1.事故概況
1月30日，呼和局包蘭線(xiàn)烏海站3調（包西機務(wù)段DF8B型5347號牽引）乘務(wù)員在單機轉線(xiàn)過(guò)程中，沒(méi)有執行調車(chē)聯(lián)控制度和確認調車(chē)信號機的顯示狀態(tài)，臆測行車(chē)，越過(guò)關(guān)閉的調車(chē)信號機擠壞道岔，并破壞了43002次列車(chē)接車(chē)進(jìn)路，構成鐵路交通一般C8類(lèi)事故。
2.事故原因
調車(chē)機乘務(wù)員在單機轉線(xiàn)作業(yè)過(guò)程中，未執行調車(chē)聯(lián)控和徹底瞭望、呼喚應答制度，不確認調車(chē)信號顯示的情況下盲目動(dòng)車(chē)，越過(guò)關(guān)閉的信號機，將道岔擠壞并破壞了正常的接車(chē)進(jìn)路。
3.事故責任
包頭西機務(wù)段全部責任。
4.事故教訓
（1）現場(chǎng)作業(yè)存在嚴重的假標準化問(wèn)題。機車(chē)乘務(wù)員在單機轉線(xiàn)作業(yè)過(guò)程中，雖然在該調車(chē)信號機前一度停車(chē)，看似執行調車(chē)作業(yè)“三停兩確認”制度，但僅是走形式、擺樣子，在沒(méi)有對信號顯示狀態(tài)進(jìn)行確認，也未進(jìn)行調車(chē)聯(lián)控的情況下，盲目動(dòng)車(chē)，特別是機車(chē)擠過(guò)道岔時(shí)，機車(chē)乘務(wù)員也沒(méi)有發(fā)現和聽(tīng)到車(chē)下發(fā)出的異音，反映出機車(chē)乘務(wù)員在運行中精神狀態(tài)十分松懈。
（2）沒(méi)有發(fā)揮安全風(fēng)險管控作用。包頭西機務(wù)段缺乏對同類(lèi)事故風(fēng)險研判的敏感性，沒(méi)有將涉及列車(chē)進(jìn)路的調車(chē)作業(yè)納入安全風(fēng)險控制項點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)防控，更沒(méi)有制定針對性的防范措施，致使聯(lián)控、確認信號等關(guān)鍵環(huán)節缺失。同時(shí)，烏海運用車(chē)間9臺調車(chē)機中有5臺機車(chē)均沒(méi)有安裝視頻監控裝置，無(wú)法對機車(chē)乘務(wù)員作業(yè)情況進(jìn)行跟蹤監督，且管理干部對烏海站調車(chē)作業(yè)情況檢查極少。
（3）專(zhuān)業(yè)管理弱化，督導檢查不力。機務(wù)處對機務(wù)段邊遠車(chē)間安全管理、專(zhuān)項整治及安全大檢查中存在的問(wèn)題，缺乏有效的監督檢查和指導幫促，導致一些邊遠車(chē)間管理薄弱。近兩年來(lái)，機務(wù)系統發(fā)生了3件行車(chē)事故,有2件發(fā)生在異地車(chē)間。尤其近三年多以來(lái)，鐵路局機務(wù)系統沒(méi)有發(fā)生調車(chē)作業(yè)事故，主觀(guān)上放松了調車(chē)安全管理。
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