2020年4月17日21時(shí)10分許，東莞市地鐵1號線(xiàn)濕地公園站施工現場(chǎng)發(fā)生一起車(chē)輛傷害事故，桂AE9350號重型自卸貨車(chē)在倒車(chē)過(guò)程中碾壓到一名工人。事故共造成1人死亡，直接經(jīng)濟損失126.5萬(wàn)元。

事故發(fā)生后，市委市政府高度重視，市委常委、常務(wù)副市長(cháng)喻麗君作出指示，要求認真總結分析原因，舉一反三，對類(lèi)似問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)項整治，強化安全教育培訓，落實(shí)責任。

根據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》（國務(wù)院令第493號）等有關(guān)法律法規規定，東莞市人民政府依法成立了由大朗鎮黨委副書(shū)記張玉成為組長(cháng)，東莞市應急管理局、住建局和大朗鎮公安分局、應急管理分局、交通分局、交警大隊、監察室、總工會(huì )參加的東莞市大朗鎮“4·17”一般車(chē)輛傷害事故調查組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“事故調查組”），開(kāi)展事故調查處理工作。

事故調查組按照“四不放過(guò)”和“科學(xué)嚴謹、依法依規、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，通過(guò)現場(chǎng)勘驗、查閱資料、調查取證、檢驗鑒定，查明了事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、人員傷亡和直接經(jīng)濟損失情況，認定了事故性質(zhì)和責任，提出了對有關(guān)責任單位及人員的處理建議，并針對事故原因及暴露的突出問(wèn)題，提出了事故相關(guān)防范及整改措施?，F將有關(guān)情況報告如下:

一、基本情況

（一）工程概況

東莞市軌道交通1號線(xiàn)是一條由東莞市西北至東南方向的市域快速干線(xiàn)，分兩期工程進(jìn)行施工建設。其中一期工程起于望洪站，止于黃江中心站，線(xiàn)路總長(cháng)57.99公里，共設車(chē)站24座，其中地下車(chē)站21座、高架車(chē)站3座。本起事故發(fā)生地位于地鐵1號線(xiàn)1302-4工區，即東莞市城市軌道交通1號線(xiàn)一期工程【松山湖站～大朗西站區間、大朗西站、大朗西站～大朗站區間、大朗站、大朗站～濕地公園站區間、濕地公園站】土建工程項目，由東莞市軌道一號線(xiàn)建設發(fā)展有限公司投資、中鐵十九局集團有限公司總承包、廣州軌道交通建設監理有限公司監理，項目造價(jià)為17700.62萬(wàn)元。

地鐵1號線(xiàn)1302-4工區大朗濕地公園站目前進(jìn)行地下連續墻施工，專(zhuān)業(yè)承包方：上海遠方基礎工程有限責任公司，工程進(jìn)度為地下連續墻完成10幅，導墻完成30.9米，現場(chǎng)由專(zhuān)業(yè)承包方負責管理。

（二）事故單位基本情況

上海遠方基礎工程有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“上海遠方公司”），統一社會(huì )信用代碼：91310114133776670B，有限責任公司（自然人投資或控股的法人獨資），法定代表人：劉忠池，注冊資本：10000萬(wàn)人民幣，成立日期：1994年08月29日，營(yíng)業(yè)期限：1994年08月29日至2020年07月26日，2020年5月15日變更至2050年08月28日，住所：上海市嘉定區安亭鎮杭桂路1112號3層302室。經(jīng)營(yíng)范圍：地基與基礎建設工程專(zhuān)業(yè)施工，建筑工程，市政工程，鐵路、道路、隧道、橋梁工程，管道工程（除特種設備），水上交通管制建設工程專(zhuān)業(yè)施工，建筑裝飾裝修建設工程設計施工一體化，大型物件吊裝，建筑機械租賃（不得從事金融租賃），建筑專(zhuān)業(yè)設計，建筑專(zhuān)業(yè)建設工程設計，結構專(zhuān)業(yè)設計，巖土工程勘察，工程測量勘察，建材銷(xiāo)售，從事貨物進(jìn)出口及技術(shù)進(jìn)出口業(yè)務(wù)，建筑勞務(wù)分包；持有《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)》，注冊地址：上海市嘉定區安亭鎮黃渡博園路4800號C-5052室，注冊資本：3526.06萬(wàn)人民幣，經(jīng)濟性質(zhì)：有限責任公司（國內合資），證書(shū)編號：，有效期：至2021年04月26日，資質(zhì)類(lèi)別及等級：市政公用工程施工總承包三級，地基基礎工程施工專(zhuān)業(yè)承包一級，發(fā)證機關(guān)：上海住房和城鄉建設管理委員會(huì )；持有《安全生產(chǎn)許可證》，編號：，單位地址：上海市嘉定區安亭鎮杭桂路1112號3層302室，經(jīng)濟類(lèi)型：有限責任公司（國內合資），許可范圍：建筑施工，有效期：2019年07月19日至2022年07月18日，發(fā)證機關(guān)：上海住房和城鄉建設管理委員會(huì )。

（三）其他參建各方基本情況

1.建設單位--東莞市軌道一號線(xiàn)建設發(fā)展有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“東莞軌道一號線(xiàn)公司”），統一社會(huì )信用代碼：91441900MA53EM2T5D，法定代表人：張慶文，成立日期：2019年06月28日，住所：廣東省東莞市東城街道莞樟路東城段199號1棟201室。

2.總承包單位--中鐵十九局集團有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“中鐵十九局”），統一社會(huì )信用代碼：91110000122027391R，法定代表人：楊哲峰，成立日期：2001年12月26日，住所：北京市北京經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區榮華南路19號1號樓。中鐵十九局持有《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)》，有效期：2021年12月04日；另取得了《安全生產(chǎn)許可證》，有效期：2018年06月05日至2021年06月04日。

3.監理單位--廣州軌道交通建設監理有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“廣州軌道監理公司”），統一社會(huì )信用代碼：91440104797350015A，法定代表人：米晉生，成立日期：2006年12月13日，住所：廣州市越秀區環(huán)市西路204號大院自編四號樓2、3層（僅限辦公用途）。廣州軌道監理公司取得了房屋建筑工程監理甲級、市政公用工程監理甲級資質(zhì)。

4.勞務(wù)承包單位--沈丘縣騰達建筑勞務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“沈丘騰達公司”），統一社會(huì )信用代碼：91411624337196010Y，法定代表人：錢(qián)歡歡，成立日期：2015年04月03日，住所：河南省沈丘縣老城鎮西關(guān)行政村。

5.車(chē)輛租賃單位--深圳市鑫拓建筑有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“深圳鑫拓公司”），統一社會(huì )信用代碼：91440300MA5FG3QR1X，法定代表人：徐平山，成立日期：2019年01月23日，住所：深圳市龍崗區龍崗街道南聯(lián)社區滿(mǎn)京華喜悅里華庭二期12座902-A區03號。

（三）參建各方合同簽訂情況

1.總承包合同。東莞軌道一號線(xiàn)公司與中鐵十九局等承包人簽訂了《東莞市軌道交通1號線(xiàn)一期工程1302段施工總承包合同》。根據合同約定，中鐵十九局負責東莞市軌道交通1號線(xiàn)一期工程1302段部分工程的施工，具體施工范圍為：松山湖站～大朗西站區間；大朗西站；大朗西站～大朗站區間；大朗站～濕地公園站盾構區間、明挖區間、U型槽、路基范圍內前期工程、土建工程、機電安裝裝修工程、人防工程。本起事故發(fā)生地（濕地公園站）為中鐵十九局承包的施工范圍。

2.監理合同。東莞軌道一號線(xiàn)公司與廣州軌道監理公司簽訂了《東莞市城市軌道交通1號線(xiàn)一期工程土建施工監理1204標合同》，約定監理范圍為：大嶺山東站（不含）至濕地公園站（含）。

3.地下連續墻分包合同。中鐵十九局與上海遠方公司簽訂了《東莞市城市軌道交通1號線(xiàn)一期工程1302-4工區項目（濕地公園站）地下連續墻工程專(zhuān)業(yè)分包合同》，承包范圍為：濕地公園站地下連續墻工程及為完成該工程內容相關(guān)的一切工作（含缺陷修復等）。

4.分包單位勞務(wù)合同。上海遠方公司與沈丘騰達公司簽訂了《勞務(wù)施工承包合同》，雙方約定由沈丘騰達公司向上海遠方公司派遣勞務(wù)人員，上海遠方公司統一安排管理勞務(wù)人員進(jìn)行地下連續墻施工范圍內的所有工作。

5.分包單位機械租賃合同。上海遠方公司與深圳鑫拓公司簽訂了《機械租賃合同》，合同約定上海遠方公司向深圳鑫拓公司租賃車(chē)輛，深圳鑫拓公司提供司機和短駁車(chē)1臺（即事故車(chē)輛），交由上海遠方公司安排調度，由深圳鑫拓公司負責維修保養。

（四）相關(guān)人員基本情況

1.李龍，男，漢族，51歲，中共黨員，上海遠方公司副總經(jīng)理，分管廣東片區。

2.胡利，男，漢族，30歲，上海遠方公司濕地公園站項目現場(chǎng)負責人，經(jīng)上海遠方公司授權，負責項目現場(chǎng)的全面工作。

3.張世舉，男，漢族，49歲，上海遠方公司濕地公園站項目安全員。

4.徐文才，男，漢族，33歲，身份證號：，深圳鑫拓公司員工，2020年2月27日被深圳鑫拓公司派遣至濕地公園站任職司機，負責駕駛事故車(chē)輛桂AE9350號重型自卸貨車(chē)，持有效機動(dòng)車(chē)駕駛證，駕駛證號：，初次領(lǐng)證日期2010年10月12日，準駕類(lèi)型：B2，有效期2016年10月12日至2026年10月12日。

5.王春德（死者），男，漢族，56歲，與沈丘騰達公司簽訂了《建筑工人勞動(dòng)合同》，2020年2月25日被派遣至上海遠方公司，由后者安排在濕地公園站做導墻工人。

（五）事故車(chē)輛基本情況

事故車(chē)輛為豪沃牌重型自卸貨車(chē)，車(chē)牌桂AE9350號，車(chē)輛型號：，車(chē)輛識別代號：，發(fā)動(dòng)機號：，使用性質(zhì)：貨運，總質(zhì)量25000KG，整備質(zhì)量12460KG，核定載質(zhì)量：12410KG，出廠(chǎng)日期：2015年02月06日，強制報廢期止：2030年03月02日，檢驗有限期止：2021年03月31日，保險終止期：2021年03月20日，機動(dòng)車(chē)狀態(tài)：正常，機動(dòng)車(chē)登記所有人：廣西鑫河物流有限責任公司，登記住址：南寧市良慶區順豐街一巷106號二樓。實(shí)際支配人為深圳鑫拓公司，系該公司2019年在深圳購買(mǎi)，未簽訂購買(mǎi)合同，2020年2月23日經(jīng)中鐵十九局和廣州軌道監理公司驗收合格后進(jìn)場(chǎng)作業(yè)。事故發(fā)生時(shí)，裝載淤泥。

二、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、應急救援和現場(chǎng)處置及善后處理情況

（一）事故發(fā)生經(jīng)過(guò)

2020年4月17日18時(shí)許，根據上海遠方公司的工程進(jìn)度安排，由徐文才負責駕駛桂AE9350重型自卸貨車(chē)運載場(chǎng)內成槽機產(chǎn)生的淤泥去場(chǎng)區內的渣土池。21時(shí)10分許，徐文才駕駛桂AE9350重型自卸貨車(chē)裝載淤泥在東莞市地鐵1號線(xiàn)濕地公園站施工場(chǎng)地內機動(dòng)車(chē)道路行駛，倒車(chē)時(shí)不慎撞到王春德，導致王春德送院搶救無(wú)效死亡。

（二）應急救援和現場(chǎng)處置情況

事故發(fā)生后，現場(chǎng)人員立即組織救援車(chē)輛將王春德送往大朗醫院，4月17日22時(shí)10分，到達大朗醫院急診科，經(jīng)醫護人員診斷，王春德無(wú)生命體征，宣告臨床死亡。4月17日22時(shí)22分，大朗交警大隊接報事故，立即趕赴大朗醫院和事故現場(chǎng)，22時(shí)42分，到達大朗醫院，23時(shí)25分，到達事故現場(chǎng)并開(kāi)展現場(chǎng)處置。4月17日23時(shí)40分，大朗應急管理分局接大朗交警大隊事故報告，4月18日0時(shí)02分，執法人員到達事故現場(chǎng)并開(kāi)展勘察取證，同時(shí)向東莞市應急管理局報告事故。

經(jīng)評估，本次事故應急處置及時(shí)、有效。

（三）善后處理情況

事故發(fā)生后，事故相關(guān)方積極對死者家屬安撫并進(jìn)行協(xié)商，2020年4月22日達成協(xié)商并簽訂賠償協(xié)議，2020年4月25日死者遺體火化。目前，事故善后處理和賠償工作已全部完畢，未出現因此引發(fā)的社會(huì )不穩定情況。

三、人員傷亡和直接經(jīng)濟損失

（一）人員傷亡情況

事故共造成1人死亡。死者王春德，男，漢族，56歲，身份證住址：，死亡原因創(chuàng )傷性失血、休克死亡。

（二）直接經(jīng)濟損失

經(jīng)統計核算，本起事故造成直接經(jīng)濟損失約人民幣126.5萬(wàn)元。

四、調查情況

（一）事故現場(chǎng)勘驗情況

1.涉事車(chē)輛桂AE9350號重型自卸貨車(chē)（圖一），該車(chē)右后輪及相鄰地面可見(jiàn)明顯血跡（圖二）。

2.事故發(fā)生時(shí)，涉事車(chē)輛后方地面可見(jiàn)明顯血跡、反光衣、零星鐵質(zhì)扎線(xiàn)、短木方、藍色膠管。事故發(fā)生現場(chǎng)血跡大小為105cm*95cm，血跡中心可見(jiàn)橘紅色反光衣，血跡旁可見(jiàn)一頂破損安全帽、一條短木方及零星鐵質(zhì)扎線(xiàn)、藍色膠管（圖二）。施工現場(chǎng)有設置燈光照明，符合工作需求。

3.事故現場(chǎng)道路為水泥路面，施工作業(yè)區與事故道路以水馬墻相隔，事故道路東、西水馬墻相距16米，事故現場(chǎng)的血跡中心距東側水馬墻3.6米、距施工作業(yè)區導墻7.8米、距施工作業(yè)區濾沙機9.5米。血跡西側為宿舍區、南側路面為水泥地、北側為水馬墻，血跡中心距泥土池北側30米、北側水馬墻27米。血跡西北側為通道，通道東側為水馬墻、西側為鋼架，相隔9米。

（二）檢驗鑒定情況

事故發(fā)生后，交警部門(mén)委托東莞市公正稱(chēng)重站對事故車(chē)輛進(jìn)行稱(chēng)重：總質(zhì)量為38110KG，超載（核定載質(zhì)量：12410KG）。事故調查組委托廣東正航司法鑒定中心和廣東康怡司法鑒定中心分別對徐文才血中乙醇含量、事故車(chē)輛安全技術(shù)狀況和王春德死亡原因進(jìn)行檢驗鑒定。

1.徐文才血中乙醇含量鑒定結果：未檢出乙醇成份。

2.事故車(chē)輛安全狀況鑒定結果：桂AE9350號重型自卸貨車(chē)第一軸左、右側輪制動(dòng)氣管均見(jiàn)開(kāi)裂現象，不符合GB7258-2017《機動(dòng)車(chē)運行安全技術(shù)條件》的相關(guān)規定；左前行燈、左前霧燈事故前功能失效，右前霧燈及后部?jì)蓚葻艟呤鹿是耙讶笔?，不符合GB7258-2017《機動(dòng)車(chē)運行安全技術(shù)條件》的相關(guān)規定。

3.王春德死亡原因鑒定結果：王春德符合大面積組織嚴重挫滅毀損引起創(chuàng )傷性失血、休克死亡；符合重型車(chē)輛碰撞后碾壓所致的成傷特點(diǎn)。

五、事故原因及性質(zhì)

按照生產(chǎn)安全事故調查處理“四不放過(guò)”原則，為進(jìn)一步查明事故的原因、性質(zhì)和類(lèi)型，事故調查組依法對有關(guān)人員進(jìn)行調查詢(xún)問(wèn)取證工作，對事故現場(chǎng)進(jìn)行詳細勘查，收集相關(guān)材料，由于現場(chǎng)無(wú)監控錄像，無(wú)目擊者，根據相關(guān)人員筆錄和現場(chǎng)勘查基本查清了事故原因和性質(zhì)。

（一）直接原因

1.司機徐文才駕駛的AE935重型自卸車(chē)在行駛過(guò)程中未察明車(chē)后情況和確認安全下倒車(chē)，導致其駕駛的車(chē)輛與王春德（死者）發(fā)生碰撞后碾壓，致人死亡。

2.王春德作業(yè)完成返回工地宿舍途中，擅自進(jìn)入車(chē)輛行駛區域。（二）事故原因分析

1.事故發(fā)生當晚，上海遠方公司濕地公園站項目現場(chǎng)負責人胡利安排王春德和朱友林負責吊裝濾沙機，位置距離場(chǎng)內道路血跡中心約9.5米處。20時(shí)30分許，王春德和朱友林兩人吊裝完畢后，王春德無(wú)工作安排，可以撤離施工工地；由于濾沙機附近無(wú)監控錄像和目擊者，也無(wú)相關(guān)人員證明王春德在事故發(fā)生位置附近作業(yè)或逗留，而事故發(fā)生位置與宿舍區均位于濾沙機西側，因此推測王春德在返回宿舍區途中被車(chē)輛碰撞后碾壓。

2.事故發(fā)生時(shí)，因濾沙機施工區作業(yè)結束，人員已經(jīng)撤離，司機徐文才駕駛桂AE9350號重型自卸貨車(chē)在未察明車(chē)輛后方是否安全的情況下倒車(chē)，王春德當時(shí)處于車(chē)輛倒車(chē)視野盲區，致使車(chē)輛與人員發(fā)生碰撞，導致該事故發(fā)生。

（三）間接原因

上海遠方基礎工程有限公司作為濕地公園站地下連續墻工程專(zhuān)業(yè)承包方，安全生產(chǎn)主體責任不落實(shí)，一是生產(chǎn)安全事故隱患排查治理工作不落實(shí)，未按照中鐵十九局制定的《廠(chǎng)內車(chē)輛行駛及人車(chē)分流管理制度》要求，督促施工人員嚴格遵守場(chǎng)內人流車(chē)流管理制度，并采取相關(guān)措施，及時(shí)消除施工作業(yè)人員擅自進(jìn)入車(chē)輛行駛道路的事故隱患；二是安全生產(chǎn)管理工作不落實(shí)，未落實(shí)中鐵十九局制定的《車(chē)輛安全管理制度》，未做好車(chē)輛日常檢查維修保養，保證車(chē)輛性能正常，導致事故車(chē)輛左前行燈、左前霧燈事故前功能失效，右前霧燈及后部?jì)蓚葻艟呷笔У膯?wèn)題長(cháng)期存在；三是安全生產(chǎn)操作規程不落實(shí)，未按照中鐵十九局制定的《車(chē)輛安全管理制度》內關(guān)于車(chē)輛的管理要求，做好施工現場(chǎng)車(chē)輛安全管控，事故車(chē)輛倒車(chē)時(shí)，未指派專(zhuān)人現場(chǎng)指揮。

（四）事故性質(zhì)

經(jīng)調查認定，東莞市大朗鎮“4·17”一般車(chē)輛傷害事故是一起由于安全生產(chǎn)主體責任不落實(shí)，安全管理不到位而引起的一般生產(chǎn)安全責任事故。

五、相關(guān)部門(mén)和企業(yè)履職情況

（一）相關(guān)部門(mén)履職情況

1.東莞市住房和城鄉建設局。該局于2019年12月30日介入東莞濕地公園站的施工質(zhì)量安全監督，截至2020年4月22日，對該項目共進(jìn)行了監督交底（告知）、日常檢查、專(zhuān)項檢查等8次監督檢查。執法人員按照國家、省、市有關(guān)法律法規、質(zhì)量安全、文明施工相關(guān)管理規定，對施工單位和監理單位的安全行為、現場(chǎng)實(shí)體安全隱患、施工工序、現場(chǎng)質(zhì)量情況以及檢驗批驗收情況進(jìn)行了質(zhì)量安全檢查。2020年以來(lái)，該局貫徹落實(shí)重要指示精神和工作部署，迅速下發(fā)多項通知和工作方案，要求企業(yè)自查自糾、閉環(huán)管理，有效壓實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任；積極主動(dòng)開(kāi)展督導檢查、專(zhuān)項檢查、日常巡查等整治工作，累計共出動(dòng)執法人員5262人次、檢查工地1880個(gè)，發(fā)出限期整改通知書(shū)338份，發(fā)出停工通知書(shū)219份、監理單位限期整改通知書(shū)150份，發(fā)出扣分通知書(shū)339份，共扣2173分。

2.東莞市軌道交通局。東莞市軌道交通1號線(xiàn)建設現場(chǎng)指揮部設在該局，負責協(xié)調及督促屬地、相關(guān)單位及企業(yè)做好1號線(xiàn)工程設計、征地拆遷、合同管理、施工管理、投資進(jìn)度、質(zhì)量安全等工作。自2019年1號線(xiàn)開(kāi)工以來(lái)，該局作為1號線(xiàn)一期工程的實(shí)施機構，積極履行現場(chǎng)指揮部的職能，組織召開(kāi)專(zhuān)門(mén)針對1號線(xiàn)建設工程安全生產(chǎn)會(huì )議4次，及時(shí)傳達國家、省、市有關(guān)安全生產(chǎn)會(huì )議和文件精神，并多次組織相關(guān)人員到施工現場(chǎng)進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查。

（二）相關(guān)企業(yè)履職情況

1.東莞市軌道一號線(xiàn)建設發(fā)展有限公司。東莞市軌道交通1號線(xiàn)1302-4工區工程項目于2019年12月30日辦理工程安全監督登記及交底，建設單位、監理單位、施工單位按照合同及相關(guān)法律、法規要求進(jìn)行施工過(guò)程安全監管。建設單位主持召開(kāi)了第一次工地例會(huì )，公司各部門(mén)及各參建單位對施工單位進(jìn)行業(yè)務(wù)交底，開(kāi)工前組織各參建單位進(jìn)行安全談話(huà)；截止到4月17日，建設單位組織安全月檢及各項專(zhuān)項安全檢查15次，參加工地監理例會(huì )15次，組織召開(kāi)全線(xiàn)施工安全月度例會(huì )9次，同時(shí)根據現場(chǎng)情況不定期進(jìn)行日常安全巡查；2020年春節后復工復產(chǎn)以來(lái)，建設單位認真貫徹落實(shí)省、市關(guān)于安全復工的重要指示精神，迅速下發(fā)多項通知和管理辦法、管理要求，積極開(kāi)展全線(xiàn)各工區的復工安全檢查、防疫專(zhuān)項檢查、日常巡查等整治工作。

2.中鐵十九局集團有限公司。作為涉事項目段的施工總承包單位，建立健全安全生產(chǎn)責任制，施工項目部管理人員均按要求持證上崗，設立安全生產(chǎn)管理機構，按施工人數和規模配備了專(zhuān)職安全管理人員和技術(shù)指導人員，組織制定安全生產(chǎn)規章制度和操作規程，組織制定安全教育培訓計劃并實(shí)施，定期檢查施工現場(chǎng)的安全生產(chǎn)情況，保證安全生產(chǎn)資金的投入。中鐵十九局將連續墻施工工程分包給具備相應施工資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)承包單位上海遠方公司，并在承包合同中明確了各自的安全生產(chǎn)管理職責，對施工作業(yè)人員進(jìn)行崗前安全生產(chǎn)三級教育培訓并組織了書(shū)面考核，有發(fā)放勞動(dòng)防護用品；有建立《廠(chǎng)內車(chē)輛行駛及人車(chē)分流管理制度》對人員安全管理和車(chē)輛行駛安全管理作出規定，實(shí)施場(chǎng)內人車(chē)分流，并對施工作業(yè)人員進(jìn)行了相關(guān)制度的安全技術(shù)交底，由場(chǎng)內唯一施工方上海遠方公司負責督促作業(yè)人員落實(shí)制度；有建立《車(chē)輛安全管理制度》，對車(chē)輛的管理、性能和駕駛員操作規范作出相應的規定，并對駕駛員進(jìn)行技術(shù)交底，由車(chē)輛及駕駛員的作業(yè)指派和安全管理單位上海遠方公司負責落實(shí)規定。經(jīng)調查認定，中鐵十九局已履行總承包單位的管理職責。

3.廣州軌道交通建設監理有限公司，作為東莞市城市軌道交通1號線(xiàn)一期工程土建施工監理1204標（大嶺山東站（不含）至濕地公園站（含）四站四區間監理單位，建立監理規劃，共開(kāi)展工程例會(huì )15次，監理通知單下發(fā)5份，已經(jīng)監督施工單位對場(chǎng)地內機動(dòng)車(chē)輛進(jìn)行安全技術(shù)交底和安全教育。按相關(guān)要求，廣州軌道交通建設監理有限公司負責現場(chǎng)安全管理，檢查和監督前期工程施工單位消除安全隱患。

4.上海遠方基礎工程有限公司。作為濕地公園站地下連續墻工程專(zhuān)業(yè)承包方，安全生產(chǎn)主體責任不落實(shí)，一是生產(chǎn)安全事故隱患排查治理工作不落實(shí)，未按照中鐵十九局制定的《廠(chǎng)內車(chē)輛行駛及人車(chē)分流管理制度》要求，督促施工人員嚴格遵守場(chǎng)內人流車(chē)流管理制度，并采取相關(guān)措施，及時(shí)消除施工作業(yè)人員擅自進(jìn)入車(chē)輛行駛道路的事故隱患；二是安全生產(chǎn)管理工作不落實(shí)，未落實(shí)中鐵十九局制定的《車(chē)輛安全管理制度》，未做好車(chē)輛日常檢查維修保養，保證車(chē)輛性能正常；三是安全生產(chǎn)操作規程不落實(shí)，未按照中鐵十九局制定的《車(chē)輛安全管理制度》要求，做好施工現場(chǎng)車(chē)輛安全管控，事故車(chē)輛倒車(chē)時(shí)，未指派專(zhuān)人現場(chǎng)指揮。

六、事故責任認定及處理建議

根據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》（國務(wù)院令第493號）等有關(guān)規定，事故調查組對東莞市大朗鎮“4·17”一般車(chē)輛傷害事故作出了責任認定，并對有關(guān)單位和人員提出了處理建議。

（一）對相關(guān)企業(yè)的責任認定和處理建議

上海遠方基礎工程有限公司安全生產(chǎn)主體責任不落實(shí)，對事故發(fā)生負有責任。根據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》（國務(wù)院令第493號）的有關(guān)規定，建議由應急管理部門(mén)對其實(shí)施行政處罰。

（二）對相關(guān)人員的責任認定和處理建議

1.胡利，作為上海遠方公司濕地公園站地下連續墻施工項目負責人，受企業(yè)法定人代表人委托對工程項目施工過(guò)程全面負責的項目管理者，是建筑施工企業(yè)法定代表人在工程項目上的代表人，對工程項目施工負有全面管理的責任。胡利安全管理不到位，督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作不力，在倒運淤泥作業(yè)時(shí)未安排專(zhuān)人進(jìn)行現場(chǎng)監護，未能及時(shí)排查消除事故隱患，對事故的發(fā)生負有責任，建議由應急管理部門(mén)依照相關(guān)法律法規對其實(shí)施行政處罰。

2.徐文才，作為深圳鑫拓公司的派遣司機，事故車(chē)輛的駕駛員，安全意識淡薄，違反《場(chǎng)內機動(dòng)車(chē)輛安全技術(shù)交底》的規定，在無(wú)專(zhuān)人指揮、未察明車(chē)輛后方情況和確認安全下倒車(chē)，駕駛不符合技術(shù)標準的車(chē)輛碾壓他人，致人死亡，對事故的發(fā)生負有責任。徐文才涉嫌重大責任事故罪，建議移交司法機關(guān)處理。

3.王春德，安全意識不足，未充分認識到周?chē)嬖诘陌踩L(fēng)險，擅自進(jìn)入車(chē)輛行駛區域，未能及時(shí)避開(kāi)險情，被正在倒車(chē)的事故車(chē)輛碾壓致死，對事故的發(fā)生負有責任。鑒于其已經(jīng)在該次事故中死亡，建議不再追究其責任。

4.李龍，對分管片區項目的安全管理工作失察，落實(shí)安全管理制度督促不力，建議由上海遠方公司按照公司規定內部處理，并進(jìn)行黨紀處理。

5.張世舉，未履行項目安全員的安全管理職責，現場(chǎng)監督檢查工作不力，未能及時(shí)發(fā)現并制止施工工人違章進(jìn)入行車(chē)區域，建議上海遠方公司免除其安全管理職務(wù)，按照公司相關(guān)規定進(jìn)行處理。

（三）其他處理建議

1.建議由市安監站對上海遠方公司和廣州軌道監理公司開(kāi)展事故警示約談，督促進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任。

2.桂AE9350號重型自卸貨車(chē)部分制動(dòng)氣管、照明、信號裝置不符合GB7258-2017《機動(dòng)車(chē)運行安全技術(shù)條件》的相關(guān)規定，建議深圳鑫拓公司對車(chē)輛進(jìn)行維修保養，經(jīng)驗收合格后方可投入使用。

3.事故涉及法律責任，如構成民事侵權等責任，建議當事各方通過(guò)法律途徑解決。

七、事故防范和整改措施

為認真貫徹執行中央駐粵及省屬建設施工企業(yè)安全生產(chǎn)會(huì )議和全市建筑施工領(lǐng)域安全生產(chǎn)工作會(huì )議精神，深刻汲取事故教訓，防范化解建設施工領(lǐng)域突出安全風(fēng)險，提出以下事故防范工作建議：

（一）建設工程相關(guān)單位要深刻汲取事故教訓，引以為戒，舉一反三，切實(shí)履行企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任，建立健全各種規章制度和操作規程，嚴格依法依規生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，強化自我約束、持續改進(jìn)的企業(yè)安全生產(chǎn)長(cháng)效機制。要健全完善監管機制，提高建設施工安全綜合治理水平。要迅速組織開(kāi)展排查整治行動(dòng)，防范化解建設施工領(lǐng)域突出安全風(fēng)險。要強化事故預防措施，定期開(kāi)展風(fēng)險評估和危害辨識，針對工藝、設備、場(chǎng)所和崗位建立分級管控制度，落實(shí)安全警示工作。嚴格執行工程安全、質(zhì)量管理制度，嚴格實(shí)施建筑工程施工與驗收工作程序，加強對建設項目安全工作的監督、檢查。

（二）總承包方要加強對承包單位的安全生產(chǎn)工作的統一協(xié)調、管理，強化分包管理，嚴禁以包代管、違法分包和轉包，重點(diǎn)防范施工現場(chǎng)安全管理不到位、安全防護措施不到位、施工作業(yè)行為不規范等突出問(wèn)題，有效遏制和減少事故的發(fā)生。

（三）施工單位要嚴格落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，嚴防事故再次發(fā)生。一是要強化從業(yè)人員的安全教育，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，確保安全技術(shù)交底取得成效，切實(shí)提高從業(yè)人員風(fēng)險防范和自我保護能力，掌握本崗位的安全操作技能，熟悉場(chǎng)內行車(chē)區域和工作區域的劃分；二是要積極開(kāi)展隱患排查治理工作，加強對施工作業(yè)現場(chǎng)的安全檢查力度，及時(shí)發(fā)現施工現場(chǎng)存在的安全隱患并采取有效措施、落實(shí)專(zhuān)人、明確時(shí)限進(jìn)行整改，確保安全作業(yè)；三是要切實(shí)加強施工作業(yè)現場(chǎng)的安全監管和巡查力度，對現場(chǎng)涉及到危險作業(yè)、交叉作業(yè)的，要安排專(zhuān)人進(jìn)行監護，要及時(shí)發(fā)現并制止糾正現場(chǎng)作業(yè)人員的危險違章違規作業(yè)行為。

（四）監理單位要切實(shí)履行監理責任，按照法律法規和工程建設強制性標準，加強對工程項目施工階段的安全監理，在實(shí)施監理過(guò)程中，嚴格審查施工單位相關(guān)資料，發(fā)現存在事故隱患的，應當及時(shí)督促施工單位整改到位。