2019年10月16日17時(shí)41分許，位于道滘鎮南丫村掌洲路5號2號樓101室的東莞市天順硅膠制品科技有限公司發(fā)生一起觸電事故，造成1人死亡，直接經(jīng)濟損失約為人民幣106萬(wàn)元。

一、基本情況

事故相關(guān)單位概況

1.東莞市漢華機電節能工程有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：漢華公司），統一社會(huì )信用代碼：914419005901248543，類(lèi)型：有限責任公司（自然人獨資或控股），經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所：東莞市萬(wàn)江區勝利社區龍灣南路三巷十一號，法定代表人：張文明，成立日期：2012年02月27日，營(yíng)業(yè)期限：長(cháng)期，經(jīng)營(yíng)范圍：安裝改造節能冷凍設備及其它通用設備；室內裝修工程；銷(xiāo)售、維修：家用電器、機電設備及配件（不含承裝承修電力設施）、通用機械設備（依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）。漢華公司具有水電氣安裝工程資質(zhì)。

2.東莞市天順硅膠制品科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：天順硅膠公司），統一社會(huì )信用代碼：91441900MA4UN8711B，類(lèi)型：有限責任公司（自然人獨資），經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所：廣東省東莞市道滘鎮掌洲路5號2號樓101室，法定代表人：李小芬，成立日期：2016年04月07日，營(yíng)業(yè)期限：長(cháng)期，經(jīng)營(yíng)范圍：研發(fā)、加工、產(chǎn)銷(xiāo)：硅膠制品、包裝制品、電器制品、貨物及技術(shù)進(jìn)出口（依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）。

（二）事故相關(guān)人員概況

1.張文明，男，漢族，群眾，40歲，湖南省平江縣人，身份證號碼：xxx，漢華公司法定代表人，全面主持公司的日常經(jīng)營(yíng)管理工作。

2.徐練武，男，漢族，群眾，43歲，湖南省平江縣人，身份證號碼：xxx，漢華公司從業(yè)人員，負責電路安裝工作。

3.盧志建，男，漢族，群眾，30歲，湖南省新化縣人，身份證號碼：xxx，漢華公司從業(yè)人員，負責空調安裝工作。

4.蔡杰輝，男，漢族，群眾，29歲，湖南省新化縣人，身份證號碼：xxx，漢華公司從業(yè)人員，負責工程的打雜工作。

（三）事故工程概況

       2019年08月29日，天順硅膠公司與漢華公司簽訂了《裝修合同》，由漢華公司承包天順硅膠公司廠(chǎng)房、宿舍的水電氣安裝工程，承包方式為包工不包料，工程款為15600元?！堆b修合同》中雙方約定，在施工過(guò)程中的施工人員，如發(fā)生一切違規違章或安全隱患事故，由漢華公司全部負責。

2019年10月16日8時(shí)30分左右，漢華公司法定代表人兼主要負責人張文明帶領(lǐng)徐練武、李友根、盧志建、蔡杰輝到天順硅膠公司一樓進(jìn)行電路布線(xiàn)。其中，張文明、徐練武、李友根負責電路安裝，一樓電路布線(xiàn)從總閘處分兩路進(jìn)行布線(xiàn)；盧志建、蔡杰輝負責空調安裝。

經(jīng)調查核實(shí)，徐練武、李友根、盧志建、蔡杰輝是漢華公司的員工，有約定工資報酬，但均未簽訂勞動(dòng)合同。其中，死者徐練武每月工資為5000元至6000元，工資發(fā)放方式為一半現金支付，一半微信支付。

事故發(fā)生后，漢華公司停止了該項安裝工程，天順硅膠公司尚未支付工程款。

二、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和事故救援情況

（一）事故發(fā)生經(jīng)過(guò)

      10月16日17時(shí)30分左右，一路電路接好后，李友根、盧志建、蔡杰輝等人開(kāi)始收拾工具準備下班，徐練武在一樓車(chē)間一人字梯上接駁另一路零線(xiàn)。張文明準備在一樓布線(xiàn)總閘處進(jìn)行通電測試，并通知了在現場(chǎng)作業(yè)的所有人員，隨后，張文明大聲喊道：“我要試電了”，然后傳喚盧志建過(guò)去幫忙照明，以便于操作總閘。張文明再次表明馬上進(jìn)行通電測試，隨后便合上已接好的左路電閘。過(guò)了片刻，李友根發(fā)現徐練武觸電從人字梯上跌落地面上，于是立刻讓同事前來(lái)幫忙并吩咐張文明迅速把總閘拉下。張文明立即把電閘拉下，在場(chǎng)人員全部跑到徐練武跌倒處，發(fā)現徐練武嘴角有血，呼叫無(wú)反應，張文明急忙對其進(jìn)行心肺復蘇術(shù)。天順硅膠公司負責人雷小蘭打120急救電話(huà)，大約20分鐘后，120醫護人員到達現場(chǎng)，將徐練武送往東莞市人民醫院搶救，約19時(shí)50分，因搶救無(wú)效死亡。

據張文明自己證言，進(jìn)行通電測試前，其已經(jīng)斷開(kāi)左路負載電氣設備，并且認為合上左路電閘不會(huì )對右邊線(xiàn)路產(chǎn)生影響，但忽略了一處靠墻的開(kāi)關(guān)，該開(kāi)關(guān)在事故調查拍照時(shí)已經(jīng)斷開(kāi)，但張文明承認事發(fā)前并未斷開(kāi)）。

      結合以上情況判斷。左路電閘接通后，經(jīng)通路負載使得零線(xiàn)ab段形成危險對地電壓，相當于該段零線(xiàn)變成火線(xiàn)。此時(shí)，死者在接駁ab段時(shí)，電流經(jīng)b流過(guò)人體再流向大地，造成死者室顫進(jìn)而死亡。

（二）事故相關(guān)調查情況

根據證人證言，死者徐練武持有低壓電工證，但已經(jīng)過(guò)期；但從應急管理部特種作業(yè)操作證查詢(xún)網(wǎng)站查詢(xún)不到其證件信息，因此判定死者徐練武未取得電工作業(yè)資格證。張文明持有電工作業(yè)資格證，且證件在有效期內。                                  

（三）應急處置情況及評估

2019年10月16日19時(shí)10分，道滘鎮應急分局接道滘鎮110報警中心報告事故，執法人員于當日19時(shí)40分到達事故現場(chǎng)開(kāi)展應急處置，排查事故隱患，防止事故進(jìn)一步擴大，向相關(guān)責任單位下發(fā)了《現場(chǎng)處理措施決定書(shū)》，責令暫時(shí)停產(chǎn)停業(yè)，目前該事故未造成次生事故。

此次事故應急處置得當，未造成次生災害和衍生事故；信息報送及時(shí)，未出現遲報、漏報、瞞報的情況。經(jīng)評估，本次事故應急救援處置成功。

（四）善后處理情況

事故發(fā)生后，事故調查組成員單位督促漢華公司全力做好死者家屬的接待和安撫工作，并多次組織漢華公司與死者家屬協(xié)商，10月22日，漢華公司與死者徐練武家屬簽訂賠償協(xié)議，協(xié)議明確張文明賠付給徐練武家屬徐國和、陳了菊和徐杰共106萬(wàn)元，徐練武遺體于2019年10月23日在東莞市殯儀館火化。賠償款項已于2019年10月22日轉賬至死者徐練武家屬指定賬戶(hù)，善后處理工作全部完成，沒(méi)有出現由此引發(fā)的社會(huì )不穩定因素。

三、事故勘查技術(shù)分析

由于事發(fā)經(jīng)過(guò)無(wú)現場(chǎng)監控視頻，事故調查技術(shù)組根據現場(chǎng)勘查情況，并進(jìn)行科學(xué)分析和討論，分析結果如下：

一是根據東莞市人民醫院2019年10月17日出具的搶救記錄顯示，死者徐練武的右手腕部見(jiàn)一長(cháng)約3cm裂口，右手食指見(jiàn)一電擊燒灼傷，四肢冰冷，肌力0級，病例征未引出。診斷：復合傷：電擊傷；顱內、心肌損傷待排。同時(shí)根據東莞市人民醫院2019年10月17日出具的《死亡證明》死亡原因為：呼吸循環(huán)衰竭。

二是根據事故調查組邀請專(zhuān)家到事發(fā)現場(chǎng)作技術(shù)鑒定，證實(shí)事發(fā)時(shí)一處靠墻的開(kāi)關(guān)未斷開(kāi)，導致通電測試時(shí)形成電流回路，并經(jīng)零線(xiàn)排使另一路零線(xiàn)前端形成對地電壓，促使徐練武接駁的另一零線(xiàn)帶電，造成徐練武觸電。因此可以推定本次事故類(lèi)型為觸電。

四、事故人員傷亡情況和直接經(jīng)濟損失

（一）人員傷亡情況

該起事故造成1人死亡,死者徐練武，男，漢族，43歲， 1976年3月27日出生，湖南省平江縣人，身份證號碼：xxx。

（二）直接經(jīng)濟損失

據統計，直接經(jīng)濟損失約人民幣106萬(wàn)元。

五、事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)

（一）事故原因

1.直接原因

張文明未按正確流程進(jìn)行通電測試，通電測試前未斷開(kāi)所有設備導致另一路零線(xiàn)前端帶電，并且未確認是否所有作業(yè)人員已經(jīng)遠離電氣設備，導致徐練武在零線(xiàn)前端帶電時(shí)觸電。

2.間接原因

一是徐練武未取得電工作業(yè)資格證且未佩戴任何勞動(dòng)防護用品的情況下，違規進(jìn)行電工作業(yè)。

二是漢華公司在電氣安裝施工過(guò)程中未實(shí)施有效的安全管理，未監督從業(yè)人員正確佩戴、使用勞動(dòng)防護用品；未建立生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施，未及時(shí)發(fā)現并消除事故隱患；未對員工進(jìn)行安全教育培訓，未建立施工、試驗等各項安全操作規程，安排未經(jīng)專(zhuān)門(mén)的安全作業(yè)培訓并取得相應資格的特種作業(yè)人員從事特種作業(yè)（電工作業(yè)）。

三是漢華公司主要負責人張文明未建立本單位安全生產(chǎn)責任制、未組織制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程、未組織制定并實(shí)施本單位安全生產(chǎn)教育和培訓計劃、未督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，未及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患。

相關(guān)單位履職情況

1.漢華公司。

漢華公司在電氣安裝施工過(guò)程中未實(shí)施有效的安全管理，未監督從業(yè)人員正確佩戴、使用勞動(dòng)防護用品；未建立生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施，未及時(shí)發(fā)現并消除事故隱患；未對員工進(jìn)行安全教育培訓，未建立施工、試驗等各項安全操作規程，安排未經(jīng)專(zhuān)門(mén)的安全作業(yè)培訓并取得相應資格的特種作業(yè)人員從事特種作業(yè)（電工作業(yè)）。綜上，漢化公司未履行安全生產(chǎn)管理職責。

2.張文明。

張文明作為漢華公司法定代表人及主要負責人，未建立本單位安全生產(chǎn)責任制、未組織制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程、未組織制定并實(shí)施本單位安全生產(chǎn)教育和培訓計劃、未督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，未及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患。綜上，張文明未履行安全生產(chǎn)主要負責人的法定職責。

3.東莞市道滘鎮南丫村委會(huì )

2019年，東莞市道滘鎮南丫村委會(huì )對轄區內企業(yè)、三小場(chǎng)所、出租屋以及居民樓等電氣火災隱患全面徹底排查，對排查的每個(gè)單位、每處隱患、每個(gè)問(wèn)題，都要詳細登記，建立臺賬，摸清底數，督促整改。截至12月10日，出動(dòng)村安全員、城管員1489人次，排查企業(yè)235家次、三小場(chǎng)所678家次、出租屋108棟，發(fā)現隱患856處，立即整改848處，復查經(jīng)營(yíng)單位94家，完成整改856處。加強宣傳教育，采取各種有效措施，在各主要路段懸掛、張貼宣傳標語(yǔ)等，形成“安全第一，預防為主，綜合治理”的社會(huì )輿論氛圍。結合“119”消防宣傳月活動(dòng)，廣泛開(kāi)展安全用電的宣傳教育活動(dòng)，普及安全用電常識。經(jīng)調查，東莞市道滘鎮南丫村委會(huì )較好地履行了安全管理工作。

（三）事故性質(zhì)

經(jīng)調查認定，道滘鎮“10·16”一般觸電事故是一起一般生產(chǎn)安全責任事故。

六、事故責任認定及處理建議

（一）責任認定

1.徐練武未取得電工作業(yè)資格證且未佩戴任何勞動(dòng)保護用品的情況下，違規進(jìn)行電工作業(yè)，導致事故的發(fā)生。因此，徐練武對事故的發(fā)生負有責任。鑒于徐練武本人在事故中死亡，建議免于追究其責任。

2.漢華公司在電氣安裝施工過(guò)程中未實(shí)施有效的安全管理，未監督從業(yè)人員正確佩戴、使用勞動(dòng)防護用品；未建立生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施，未及時(shí)發(fā)現并消除事故隱患；未對員工進(jìn)行安全教育培訓，未建立施工、試驗等各項安全操作規程；安排未經(jīng)專(zhuān)門(mén)的安全作業(yè)培訓并取得相應資格的特種作業(yè)人員從事特種作業(yè)（電工作業(yè)），導致事故的發(fā)生。因此，漢華公司對事故的發(fā)生負有責任。依據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》等相關(guān)法律法規的規定，建議由應急管理部門(mén)依法對漢華公司實(shí)施行政處罰。

3.漢華公司主要負責人張文明未建立本單位安全生產(chǎn)責任制；未組織制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程；未組織制定并實(shí)施本單位安全生產(chǎn)教育和培訓計劃；未督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，未及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患。因此，張文明對事故的發(fā)生負有責任。依據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的規定，建議由應急管理部門(mén)依法對漢華公司主要負責人張文明實(shí)施行政處罰。

七、事故防范和整改措施

（一）為防范類(lèi)似事故再次發(fā)生，建議道滘應急管理分局督促事故單位漢華公司應明確生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位及其主要負責人的職責，牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，吸取道滘鎮“10·16”一般觸電事故教訓。在今后的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，必須嚴格遵守《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規和規章的規定，落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，認真做好各項安全生產(chǎn)工作。為防范和杜絕生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，確保生產(chǎn)安全，現提出以下整改措施：

1.必須認真吸取事故教訓，加強安全管理，全面履行企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任；

2.必須健全并落實(shí)生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取各種有效措施及時(shí)發(fā)現并消除事故隱患；

3.必須認真執行依法制定的保障安全生產(chǎn)的國家標準或者行業(yè)標準；

4.必須對從業(yè)人員加強安全生產(chǎn)教育和培訓，提高從業(yè)人員安全意識和操作技能。

（二）南丫村委會(huì )應進(jìn)一步加強對轄區企業(yè)安全生產(chǎn)檢查工作，進(jìn)一步強化和落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任，及時(shí)消除安全生產(chǎn)事故隱患，提高安全生產(chǎn)水平，確保安全生產(chǎn)。