學(xué)習過(guò)美國心臟協(xié)會(huì )Heart?Saver課程的學(xué)員都知道，這個(gè)課程設置很全面，一天的學(xué)習包括知識和技能的多項一對一考核，時(shí)間非常緊張。

這個(gè)課程的內容包括了急救基礎知識部分的：現場(chǎng)評估、通用防護措施、發(fā)現問(wèn)題、保護隱私等。

內科急癥部分的暈厥、抽搐、腦卒中、糖尿病、心臟病、、氣道異物梗阻和低血糖過(guò)、敏反應和注射腎上腺素等。

內外創(chuàng )傷急癥的加壓止血、止血帶、眼鼻口的損傷、肢體離斷傷、頭部和脊柱傷、骨骼損傷、燒燙傷等。

環(huán)境相關(guān)的動(dòng)物咬傷、蛇傷、蜘蛛、蜜蜂、蝎子、蜱蟲(chóng)等昆蟲(chóng)蜇傷以及海洋生物咬傷等。

冷熱相關(guān)的熱痙攣、熱衰竭、熱射病以及凍傷和低體溫等等。

當然還有這個(gè)課程的重頭戲，成人、兒童、嬰兒的心肺復蘇和AED使用。

粗一看，這么多內容，幾乎涵蓋了生活中常見(jiàn)的各種急癥的救護。但是，你是否發(fā)現這其中似乎缺了一項非常重要的技能？

有人知道我國少年兒童意外死亡的第一大殺手是什么嗎？沒(méi)錯，就是溺水！AHA-HS課程偏偏缺了溺水急救這一項！

世界衛生組織2014年發(fā)布的《全球溺水報告》中，我國每年約有5.7萬(wàn)人死于溺水，相當于每10分鐘就有一個(gè)人因溺水而死亡！

即便是在全球范圍內，溺水死亡也是高居十大意外死亡原因前列。

那么，為什么這么重要的一個(gè)突發(fā)意外的急救方法，竟然會(huì )被美國心臟協(xié)會(huì )的急救課程“忽略”了呢？不管是教學(xué)視頻還是學(xué)員手冊里，都只字未提溺水急救的知識和技能。

以心肺復蘇為例，我們不用去深究這個(gè)倒地的患者到底是觸電呼吸驟停、中毒呼吸驟停、還是外傷呼吸驟停、或者是心臟病發(fā)作呼吸驟?！?，只要呼吸驟停，唯有心肺復蘇能夠保存患者的生命、延緩患者的死亡，堅持到有人取來(lái)AED或是120趕來(lái)。

回過(guò)頭來(lái)看溺水施救，一個(gè)溺水者被救上來(lái)之后，無(wú)非是以下幾種情況：

對于第一種情況，其實(shí)就是一個(gè)正常人。幫他換下濕衣服，保暖，安慰一下，建議他去醫院進(jìn)一步檢查就行了。

第二種情況，就是昏迷了。那就按照一般昏迷急救處置原則，在撥打120的基礎上，給他翻身側臥，清理一下他的口鼻異物，保持氣道開(kāi)放呼吸道暢通，等待救護車(chē)就行了。

所以，溺水急救的方法，在HS所學(xué)課程中都已經(jīng)涉及，沒(méi)必要單獨列出。

什么？就這樣簡(jiǎn)單嗎？難道不應該針對溺水進(jìn)行控水、清理他的氣道、肺部的積水嗎？

當然不是！我們學(xué)習心肺復蘇術(shù)，從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)是具體針對哪種情況導致的呼吸心跳驟停才做心肺復蘇。

而是只要患者“無(wú)反應、無(wú)正常呼吸”（想了解什么是“無(wú)正常呼吸”，請點(diǎn)擊這篇文章：《心肺復蘇時(shí)，千萬(wàn)不要被患者大張嘴“喘氣”誤導！》），不管他是觸電、雷擊、中毒、外傷、卒中、心臟病發(fā)作導致，都無(wú)一例外要做心肺復蘇！

至于控水，是過(guò)時(shí)的、陳舊的、早就被各種國際指南和國內專(zhuān)家共識否定的錯誤方法。

因為，人在嗆水的時(shí)候實(shí)際進(jìn)入肺部的水不會(huì )很多。而一旦進(jìn)入，也會(huì )被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，不會(huì )長(cháng)時(shí)間滯留肺部。就算有少量滯留水，也無(wú)法通過(guò)倒掛控出來(lái)。

各種控水，比如倒背控水、倒立控水、擠壓腹部控水等等做法，能控出來(lái)的水，都是胃里的水。這樣控水可能導致胃內容物返流，堵塞呼吸道，造成更嚴重的窒息。

所以，正確的溺水急救，不管患者處于上述三種情況的哪一種情況，都不需要控水！

與普通心源性呼吸心跳驟停稍稍不一樣的是，因為溺水者往往缺氧時(shí)間長(cháng)，可以先從人工呼吸開(kāi)始進(jìn)行心肺復蘇，也就是A-B-C-D的順序進(jìn)行。

當然，如果你記不住先做哪個(gè)也沒(méi)關(guān)系，其實(shí)也就是十幾秒鐘的差異而已，不用過(guò)于糾結先做哪個(gè)后做哪個(gè)。等你糾結完了，十幾秒鐘可能就過(guò)去了，還不如趕快動(dòng)手的好！

學(xué)會(huì )急救，更多的是為自己的家人提供安全保障。所以，希望大家都能去參加比如紅十字會(huì )救護員、美國心臟協(xié)會(huì )急救員的培訓。急救不僅需要有正確的知識，還需要有嫻熟的技能。而技能，是不可能通過(guò)看文章和視頻學(xué)會(huì )的。