2022年4月9日7時(shí)30分許，交口縣天鵬冶煉有限公司冶煉車(chē)間干渣池發(fā)生一起一人燒傷事故，經(jīng)救治無(wú)效死亡。

一、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及應急救援處置情況

（一）事故發(fā)生經(jīng)過(guò)

2022年4月9日7時(shí)30分左右，交口縣天鵬冶煉有限公司冶煉車(chē)間爐前工任克清請假上廁所，擅自進(jìn)入干渣池區域方便，被爐渣飛濺導致燒傷。

（二）應急處置情況

事故發(fā)生時(shí)，安全科科長(cháng)解耀文巡查至干渣池，發(fā)現干渣池與爐臺基底連接口有火光，上前查看確認為人員燒傷，立即通知封堵渣口，同時(shí)組織爐長(cháng)霍光輝，當班工段長(cháng)賈金貴等人開(kāi)展救援；7點(diǎn)40分左右，廠(chǎng)長(cháng)張雄安排員工聯(lián)系回龍鎮醫院到場(chǎng)救援，救護車(chē)于8時(shí)左右到達出事地點(diǎn)將任克清送往山西省汾陽(yáng)醫院救治，4月10日因病情發(fā)展，轉入山西省燒傷救治中心救治，4月11日14時(shí)20分確認死亡。

二、事故勘驗情況

1.現場(chǎng)勘驗情況

經(jīng)公安部門(mén)勘驗，事故發(fā)生地點(diǎn)位于鐵廠(chǎng)高爐西側的渣池內，西北兩側為水泥墻壁防護欄，東側為鐵廠(chǎng)高爐底部墻壁，南側有鋼架焊接的防護網(wǎng)（防護網(wǎng)可開(kāi)啟，為機械設備施工的出入口），渣池底部為淺黃色礦粉鋪蓋，在渣池內壁及周?chē)孛婵梢?jiàn)冷卻凝結的礦渣，在高爐底部渣池側有一可供人通行的出入口，穿過(guò)高爐底部可通向高爐東側外面。通過(guò)高爐東側樓梯攀登上煉鐵爐臺上，爐臺上有序生產(chǎn)作業(yè)，在渣池側爐臺上可見(jiàn)排渣口，排渣口內有凝結的渣塊，在鐵廠(chǎng)生產(chǎn)區域發(fā)現多處有安全生產(chǎn)標志。

2.尸表檢驗情況

因家屬不同意尸檢，公安部門(mén)僅進(jìn)行了尸表檢驗。死者任克清頭面部皮膚全部燒焦炭化，雙眼、雙唇裂開(kāi)，胸腹部皮膚大面積燒傷，部分區域燒焦炭化，燒傷區域可見(jiàn)明顯生活反應為生前燒傷，頸部發(fā)現有氣管切口。四肢檢驗未發(fā)現有骨折。依據現場(chǎng)勘查，尸表檢驗，結合家屬提供的生前燒傷照片及描述的醫療診治情況，綜合分析死者任克清符合全身大面積燒傷致多臟器功能衰竭死亡。

三、死者上崗、工傷保險和教育培訓、持證情況

1、死者任克清于2018年2月28日進(jìn)入該公司，同年4月參保工傷保險。

2、死者任克清于2021年7月16日至9月15日參加公司組織的線(xiàn)上全員安全教育培訓，培訓學(xué)時(shí)72學(xué)時(shí)，2021年9月15日取得培訓合格證明，證書(shū)編號：1437944197473329152。

3、根據車(chē)間培訓記錄顯示，任克清今年先后7次參加車(chē)間組織的安全教育培訓。其中3月25日的培訓內容包含有干渣池區域禁止人員擅自入內，如需進(jìn)入，需相關(guān)人員簽字同意的要求。

4、根據班前會(huì )議記錄顯示，4月8日班前會(huì )議內容再次強調了干渣池區域禁止人員擅自入內，如需進(jìn)入，需相關(guān)人員簽字同意。

四、事故原因和性質(zhì)

（一）直接原因

通過(guò)對當班人員的詢(xún)問(wèn)、現場(chǎng)勘驗綜合分析：死者任克清安全意識淡薄，違反出鐵管理規定和崗位操作規程擅自進(jìn)入干渣池區域上廁所被爐渣飛濺燒傷導致救治無(wú)效死亡，是事故發(fā)生的直接原因。

（二）間接原因

1、隱患排查治理不到位。天鵬公司雖然排查出該區域存在高溫、飛濺較大危險因素易導致燒傷，僅采取人員遠離、穿戴好勞保用品的簡(jiǎn)單措施，未采取相應的防范隔離措施是導致事故發(fā)生的間接原因之一。

2、安全培訓流于形式。天鵬公司未認真落實(shí)“三級”安全教育制度，班組級安全教育“以會(huì )代訓”，未開(kāi)展相應的培訓考核，未真正使從業(yè)人員熟悉自己所在崗位的危險因素及防范應急措施是導致事故發(fā)生的間接原因。

3、規章制度和安全操作規程執行不到位?！稜t前出鐵管理制度》明確要求進(jìn)入干渣區域需當班工段長(cháng)、爐長(cháng)簽字審批后方可進(jìn)入該區域，《爐前工崗位操作規程》明確放渣過(guò)程中，一切人員不得進(jìn)入干渣池區域，事故暴露出天鵬公司“有章不循”的突出問(wèn)題，是導致事故發(fā)生的間接原因。

（三）事故性質(zhì)

經(jīng)調查組認定，該起事故為一起一般生產(chǎn)安全責任事故。