2018年7月22日上午10點(diǎn)30分左右，位于揚州市蜀岡-瘦西湖風(fēng)景名勝區管委會(huì )槐泗工業(yè)園區內的揚州潤翔科技發(fā)展有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“潤翔公司”）發(fā)生一起物體打擊死亡事故，造成1人死亡。接報后，依據《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》（國務(wù)院第493號令）以及市政府《關(guān)于規范生產(chǎn)安全事故報告和調查處理工作的指導意見(jiàn)》（揚府發(fā)〔2007〕218號），市安監局牽頭組織市監察委、公安局、總工會(huì )和蜀岡-瘦西湖風(fēng)景名勝區管委會(huì )安環(huán)局相關(guān)人員組成的事故調查組，按照“四不放過(guò)”和“科學(xué)嚴謹、依法依規、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，通過(guò)現場(chǎng)查看、查閱資料、調查取證，查明了事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、人員傷亡和直接經(jīng)濟損失等情況，認定了事故性質(zhì)和責任，提出對有關(guān)責任人員和責任單位的處理建議以及事故防范措施?，F將事故調查情況和處理建議報告如下：

一、事故單位概況

潤翔公司成立于2006年9月19日，廠(chǎng)址位于槐泗工業(yè)園區；統一社會(huì )信用代碼913210037933182102；法定代表人：刁長(cháng)圣；注冊資本608萬(wàn)元；公司類(lèi)型有限責任公司；經(jīng)營(yíng)范圍：水處理設備及環(huán)保設備研發(fā)；煤礦防爆車(chē)輛配件、汽車(chē)車(chē)架、車(chē)廂制造加工；鈑金加工；電器機械、礦山機械、水處理設備及環(huán)保設備、五金工具、標準件、焊接材料等。

二、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和事故救援情況

經(jīng)調查，事故發(fā)生在揚州市蜀岡-瘦西湖風(fēng)景名勝區潤翔公司下料車(chē)間內。2018年7月22日凌晨5時(shí)上班，江以高和陶登梅按照前期生產(chǎn)任務(wù)繼續對轎運車(chē)掛車(chē)進(jìn)行切割作業(yè)。工作至10時(shí)30分左右，陶登梅被切割塌下來(lái)的轎運車(chē)上部平臺砸中，并壓在轎運平臺下。江以高立即向車(chē)間主任楊林和公司副總杜勤報告，杜勤隨即撥打了“120、110”電話(huà)，立即組織現場(chǎng)搶救，調來(lái)公司行車(chē)將轎運車(chē)平臺吊起，將陶登梅從平臺下抬出，10時(shí)45分左右，120救護車(chē)將陶登梅送往蘇北醫院搶救。后經(jīng)搶救無(wú)效，于12時(shí)左右，院方宣布陶登梅不治死亡。

三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失

事故造成1人死亡。

本次事故造成直接經(jīng)濟損失約138萬(wàn)元。

四、事故發(fā)生的原因及事故性質(zhì)

經(jīng)查閱資料，潤翔公司成立了企業(yè)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，公司安全管理機構設置在綜合辦，制定了《安全生產(chǎn)管理制度》、《安全操作規程》、《企業(yè)安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò )》等相關(guān)安全生產(chǎn)管理制度。潤翔公司與陶登梅于2018年7月13日簽訂了勞動(dòng)合同，并對其開(kāi)展了三級安全教育。

經(jīng)調查詢(xún)問(wèn)，潤翔公司主要從事轎運車(chē)拆解，當廢品出售，抵客戶(hù)制造新轎運車(chē)成本。事故現場(chǎng)拆解的轎運車(chē)掛車(chē)長(cháng)33米，寬2.5米，高4米，轎運車(chē)上層平臺距下層平臺約1.8米，現場(chǎng)墜落上層平臺長(cháng)11米，重1.4噸。經(jīng)查陶登梅未取得特種作業(yè)操作證。

事故調查組現場(chǎng)拍攝照片3張，制作詢(xún)問(wèn)筆錄6份。

依照《企業(yè)職工傷亡事故調查分析規則》（GB6442－86）以及事故現場(chǎng)查看、調查分析，認定引發(fā)這起事故的原因如下：

（一）直接原因

陶登梅在未取得特種作業(yè)操作證（焊工）的情況下，未按照安全生產(chǎn)操作規程，將轎運車(chē)平臺用行車(chē)吊起，違章動(dòng)用電焊將平臺連接處割斷，導致轎運車(chē)平臺墜落，并砸中自己，壓在平臺下，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，是本起事故發(fā)生的直接原因。

（二）間接原因

1、安全意識淡薄。潤翔公司對新進(jìn)員工技能培訓把關(guān)不嚴，未審核陶登梅是否持有特種作業(yè)操作證的情況下，將其安排到鈑金崗位上，也未采取師帶徒的方式，違規施工，導致事故發(fā)生。

2、安全管理缺位。潤翔公司在施工過(guò)程中沒(méi)有明確安全管理人員和相應職責，沒(méi)有對施工現場(chǎng)開(kāi)展安全監督和檢查。在陶登梅凌晨5點(diǎn)上班后，未按程序用行車(chē)將平臺吊起作業(yè)，公司對員工違規作業(yè)未能及時(shí)發(fā)現、制止，給拆解作業(yè)留下了安全隱患。

（三）事故性質(zhì)

基于上述原因分析，事故調查組認定本起事故的性質(zhì)是“生產(chǎn)安全責任事故”，事故的等級為“一般事故”。

五、事故責任的認定以及事故責任者的處理建議

根據事故原因分析，依據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（中華人民共和國主席令第13號）、《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》，事故調查組對本起事故責任認定及事故責任者和責任單位的處理建議如下：

（一）直接責任者

陶登梅，男，潤翔公司員工，在拆解轎運車(chē)掛車(chē)作業(yè)過(guò)程中未將轎運車(chē)上層平臺吊起，違規施工，無(wú)證作業(yè)，導致上部平臺墜落，致使事故發(fā)生，對本起事故負有直接責任。鑒于其已在事故中死亡，不予追究。

（二）間接責任者

楊林，男，潤翔公司下料車(chē)間主任，在工作任務(wù)布置后，未組織對生產(chǎn)現場(chǎng)進(jìn)行檢查，對事故發(fā)生負有責任，建議由潤翔公司按內部規定予以處理，并給予一定的經(jīng)濟處罰。

杜勤，男，潤翔公司副總經(jīng)理，分管安全生產(chǎn)工作，對轎運車(chē)的拆解安全管理工作疏于監管，安全意識不強，安全管理缺位，對事故發(fā)生負有責任，建議由潤翔公司按內部規定予以處理，并給予一定的經(jīng)濟處罰。

（三）領(lǐng)導責任者

刁志強，男，潤翔公司總經(jīng)理，公司將未取得特種作業(yè)操作證的新進(jìn)員工，安排從事特種作業(yè)崗位，也未采取師帶徙的方式，對轎運車(chē)拆解過(guò)程管控不到位；安全意識淡薄、安全管理缺位，對事故發(fā)生負有責任，依據《安全生產(chǎn)法》第九十二條規定，建議由市安監局依法實(shí)施行政處罰，并作出書(shū)面檢查報市安監局備案。

（三）事故責任單位

潤翔公司違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十七條“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規定經(jīng)專(zhuān)門(mén)的安全作業(yè)培訓，取得相應資格，方可上崗作業(yè)”的規定，安全管理意識淡薄，在新進(jìn)員工未取得特種作業(yè)操作證的情況下，安排員工獨立拆解作業(yè)，對事故負有責任。依據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第一百零九條“發(fā)生生產(chǎn)事故，對負有責任的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位除要求其依法承擔相應的賠償等責任外，由安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)依照下列規定處以罰款：（一）發(fā)生一般事故的，處二十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款”的規定，建議由市安監局進(jìn)行行政處罰。

六、事故防范和整改措施

事故單位要認真吸取事故教訓，舉一反三，增強法制意識，強化安全教育培訓，強化作業(yè)過(guò)程控制及現場(chǎng)安全管理，防止同類(lèi)事故發(fā)生。

（一）潤翔公司要立即組織開(kāi)展一次全員安全學(xué)習教育，企業(yè)負責人更要強化安全知識儲備，充分掌握安全生產(chǎn)法律法規和安全常識。要認真開(kāi)展作業(yè)安全分析，梳理完善安全生產(chǎn)規章制度，制定安全操作規程。要落實(shí)安全防范措施，特別要加強作業(yè)現場(chǎng)安全管理，排查和消除隱患，避免僥幸心理，杜絕違章作業(yè)，確保施工作業(yè)的安全。要強化安全生產(chǎn)責任制，督促各級切實(shí)履行安全生產(chǎn)職責，確保企業(yè)生產(chǎn)安全。

（二）潤翔公司要對公司從事特種作業(yè)的員工持證情況進(jìn)行一次全面檢查，確保特種作業(yè)人員依法持證上崗。

（三）蜀岡-瘦西湖風(fēng)景名勝區管委會(huì )要加強對轄區內工礦商貿企業(yè)的安全監管，強化基層安監力量，加大日常監管力度，提升安全監管效能。要在近期，集中開(kāi)展轄區內特種作業(yè)人員持證上崗情況的專(zhuān)項檢查，嚴懲無(wú)證上崗行為。并舉一反三，杜絕同類(lèi)事故發(fā)

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????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2018年8月17日