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昆山開(kāi)發(fā)區六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司“7.8”物體打擊事故調查報告

2016年7月8日4時(shí)左右,位于昆山開(kāi)發(fā)區三巷路南側的六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司鑄造車(chē)間內發(fā)生一起物體打擊事故,造成1名員工死亡。 

  接到事故報告后,昆山市安監局事故調查人員立即趕到事故現場(chǎng),會(huì )同公安部門(mén)展開(kāi)現場(chǎng)勘察和事故調查工作。同時(shí)要求事故單位做好善后處理工作,安撫好死者家屬情緒,確保社會(huì )穩定,目前善后賠償已完成。 

  根據《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》(國務(wù)院493號令)的有關(guān)規定和昆山市人民政府授權,成立了以市安監局局長(cháng)為組長(cháng),昆山開(kāi)發(fā)區安環(huán)局副局長(cháng)、市安監局副局長(cháng)為副組長(cháng),昆山市監察局、市安監局、市公安局、市總工會(huì )及昆山開(kāi)發(fā)區安環(huán)局相關(guān)人員為成員的“7.8”事故調查組,并邀請昆山市人民檢察院派員參加。 

  事故調查組在對事故現場(chǎng)進(jìn)行勘察,對有關(guān)人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)及調查取證的基礎上,查明了事故原因?,F將事故調查情況報告如下: 

  一、事故概況 

  1.事故單位名稱(chēng):六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司 

  2.事故發(fā)生時(shí)間:2016年7月8日4時(shí)左右 

  3.事故發(fā)生地點(diǎn):六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司鑄造車(chē)間內 

  4.事故類(lèi)別:物體打擊 

  5.事故等級:一般事故 

  6.直接經(jīng)濟損失:91萬(wàn)元 

  7.傷亡人員概況:   

  姓名 

  年齡 

  性別 

  籍貫 

  工種 

  傷亡情況 

  李杰 

  25 

  男 

  甘肅天水 

  操作工 

  死亡 

  8.事故單位概況: 

  六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司是一家有限責任公司(外國法人獨資),法人代表:宗成志,注冊地址:江蘇省昆山開(kāi)發(fā)區三巷路南側,成立日期:2002年12月18日,經(jīng)營(yíng)范圍:生產(chǎn)汽、機車(chē)用鑄造毛胚件;銷(xiāo)售自產(chǎn)產(chǎn)品。 

  經(jīng)公司董事會(huì )同意任命江阿平為六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司總經(jīng)理,依照總經(jīng)理職責對公司內所有事項進(jìn)行管理,并有安全生產(chǎn)等所有關(guān)于安全的決定權,任命自2010年1月1日開(kāi)始。 

  9.日常監管情況: 

  昆山市開(kāi)發(fā)區安全生產(chǎn)監督管理和環(huán)境保護局于2016年1月27日對六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司進(jìn)行了專(zhuān)項檢查,要求企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任,做好員工的教育和培訓、生產(chǎn)安全事故隱患排查治理、危險作業(yè)管理、外來(lái)施工單位的管理等工作,并于和2016年5月6日進(jìn)行了復查。 

  昆山市安全生產(chǎn)監督管理局監察大隊于2016年4月20日按照職業(yè)病危害的要求對六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司進(jìn)行了督查,告知企業(yè)要落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任,做好員工的安全生產(chǎn)教育和培訓、生產(chǎn)安全事故隱患排查治理、職業(yè)病危害因素的治理、接觸職業(yè)病危害因素的員工的體檢及個(gè)人防護用品佩戴等工作。 

  二、事故經(jīng)過(guò) 

  2016年7月8日3時(shí)30分左右,六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司員工雷俊英因生產(chǎn)需要駕駛叉車(chē)將一個(gè)砂箱(長(cháng)2米、寬2米、高0.7米、約2噸重)放置于鑄造車(chē)間內,砂箱直立放置,占用了部分人行道。 

  4時(shí)左右,六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司員工李杰用手持控制器操作臺車(chē)從雷俊英放置的砂箱處經(jīng)過(guò),李杰位于臺車(chē)前方,面朝臺車(chē)運行方向行走,因雷俊英放置的砂箱位于臺車(chē)運行線(xiàn)路上,砂箱被臺車(chē)拖曳后倒下,從李杰背后將其壓住,導致李杰當場(chǎng)死亡。 

  三、事故原因分析和事故性質(zhì)認定 

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  雷俊英放置砂箱的位置處于臺車(chē)運行的線(xiàn)路上,李杰在操作臺車(chē)運行時(shí)忽視了砂箱擺放的位置,臺車(chē)運行過(guò)程中撞到砂箱后沒(méi)有及時(shí)停止臺車(chē)的運行,砂箱倒下后將李杰壓住,導致其死亡。 

 ?。ǘ╅g接原因 

  1.六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司未制定完善的叉車(chē)作業(yè)安全操作規程、未制定完善的臺車(chē)安全操作規程,生產(chǎn)安全事故隱患排查不到位,生產(chǎn)過(guò)程中的現場(chǎng)安全管理不到位。 

  2.六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司主要負責人江阿平未能履行安全生產(chǎn)管理職責,未組織制定安全生產(chǎn)規章制度和操作規程、對公司安全生產(chǎn)工作督促、檢查不到位。 

  3.六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司鑄造車(chē)間夜班負責人陳繼鋒對作業(yè)現場(chǎng)安全生產(chǎn)管理不到位,生產(chǎn)安全事故隱患排查不到位。 

  4.六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司鑄造車(chē)間組長(cháng)尚小龐、班長(cháng)孫玉棟對生產(chǎn)安全事故隱患排查不到位。 

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  事故調查組經(jīng)調查認定,昆山開(kāi)發(fā)區六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司“7.8”物體打擊事故是一起因作業(yè)疏忽、安全管理不到位造成的生產(chǎn)安全責任事故。 

  四、事故責任分析和對責任人、責任單位的處理建議 

  1.雷俊英駕駛叉車(chē)將一個(gè)砂箱直立放置,占用了部分人行道,對事故發(fā)生負有責任,建議六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司對雷俊英進(jìn)行處理,并將處理結果報至昆山市安全生產(chǎn)監督管理局。 

  2.李杰在操作臺車(chē)運行時(shí)忽視了砂箱擺放的位置,臺車(chē)運行過(guò)程中撞到砂箱后沒(méi)有及時(shí)停止臺車(chē)的運行,砂箱倒下后將自己壓住,導致死亡,對事故的發(fā)生負有責任,鑒于李杰已在事故中死亡,建議不追究其相關(guān)責任。 

  3.六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司未制定完善的叉車(chē)作業(yè)安全操作規程、未制定完善的臺車(chē)安全操作規程,生產(chǎn)安全事故隱患排查不到位,生產(chǎn)過(guò)程中的現場(chǎng)安全管理不到位,對事故發(fā)生負有責任。建議昆山市安全生產(chǎn)監督管理局按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等相關(guān)法律法規的規定,對六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司實(shí)施行政處罰。 

  4.六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司主要負責人江阿平未能履行安全生產(chǎn)管理職責,未組織制定安全生產(chǎn)規章制度和操作規程、對公司安全生產(chǎn)工作督促、檢查不到位,對事故的發(fā)生負有責任。建議昆山市安全生產(chǎn)監督管理局按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等相關(guān)法律法規的規定,對江阿平實(shí)施行政處罰。 

  5.建議昆山市安全生產(chǎn)監督管理局對六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司法人代表宗成志進(jìn)行約談。 

  6.建議六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司對陳繼鋒、尚小龐、孫玉棟及對本次事故發(fā)生負有相關(guān)責任的人員進(jìn)行處理,并將處理結果上報至昆山市安全生產(chǎn)監督管理局。 

  五、事故防范措施的落實(shí) 

  為認真吸取事故教訓,針對事故發(fā)生原因,提出如下意見(jiàn): 

  1.六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司要嚴格按照國家安全生產(chǎn)法律、法規有關(guān)規定,全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任,建立健全企業(yè)安全生產(chǎn)責任制和安全生產(chǎn)規章制度,改善安全生產(chǎn)條件,提高安全生產(chǎn)水平;要對安全操作規程進(jìn)行梳理,根據生產(chǎn)的特點(diǎn)制定完善的安全操作規程,同時(shí)要加強生產(chǎn)過(guò)程中的安全管理,加大生產(chǎn)安全事故隱患排查治理的力度,及時(shí)發(fā)現并消除生產(chǎn)安全事故隱患,確保企業(yè)安全生產(chǎn)。 

  六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司主要負責人江阿平要確實(shí)履行安全生產(chǎn)管理職責,要組織制定安全生產(chǎn)規章制度和操作規程、要對公司的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行督促、檢查,及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患。 

  2.昆山開(kāi)發(fā)區要認清當前安全生產(chǎn)工作的重要性和形勢的嚴峻性,高度重視安全生產(chǎn)工作,切實(shí)加強企業(yè)的監管力度和事故預防工作;要督促負有安全生產(chǎn)管理職責的各個(gè)部門(mén)落實(shí)安全生產(chǎn)監管的主體責任;開(kāi)發(fā)區安環(huán)局要將此次事故通報給類(lèi)似的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,督促同類(lèi)企業(yè)認真吸取事故教訓,確實(shí)落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任,做好制度建立、教育培訓、隱患排查等基礎工作,同時(shí)要督促事故單位根據事故發(fā)生的原因確實(shí)落實(shí)整改措施,防止類(lèi)似事故的發(fā)生。 

    

  昆山開(kāi)發(fā)區六和鑄造工業(yè)(昆山)有限公司 

  “7.8”物體打擊事故調查組  

  2016年8月24日