?2017年11月2日凌晨2時(shí)許，位于東莞市橋頭鎮石水口村銀河六路5號一樓D區的東莞市藝博塑膠科技有限公司生產(chǎn)車(chē)間內發(fā)生一起觸電事故，造成一人死亡。

接報后，鎮政府領(lǐng)導高度重視，鎮有關(guān)部門(mén)立即組織開(kāi)展事故救援和善后工作。2017年11月6日，根據《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》（國務(wù)院令493號）規定，經(jīng)東莞市人民政府批準，成立由橋頭鎮人民政府、橋頭鎮總工會(huì )、橋頭鎮監察室、橋頭鎮政法辦、橋頭鎮公安分局、橋頭鎮司法分局、橋頭鎮衛生和計劃生育局、橋頭鎮社保分局、橋頭鎮供電分局、橋頭鎮安監分局組成的事故調查組，依法開(kāi)展事故調查，同時(shí)邀請了東莞市第三市區人民檢察院參加事故調查工作?，F將事故調查情況報告如下：

一、基本情況

（一）事故相關(guān)單位、人員基本情況

1、東莞市藝博塑膠科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“藝博公司”），住所：東莞市橋頭鎮石水口村銀河六路5號一樓D區，法定代表人：楊少鋒，注冊資本：人民幣伍拾萬(wàn)元，成立日期：2014年03月20日。藝博公司是本起事故所涉及的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位。

2、楊少鋒，男，漢族，1979年9月3日出生，戶(hù)籍地址：湖南省永州市零陵區解放路127號，楊少鋒是藝博公司實(shí)際負責人。

??? 3、徐云華（死者），男，漢族，1966年1月5日出生，戶(hù)籍地址：四川省營(yíng)山縣太蓬鄉西門(mén)村2組，徐云華是藝博公司生產(chǎn)車(chē)間的工人。

（二）事發(fā)車(chē)間基本情況

藝博公司生產(chǎn)車(chē)間為單層鋼結構廠(chǎng)房，共有3條生產(chǎn)線(xiàn)，其中位于左右兩側的兩條生產(chǎn)線(xiàn)處于關(guān)機停產(chǎn)狀態(tài)，只有位于中間的那條生產(chǎn)線(xiàn)有生產(chǎn)任務(wù)，事故發(fā)生在中間那條生產(chǎn)線(xiàn)的切粒機附近。

二、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和救援、善后情況

（一）事故發(fā)生經(jīng)過(guò)

2017年11月2日凌晨2時(shí)40分左右，隔壁廠(chǎng)（東莞市煜之豐塑膠原料有限公司）員工黎維亮在工作空閑時(shí)間，想去到藝博公司找徐云華聊天，當黎維亮進(jìn)入藝博公司車(chē)間時(shí)，看到徐云華倒在切粒機旁，黎維亮馬上到門(mén)衛室告訴保安，然后保安打電話(huà)給藝博公司老板楊少鋒。楊少鋒趕來(lái)后見(jiàn)徐云華倒在地上，頭卡在塑料攪拌桶金屬直梯構架縫隙中，身體緊靠塑料切粒機外殼，地上有一灘血水，于是安排人員急忙斷開(kāi)電源總開(kāi)關(guān)，然后撥打120急救電話(huà)及110報警，橋頭醫院醫護人員趕到現場(chǎng)后確認徐云華已經(jīng)死亡。

（二）應急救援情況

經(jīng)事故調查組詢(xún)問(wèn)相關(guān)人員證實(shí)，藝博公司分兩班，白班上班時(shí)間為上午8時(shí)至晚上20時(shí)，晚班上班時(shí)間為晚上20時(shí)至第二天早上8時(shí)，事故發(fā)生時(shí)徐云華上晚班。11月1日23時(shí)24分，工業(yè)區門(mén)衛處監控顯示和徐云華一同上晚班的工人先行離開(kāi)，11月2日凌晨2時(shí)40分左右，隔壁廠(chǎng)（東莞市煜之豐塑膠原料有限公司）員工黎維亮發(fā)現徐云華倒在切粒機旁（當時(shí)藝博公司只有徐云華一個(gè)人在生產(chǎn)車(chē)間），馬上到門(mén)衛室告訴保安，保安打電話(huà)告訴了楊少鋒，楊少鋒趕到現場(chǎng)后急忙安排人員斷開(kāi)電源開(kāi)關(guān)并撥打了120急救電話(huà)和110報警，凌晨3時(shí)4分橋頭醫院醫護人員趕到現場(chǎng)確認徐云華已經(jīng)死亡。

2017年11月2日，橋頭安監分局接橋頭公安分局事故報告后，立即組織執法人員前往調查處理，并及時(shí)對藝博公司生產(chǎn)車(chē)間作出責令暫時(shí)停產(chǎn)停業(yè)整頓、從現場(chǎng)撤出從業(yè)人員的現場(chǎng)處理措施，防止次生事故的發(fā)生。?

經(jīng)綜合評估，在本次事故中，藝博公司應急救援不及時(shí)，相關(guān)職能部門(mén)的應急處置及時(shí)有效。

（三）事故善后處理

事故發(fā)生后，橋頭鎮政府高度重視事故善后處理工作，多次組織事故發(fā)生單位藝博公司和徐云華的家屬進(jìn)行協(xié)商，做好相關(guān)善后處理工作。2017年11月15日，藝博公司（甲方）和徐云華的家屬（乙方）簽訂協(xié)議書(shū)，根據銀行轉賬記錄顯示，截止到2017年12月22日全部賠償款已賠償到位。

三、事故造成的人員傷亡情況

（一）人員傷亡情況

2017年11月2日藝博公司生產(chǎn)車(chē)間內發(fā)生一起觸電事故，事故共造成1人死亡。死者：徐云華，男，漢族，1966年1月5日出生，戶(hù)籍地址：四川省營(yíng)山縣太蓬鄉西門(mén)村2組。

（二）直接經(jīng)濟損失

直接經(jīng)濟損失90萬(wàn)元。

四、事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)

（一）直接原因

1、徐云華在工作過(guò)程中清潔切粒機的衛生時(shí)違規站在塑料攪拌桶金屬直梯構架上，一手觸摸到塑料切粒機外殼、一手觸碰到塑料攪拌桶金屬直梯構架形成回路，發(fā)生觸電。

2、設備老舊，絕緣損壞沒(méi)有及時(shí)維護，相鄰電氣設備與金屬構架沒(méi)有作等電位連接。沒(méi)有漏電保護，無(wú)專(zhuān)業(yè)電氣人員維護維修電氣設備。

（二）間接原因

1、塑料切粒機三相電動(dòng)機控制箱接線(xiàn)端子絕緣損壞，致使塑料切粒機外殼帶電，由于塑料切粒機控制開(kāi)關(guān)沒(méi)有漏電保護，斷路器額定電流太大，沒(méi)有及時(shí)切除故障電流。從事故現場(chǎng)拍攝的照片分析死者徐云華頭卡在塑料攪拌桶金屬構架縫隙中，身體緊靠塑料切粒機外殼，由于一人上夜班觸電后未得到及時(shí)有效的施救，導致觸電后長(cháng)時(shí)間未脫離帶電體，身體倒下后還是保持通電狀態(tài)，觸電時(shí)間長(cháng)人體電阻下降，同時(shí)地上潮濕有水進(jìn)一步加大了通過(guò)人體電流，導致徐云華當場(chǎng)觸電死亡，身體部位嚴重電燒傷。

2、藝博公司未對員工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓；未在有較大危險因素的切粒機、塑料攪拌桶金屬直梯構架等有關(guān)設施、設備上，設置明顯的安全警示標志；未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施及時(shí)發(fā)現并消除設備絕緣損壞、相鄰電氣設備與金屬構架沒(méi)有作等電位連接等事故隱患。

3、楊少鋒作為藝博公司的法人代表和實(shí)際負責人，未建立、健全本單位的安全生產(chǎn)責任制；未組織制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程；未組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)安全事故應急救援預案。

（三）事故性質(zhì)

經(jīng)調查認定，該事故是從業(yè)人員在上班期間，正在從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的一起觸電事故，屬一般生產(chǎn)安全責任事故。

五、相關(guān)單位及人員履職情況

1、根據現場(chǎng)證據及技術(shù)分析，徐云華在工作過(guò)程中清潔切粒機的衛生時(shí)違規站在塑料攪拌桶金屬直梯構架上，一手觸摸到塑料切粒機外殼、一手觸碰到塑料攪拌桶金屬直梯構架形成回路，發(fā)生觸電，橋頭醫院醫護人員趕到現場(chǎng)確認徐云華已經(jīng)死亡。

2、藝博公司安全生產(chǎn)管理工作不到位。藝博公司未如實(shí)記錄安全生產(chǎn)教育和培訓的時(shí)間、內容、參加人員以及考核結果等情況；藝博公司未在有較大危險因素的有關(guān)設施、設備上，設置明顯的安全警示標志；藝博公司未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施及時(shí)發(fā)現并消除事故隱患，未將事故隱患排查治理情況如實(shí)記錄并向從業(yè)人員通報。

3、根據藝博公司的營(yíng)業(yè)證照信息及對相關(guān)人員的詢(xún)問(wèn)筆錄，藝博公司的法人代表和實(shí)際負責人均為楊少鋒。經(jīng)調查了解，實(shí)際負責人楊少鋒未建立、健全本單位安全生產(chǎn)責任制；未組織制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程；未組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)安全事故應急救援預案。

4、經(jīng)調查了解，石水口村安全辦于2008年成立，有7名專(zhuān)職安全員。石水口村安全辦墻上懸掛著(zhù)安全制度職責及人員構架圖。2014年至今,石水口村黨工委委員莫錦照擔任石水口村安全辦主任，負責安全生產(chǎn)工作。

2017年，石水口村安全辦對轄區內的企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，發(fā)現存在的安全隱患及時(shí)對企業(yè)負責人進(jìn)行批評教育及提出整改措施，并大力宣傳安全生產(chǎn)的重要性。檢查完畢后，由石水口村安全生產(chǎn)檢查員簽名確認，企業(yè)負責人簽名，切實(shí)把安全生產(chǎn)工作放在首位。

2017年，石水口村委會(huì )每個(gè)月組織召開(kāi)一次兩委安全生產(chǎn)工作會(huì )議，由該村黨工委書(shū)記莫文輝主持。石水口村安全辦按照上級文件指示，根據村實(shí)際情況開(kāi)展安全生產(chǎn)日常檢查。

2017年8月3日，石水口村安全辦巡查員對此次事故的發(fā)生單位（藝博公司）進(jìn)行了檢查，發(fā)現了兩條安全隱患（1.車(chē)間通道堆貨；2.車(chē)間員工不戴口罩），當場(chǎng)制作了《安全生產(chǎn)現場(chǎng)檢查記錄》并責令限期整改，2017年8月15日石水口村安全辦巡查員到期進(jìn)行了復查，藝博公司整改完畢。

六、事故責任的認定和對事故責任者處理建議

（一）事故責任認定

1、根據現場(chǎng)證據及技術(shù)分析，徐云華在工作過(guò)程中清潔切粒機的衛生時(shí)違規站在塑料攪拌桶金屬直梯構架上，一手觸摸到塑料切粒機外殼、一手觸碰到塑料攪拌桶金屬直梯構架形成回路，發(fā)生觸電，橋頭醫院醫護人員趕到現場(chǎng)確認徐云華已經(jīng)死亡。徐云華對事故的發(fā)生負有責任。

2、藝博公司安全生產(chǎn)管理工作不到位。藝博公司未如實(shí)記錄安全生產(chǎn)教育和培訓的時(shí)間、內容、參加人員以及考核結果等情況；藝博公司未在有較大危險因素的有關(guān)設施、設備上，設置明顯的安全警示標志；藝博公司未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施及時(shí)發(fā)現并消除事故隱患，未將事故隱患排查治理情況如實(shí)記錄并向從業(yè)人員通報。藝博公司對事故的發(fā)生負有責任。

3、根據藝博公司的營(yíng)業(yè)證照信息及對相關(guān)人員的詢(xún)問(wèn)筆錄，藝博公司的法人代表和實(shí)際負責人均為楊少鋒。經(jīng)調查了解，實(shí)際負責人楊少鋒未建立、健全本單位安全生產(chǎn)責任制；未組織制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程；未組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)安全事故應急救援預案。楊少鋒對事故的發(fā)生負有責任。

證據有《現場(chǎng)檢查記錄》、《現場(chǎng)處理措施決定書(shū)》、《詢(xún)問(wèn)筆錄》、現場(chǎng)照片等。

（二）事故責任單位和責任人的處理建議

為吸取事故教訓，教育和懲戒有關(guān)責任人員，根據事故調查情況，建議對這起事故的責任人作如下處理：

1、徐云華對事故的發(fā)生負有責任，鑒于其本人已經(jīng)死亡，不追究責任。

2、藝博公司安全生產(chǎn)管理工作不到位。藝博公司未如實(shí)記錄安全生產(chǎn)教育和培訓的時(shí)間、內容、參加人員以及考核結果等情況；藝博公司未在有較大危險因素的有關(guān)設施、設備上，設置明顯的安全警示標志；藝博公司未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施及時(shí)發(fā)現并消除事故隱患，未將事故隱患排查治理情況如實(shí)記錄并向從業(yè)人員通報。藝博公司對事故的發(fā)生負有責任。以上行為違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的有關(guān)規定，建議由安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)依據相關(guān)法律法規對其實(shí)施行政處罰。

3、根據藝博公司的營(yíng)業(yè)證照信息及對相關(guān)人員的詢(xún)問(wèn)筆錄，藝博公司的法人代表和實(shí)際負責人均為楊少鋒。經(jīng)調查了解，實(shí)際負責人楊少鋒未建立、健全本單位安全生產(chǎn)責任制；未組織制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程；未組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)安全事故應急救援預案。楊少鋒對事故的發(fā)生負有責任。以上行為違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的有關(guān)規定，建議由安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)依據相關(guān)法律法規對其實(shí)施行政處罰。

4、事故涉及其他法律責任，如其他當事方是否構成民事侵權等責任，建議當事各方通過(guò)其他法律途徑解決。

七、事故防范和整改措施

（一）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須遵守安全用電原則。保護接零線(xiàn)要多重復接地，當設備有漏電或碰殼時(shí)能加速熔斷器熔斷或斷路器路閘；所有相鄰電氣設備的金屬外殼都要做等電位連接，包括臨時(shí)移動(dòng)電氣設備也做等電位連接，防止因有設備漏電時(shí)出現電位差，當人體同時(shí)觸碰到不同電位的兩臺設備而發(fā)生觸電事故；規范電源接線(xiàn)，電源接線(xiàn)需穿管或經(jīng)線(xiàn)槽走線(xiàn)；接零保護線(xiàn)截面必須與工作相線(xiàn)一樣大；

（二）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須重視安全生產(chǎn)管理工作。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位要在有較大危險因素的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和有關(guān)設施、設備上，設置明顯的安全警示標志；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應當建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取技術(shù)、管理措施，及時(shí)發(fā)現并消除事故隱患。事故隱患排查治理情況應當如實(shí)記錄，并向從業(yè)人員通報；對設備經(jīng)常性維護保養，對絕緣指標要要經(jīng)常測試檢查，保證設備的安全正常運行；

（三）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須加強對員工的安全生產(chǎn)教育培訓。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應當對從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉相關(guān)的安全生產(chǎn)規章制度和安全操作規程，知悉自己在安全生產(chǎn)方面的權利和義務(wù)；

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