2019年8月27日12時(shí)許，碧桂園太東公園上城2棟12樓1202號房在安裝客廳柜式空調外機時(shí)，發(fā)生一起高墜致1人死亡事故。

根據國務(wù)院《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》規定，大亞灣開(kāi)發(fā)區管委會(huì )立即成立了大亞灣開(kāi)發(fā)區碧桂園太東公園上城“8?27”空調安裝死亡事故調查小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“事故調查組”）。區安委辦副主任、安監分局副局長(cháng)杜海斌同志任組長(cháng)，成員由群團工作部、公安局、安監局、紀檢監察機關(guān)、人社局、西區街道辦等單位人員組成，并聘請有關(guān)專(zhuān)家共同參與。事故調查小組通過(guò)對事故現場(chǎng)勘察、調閱相關(guān)檔案材料、詢(xún)問(wèn)筆錄等多種方式，現已查明事故經(jīng)過(guò)和原因，認定了事故性質(zhì)，提出了對相關(guān)責任單位和人員的處理意見(jiàn)及防范措施。

調查認定，大亞灣開(kāi)發(fā)區碧桂園太東公園上城“8?27”空調安裝事故是一起一般生產(chǎn)安全責任事故。

一、基本情況

（一）涉事單位情況

1.涉事（海信）空調銷(xiāo)售公司

實(shí)際經(jīng)營(yíng)者：唐文清，擁有惠州大亞灣興萬(wàn)豐電器商行、惠州市惠陽(yáng)區淡水萬(wàn)豐商店、惠州大亞灣旺萬(wàn)豐電器行三家商店。

惠州大亞灣興萬(wàn)豐電器商行（下稱(chēng)萬(wàn)豐商行），統一社會(huì )信用代碼：92441300MA4X3NP53M，類(lèi)型：個(gè)體工商戶(hù)，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所：惠州大亞灣西區龍海二路38號萬(wàn)達廣場(chǎng)3場(chǎng)，經(jīng)營(yíng)范圍：銷(xiāo)售家用電器，沒(méi)有空調安裝業(yè)務(wù)。

2、海信空調惠州銷(xiāo)售代理單位

惠州市志威達冷氣工程有限公司（下稱(chēng)志威達公司），法定代表人：陳秀萍，統一社會(huì )信用代碼：914413027615742018，類(lèi)型：有限責任公司，經(jīng)營(yíng)范圍：一般經(jīng)營(yíng)項目：銷(xiāo)售、安裝、維修：冷氣設備、家用電器、無(wú)塵房潔凈空調工程、中央空調工程、普通機電設備安裝工程（不含特種設備）。

志威達公司和青島賽維電子信息服務(wù)股份有限公司（海信電器售后單位）簽訂了《承攬服務(wù)協(xié)議書(shū)》，協(xié)議2019年1月1日起至2019年12月31日終止。承攬服務(wù)協(xié)議第三條第1項“乙方在甲方指定的服務(wù)區域內，遵守國家有關(guān)法律、法規和甲方的相關(guān)規定，對其指定產(chǎn)品提供安裝、維修、退換、咨詢(xún)等服務(wù)”;第三條第6項規定“乙方需對屬下員工進(jìn)行嚴格的安全教育和培訓，培訓記錄存檔保管。提高安全操作和安全衛生保護防范意識，確保安裝、維修人員操作安全，確保用戶(hù)使用安全。乙方及其員工出現的一切安全事故，由乙方獨自承擔”；第九條第7項規定“乙方承接甲方的業(yè)務(wù)項目后，在經(jīng)過(guò)甲方書(shū)面同意前，不得擅自將業(yè)務(wù)的部分或全部非法轉包給任何第三方完成，所有行為及后果由乙方承擔，同時(shí)甲方保留進(jìn)一步追究責任的權利”。

萬(wàn)豐商行是志威達公司海信空調零售商，兩家公司沒(méi)有簽訂合同，沒(méi)有簽訂安全協(xié)議?？照{安裝費用是由惠州市志威達冷氣工程有限公司結算給萬(wàn)豐商行。

3、格力空調銷(xiāo)售代理單位

惠州市惠陽(yáng)區華通電器商店（下稱(chēng)華通商店），法定代表人：藍訊，實(shí)際控制人：黃碧英，統一社會(huì )信用代碼：441381600006454，類(lèi)型：個(gè)體戶(hù)，經(jīng)營(yíng)范圍：零售：五金電器、空調設備；家用電器安裝及維修。

華通商店在2019年1月16日和深圳盛世欣興格力貿易有限公司（格力上級代理商）簽訂《格力電器產(chǎn)品售后服務(wù)承攬合同》，負責惠州市惠陽(yáng)區的格力品牌的代理售后服務(wù)。

死者何祖如是通過(guò)華通商店在深圳盛世欣興格力貿易有限公司申請的格力空調安裝上崗資質(zhì)證。

4.死者保險購買(mǎi)單位

惠州市惠陽(yáng)區淡水新寶華冷氣商店（下稱(chēng)新寶華商店），統一社會(huì )信用代碼：441381600342897，經(jīng)營(yíng)者：李偉兵，負責人楊素萍，類(lèi)型：個(gè)人經(jīng)營(yíng)。經(jīng)營(yíng)范圍：零售空調機及家電維修。

經(jīng)查，新寶華冷氣商店與萬(wàn)豐商行同是格力空調零售商。新寶華商店負責人楊素萍和華通商行負責人黃碧英是朋友關(guān)系，應黃碧英要求以新寶華商行名義為何祖如等安裝人員購買(mǎi)雇主險。黃碧英收取何祖如等安裝人員購買(mǎi)保險費用，交由新寶華商店負責人楊素萍。楊素萍在2018年12月20日，新寶華商店作為保險購買(mǎi)單位，為何祖如等臨時(shí)安裝人員在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司購買(mǎi)雇主責任保險。

5.空調買(mǎi)受單位

碧桂園太東公園上城2棟12樓1202號房業(yè)主王巖。

（二）當事人信息

當事人：何祖如，男，1985年8月出生，住廣東省惠東縣白花鎮湖球村委東新村14號，身份證號441323198508121015,空調安裝工，高空作業(yè)證號：T441323198508121015，有效期：2017年12月15日至2023年12月15日。

經(jīng)查，萬(wàn)豐商行經(jīng)常找何祖如安裝空調，包括格力、海信等品牌，并由萬(wàn)豐商行直接支付給何祖如空調安裝費用。2019事故發(fā)生前的空調安裝費用，萬(wàn)豐商行還沒(méi)有給何祖如結清。

（三）空調安裝派工情況

2019年8月22日，碧桂園太東公園上城2棟12樓1202號房業(yè)主王巖在大亞灣萬(wàn)達廣場(chǎng)萬(wàn)豐商場(chǎng)購買(mǎi)了4臺涉事海信空調，萬(wàn)豐商場(chǎng)負責空調安裝。2019年8月27日，萬(wàn)豐商場(chǎng)員工黃思琴通過(guò)微信方式向當事人何祖如下單派工。何祖如接單后，到達萬(wàn)豐商場(chǎng)位于惠陽(yáng)區萬(wàn)順三路6號的總店倉庫領(lǐng)取需要安裝的4臺涉事海信空調。領(lǐng)取后，何祖如趕到碧桂園太東公園上城2棟12樓1202號房進(jìn)行空調安裝作業(yè)。

二、勘查情況

經(jīng)現場(chǎng)勘查及詢(xún)問(wèn)目擊人員，事故發(fā)生在2019年8月27日12時(shí)許，事故地點(diǎn)為碧桂園太東公園上城2棟12樓1202號房主臥南側窗戶(hù)外側，當事人在安裝空調外機時(shí)不慎墜落，具體情況如下：

（一）墜落位置

當事人墜落位置位于碧桂園太東公園上城2棟首層入戶(hù)大堂大門(mén)右前方花壇處，正上方為2棟02戶(hù)型主臥窗戶(hù)。當事人墜落位置距建筑物邊緣直線(xiàn)距離約2.2m，距大堂右側立柱邊緣約1.2m。當事人右側有一海信牌空調外機，外機上綁有繩子，外機已摔壞。

（二）下墜位置及墜落高度

經(jīng)現場(chǎng)勘查和目擊者指認，當事人下墜位置位于碧桂園太東公園上城2棟12樓1202號房主臥南側窗戶(hù)外側，空調外機安裝預留位置。墜落高度約36.2m。 

（三）空調外機繩子及當事人安全帶綁扎情況

經(jīng)現場(chǎng)勘查和筆錄詢(xún)問(wèn)，當事人何祖如事發(fā)前沒(méi)有綁扎安全帶，安裝空調外機和何祖如共用一個(gè)繩子捆綁，一頭綁空調外機，一頭綁何祖如。且當事人何祖如和空調外機均用一根繩子綁在了1202房主臥窗戶(hù)中間窗框上。

三、事故經(jīng)過(guò)、應急救援和善后處置情況

2019年8月22日，碧桂園太東公園上城2棟12樓1202號房業(yè)主王巖在大亞灣萬(wàn)達廣場(chǎng)萬(wàn)豐電器商場(chǎng)購買(mǎi)了4臺海信空調，萬(wàn)豐電器商場(chǎng)包空調安裝。

8月27日早上8時(shí)47分，萬(wàn)豐電器商場(chǎng)前臺黃思琴通過(guò)微信方式向當事人何祖如下單派工。何祖如接單后，聯(lián)系了一同作業(yè)的小工黃平，然后一同驅車(chē)到達萬(wàn)豐電器商場(chǎng)位于惠陽(yáng)區萬(wàn)順三路6號的總店倉庫領(lǐng)取了需要安裝的空調。

8月27日上午10時(shí)左右，何祖如和黃平驅車(chē)趕到碧桂園太東公園上城2棟12樓1202號房，開(kāi)始進(jìn)行空調安裝作業(yè)。

8月27日上午12時(shí)左右，何祖如和黃平開(kāi)始安裝客廳柜式空調。由于空調外機安裝位置位于主臥外側，隨后何祖如將空調外機綁好繩子，和黃平一同將空調外機從主臥窗戶(hù)吊到了室外空調外機安裝預留位置，然后何祖如將綁有空調外機繩子的另一端綁在了窗戶(hù)中間窗框上。為固定空調外機，何祖如使用綁空調外機的繩子一頭當安全繩綁在身上，另一頭綁空調外機，從窗戶(hù)攀爬至室外固定空調外機。由于需要使用電鉆，黃平便去取電鉆準備交給何祖如，就在這時(shí)，黃平突然聽(tīng)到“咻”一聲，轉身便看到綁著(zhù)空調外機的繩子在迅速松脫，隨后空調外機和何祖如一同墜落至了地面。黃平立即下樓，并撥打了120。黃平到達2棟樓下后，看到何祖如面朝地趴在地上，在120的電話(huà)指揮下，黃平將何祖如的身體翻轉了過(guò)來(lái)，發(fā)現其還有呼吸隨后對其進(jìn)行了簡(jiǎn)單急救，約10分鐘后，120達到現場(chǎng)將何祖如送至醫院，經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效死亡。

（二）應急救援情況

8月27日15:16，區110指揮中心報告:中午12時(shí)許，一男子在西區公園上城2棟1202房安裝空調外機時(shí)疑似不慎墜樓，經(jīng)中大惠亞醫院搶救無(wú)效后死亡，經(jīng)公安法醫初步鑒定排除他殺。接報后，區總值班室立即調度區公安、安監、房管及西區街道辦等單位趕赴現場(chǎng)處置，

（三）應急處置評估

經(jīng)評估，此次事故在大亞灣區內信息報送渠道通暢，信息流轉及時(shí)，各部門(mén)反應迅速、響應及時(shí)、處置有效。

（四）事故的善后處理情況

新寶華冷氣商店負責人了解到何祖如發(fā)生事故后，報告給中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司提出理賠申請。

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司在2019年9月12日發(fā)出拒賠通知書(shū)，拒賠理由如下“何祖如在惠州市大亞灣碧桂園公園上城2棟1202房的外墻安裝空調外主機時(shí)，不慎從12樓摔落1樓地面，造成何祖如經(jīng)搶救無(wú)效后死亡的事故。本次事故非貴店派工，貴店與惠陽(yáng)區淡水旺萬(wàn)豐電器行無(wú)任何從屬關(guān)系，故何祖如從事非被保險人業(yè)務(wù)工作期間意外身故，依法貴店無(wú)須承擔相關(guān)賠償責任。綜上，貴店無(wú)須承擔相關(guān)賠償責任，本次事故不在保險責任范圍，我司不予賠付”。

依照大亞灣開(kāi)發(fā)區碧桂園太東公園上城“8?27”空調安裝死亡事故調查組的職責分工，大亞灣澳頭街道辦是事故善后工作協(xié)調單位，該街道辦分別于9月25日、10月8日先后組織萬(wàn)豐商行和死者家屬進(jìn)行協(xié)調，均未達成協(xié)議，萬(wàn)豐商行老板唐文清拒絕賠償。

四、事故原因

（一）直接原因

當事人何祖如高空安裝空調外機時(shí)，墜落至地面受傷致死是本次事故的直接原因。

（二）間接原因

1.當事人何祖如進(jìn)行室外高空空調安裝作業(yè)時(shí)，沒(méi)有系安全帶，用綁扎空調主機的繩子充當安全帶，一頭綁空調主機一頭綁人，且綁扎好安全繩后未檢查安全繩連接點(diǎn)是否都鎖住，未檢查綁扎是否牢固便攀爬至室外進(jìn)行作業(yè)，存在違章行為。

2.當事人何祖如進(jìn)行室外高空空調安裝作業(yè)時(shí)，將安全繩掛點(diǎn)設置在主臥窗戶(hù)中間窗框上且把安全繩與空調外機的繩子綁在一起，安全繩掛點(diǎn)選擇及掛設方式不符合規范要求。

3.萬(wàn)豐商行沒(méi)有落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，未督促檢查安裝人員是否具備空調安裝的安全條件，未安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行現場(chǎng)安全監督管理，沒(méi)有檢查空調安裝人員是否佩帶勞動(dòng)防護用品，沒(méi)有確保安裝人員按規范操作，沒(méi)有對空調安裝人員進(jìn)行安全教育與培訓，致使空調安裝人員安全意識淡薄，存在違章作業(yè)，導致事故發(fā)生。

4.志威達公司作為海信空調惠州地區代理商，沒(méi)有落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，沒(méi)有審核萬(wàn)豐商行是否具備空調安裝業(yè)務(wù)和具備安裝空調的安全生產(chǎn)條件，沒(méi)有與萬(wàn)豐商行簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議，未安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行安全管理，未制定確保操作規程的制度和安全措施的落實(shí)，沒(méi)有對空調安裝人員進(jìn)行安全教育與培訓，致使空調安裝人員安全意識淡薄，存在違章作業(yè)，導致事故發(fā)生。

（三）調查發(fā)現問(wèn)題

格力空調惠州代理商華通商店一是沒(méi)有給空調安裝工人發(fā)放必要的勞動(dòng)防護用品，二是沒(méi)有給空調安裝工人購買(mǎi)工傷保險以及人身意外險，三是收取空調安裝工人保險費用于購買(mǎi)雇主險，并將安全生產(chǎn)責任轉嫁給安裝工人及無(wú)關(guān)第三方新保華商行。

五、事故的性質(zhì)

經(jīng)調查認定，該起事故共造成1人死亡，屬一般生產(chǎn)安全責任事故。

六、事故責任單位、責任人的認定及處理建議

為吸取事故教訓，教育和懲罰事故責任單位和責任人員，根據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》等法律法規，事故調查組作出如下認定和處理建議：

（一）對責任個(gè)人的責任認定和處理建議

1.何祖如，進(jìn)行室外高空空調安裝作業(yè)時(shí)，沒(méi)有系安全帶，用綁扎空調主機的繩子充當安全帶，綁扎好安全繩后未檢查安全繩連接點(diǎn)是否都鎖住，未檢查綁扎是否牢固便攀爬至室外進(jìn)行作業(yè)，存在違章行為，安全意識淡薄，對此次事故的發(fā)生負有責任，鑒于何祖如已死，不再追究其責任。

2.唐文清，萬(wàn)豐商行老板，沒(méi)有落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，未督促檢查安裝人員是否具備空調安全條件，未安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行現場(chǎng)安全監督管理，沒(méi)有確保安裝人員按規范操作，沒(méi)有對空調安裝人員進(jìn)行安全教育與培訓，致使空調安裝人員安全意識淡薄，存在違章作業(yè)，對事故的發(fā)生負有主要責任，涉嫌重大責任事故罪，建議由大亞灣經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區公安局進(jìn)行立案偵查，并依法進(jìn)行處理。

3.陳秀萍，志威達公司法人代表，沒(méi)有落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，把空調賣(mài)給沒(méi)有安裝業(yè)務(wù)的萬(wàn)豐商行，未安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行現場(chǎng)安全管理，沒(méi)有確保操作規程的遵守和安全措施的落實(shí)，沒(méi)有對空調安裝人員進(jìn)行安全教育與培訓，致使空調安裝人員安全意識淡薄，存在違章作業(yè)，對事故的發(fā)生負有責任，建議由惠州市安全生產(chǎn)監督管理局大亞灣分局對陳秀萍依法進(jìn)行行政處罰。

（二）對責任單位的認定和處理建議

4.萬(wàn)豐商行，沒(méi)有落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，未督促檢查安裝人員是否具備空調安裝的安全條件，未安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行現場(chǎng)安全監督管理，沒(méi)有檢查空調安裝人員是否佩帶勞動(dòng)防護用品，沒(méi)有確保安裝人員按規范操作，沒(méi)有對空調安裝人員進(jìn)行安全教育與培訓，致使空調安裝人員安全意識淡薄，存在違章作業(yè)行業(yè)，對事故的發(fā)生負有主體責任，建議由惠州市安全生產(chǎn)監督管理局大亞灣分局對該公司依法進(jìn)行行政處罰。

5.志威達公司，海信空調惠州地區代理商，沒(méi)有落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，沒(méi)有審核萬(wàn)豐商行是否具備空調安裝業(yè)務(wù)和具備安裝空調的安全生產(chǎn)條件，沒(méi)有與萬(wàn)豐商行簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議，未安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行安全管理，未制定確保操作規程的制度和安全措施的落實(shí)，沒(méi)有對空調安裝人員進(jìn)行安全教育與培訓，致使空調安裝人員安全意識淡薄，存在違章作業(yè)，對事故的發(fā)生負有責任，建議由惠州市安全生產(chǎn)監督管理局大亞灣分局對該公司依法進(jìn)行行政處罰。

（三）調查發(fā)現的其他問(wèn)題處理意見(jiàn)

6.對調查發(fā)現的格力空調惠州代理商華通商店存在問(wèn)題函告深圳盛世欣興格力貿易有限公司。要求其加強對承攬格力空調的經(jīng)銷(xiāo)商管理，完善安全管理制度，依規對下級代理商作出處理。

7.對海信空調惠州地區代理商存在的安全生產(chǎn)問(wèn)題函告青島賽維電子信息服務(wù)股份有限公司（海信電器售后單位），要求上述單位加強對承攬格力空調的經(jīng)銷(xiāo)商管理，完善安全管理制度，依規對下級代理商作出處理。

七、事故防范措施及建議

夏季是空調安裝和維修的“旺季”，然而每年因安裝維修人員在作業(yè)時(shí)忽視安全保護措施，不系或不正確使用安全帶違規操作導致不慎墜樓，造成的人身意外事故也頻頻發(fā)生。據國家有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)人士分析統計，高空作業(yè)而不系安全帶，違規危險作業(yè)而不做安全防護等措施，忽視安全生產(chǎn)規則的行為是此類(lèi)悲劇的罪魁禍首。為更好地規范空調安裝維修作業(yè)，確保作業(yè)安全，針對本次事故，提出以下幾點(diǎn)防范措施建議：

（一）志威達公司要加強對空調安裝維修從業(yè)人員自身安全教育培訓，提高從業(yè)人員的安全生產(chǎn)意識，嚴格按照《廣東省空調器高處作業(yè)安全規范》（DB44T 858-2011）要求，確保操作規程的遵守和安全措施的落實(shí)。同時(shí)加強對零售商店海信空調安裝安全管理檢查，確保海信空調安裝人員具備安全生產(chǎn)條件。

（二）區房管局要將此事故通報全區物業(yè)公司，加強對小區圍墻、戶(hù)外廣告、外墻脫落、高空拋物、高空作業(yè)、空調外機、化糞池清掏、小區游泳池、景觀(guān)水池等安全隱患排查。物業(yè)服務(wù)企業(yè)要加大對外來(lái)施工、安裝作業(yè)的人員防護用具檢查，無(wú)防護用具的作業(yè)人員不得進(jìn)入小區施工、安裝。加強外來(lái)作業(yè)人員安全風(fēng)險告知，增強安全意識，對事故隱患做到早發(fā)現、早控制、早消除。

（三）惠州市惠陽(yáng)區華通電器商店要加強對安裝工人的安全管理工作，發(fā)放必要的勞動(dòng)防護用品，加強安全生產(chǎn)培訓，為安裝工人購買(mǎi)工傷保險以及人身意外險。