2022年1月17日上午10點(diǎn)，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì )，國家統計局發(fā)布2021年居民收入和消費支出情況，其中城鎮居民人均可支配收入47412元，根據公布的最新統計數據，一次性工亡補助金標準有了新變化，現結合司法實(shí)踐，在去年推送的這篇文章基礎上應急管理大百科對工傷待遇中的一些問(wèn)題做了補充，供參考！根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。特別注意：依據《工傷保險條例》第17條規定，如果單位沒(méi)有這30日內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。用人單位未在規定的時(shí)限內提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。根據《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認定申請期限的，被耽誤的時(shí)間不計算在工傷認定申請期限內。有下列情形之一耽誤申請時(shí)間的，應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：
（4）社會(huì )保險行政部門(mén)登記制度不完善；（5）當事人對是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。
根據《工傷認定辦法》的規定，提出工傷認定申請應當填寫(xiě)《工傷認定申請表》，并提交下列材料：（一）勞動(dòng)、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；（二）醫療機構出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。社保部門(mén)多長(cháng)時(shí)間受理
社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請后，應當在15日內對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應當以書(shū)面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會(huì )保險行政部門(mén)收到申請人提交的全部補正材料后，應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。社會(huì )保險行政部門(mén)決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書(shū)》；決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》。社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》。社會(huì )保險行政部門(mén)對于事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。社會(huì )保險行政部門(mén)應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì )保險經(jīng)辦機構。工傷認定的前提不一定要有勞動(dòng)關(guān)系
最高法院認為，通常情況下，社會(huì )保險行政部門(mén)認定職工工傷，應以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。最高法院（2018）最高法行再151號行政判決認為，當存在違法轉包、分包的情形時(shí)，用工單位承擔職工的工傷保險責任不以是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。用工單位違反法律、法規規定將承包業(yè)務(wù)轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時(shí)，應由違法轉包、分包的用工單位承擔工傷保險責任。職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。特別提醒：行政復議或行政訴訟是可以選擇的，這里的行政復議不是行政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選擇先復議再訴訟，勞動(dòng)者為了省時(shí)間應當不復議直接訴訟。基于《工傷保險條例》相關(guān)規定及最新統計數據歸納總結，供實(shí)務(wù)中參考。
依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：
本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算（下同）。依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：
說(shuō)明：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；2）5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。三、5-10級一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金2）一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付；上述兩金標準，根據傷殘等級確定，工傷保險條例未規定統一標準，具體標準授權各省、自治區、直轄市人民政府規定，一般是按照本人工資一定倍數計算。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱（江蘇省的規定比較特別，采取定額標準，參見(jiàn)以下）。舉例：廣東省一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準
江蘇的規定比較特別，依據《江蘇省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》規定，采取定額標準：
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)40%。江蘇還特別規定，工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標準執行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條規定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規定辦理退休手續的,不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。注：實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。計算停工留薪期原工資福利時(shí)是否包括加班費，實(shí)務(wù)中各地有不同的做法。比如，廣東高院《關(guān)于勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁與訴訟銜接若干意見(jiàn)》（2018）七、在工傷停工留薪期內，勞動(dòng)者的原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷停工留薪期工資應按勞動(dòng)者工傷前十二個(gè)月的平均工資（包括加班工資）支付。《上海高院民一庭調研與參考》（〔2014〕15號）傾向認為，停工留薪期內原工資不應包含加班工資。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。護理費標準如何確定？各地并無(wú)統一做法。比如，《廣東省工傷保險條例》規定，工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。所在單位未派人護理的，應當參照當地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準向工傷職工支付護理費。 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。超出目錄及服務(wù)標準的醫藥費該由工傷職工還是用人單位承擔，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數地區的做法是用人單位不承擔。比如：浙江高院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件若干問(wèn)題的解答(二)》
十六、用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險，勞動(dòng)者工傷醫療費超出社?；饒箐N(xiāo)目錄范圍的費用，如何承擔?答：用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險，勞動(dòng)者工傷醫療費超出社?；饒箐N(xiāo)目錄范圍的費用原則上不應由用人單位承擔，但超出目錄范圍的費用經(jīng)用人單位同意或者認可的除外。
深圳《2016年全市社會(huì )保險爭議疑難問(wèn)題研討會(huì )紀要》
三、用人單位已為勞動(dòng)者繳納工傷保險，勞動(dòng)者以實(shí)際支出的工傷醫療費高于社保部門(mén)償付的醫療費為由要求用人單位補足的，不予支持。法律法規另有規定的除外。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是，輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個(gè)人自付。工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受工傷醫療費、輔助器具費，停工留薪期工資。2022年1月17日上午10點(diǎn)，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì )，國家統計局發(fā)布2021年居民收入和消費支出情況。居民收入情況方面，2021年全年全國城鎮居民人均可支配收入47412元，比上年名義增長(cháng)8.2%，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長(cháng)7.1%。這個(gè)統計數據，對工傷職工的一次性工亡補助金有直接影響。依據《工傷保險條例》第三十九條規定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
依據《工傷保險條例》第六十二條第二款規定，應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
故員工因工死亡的，近親屬可獲得三項費用，喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用標準如下：1、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。這個(gè)標準每年都會(huì )變化，一般每年至少增加數萬(wàn)元。
依據國家統計局公布的最新數據，2021年度全國城鎮居民人均可支配收入47412元。故2022年度一次性工亡補助金標準為47412元×20=948240元。因《工傷保險條例》在全國統一執行，故2022年度一次性工亡補助金全國統一標準為948240元，相比上年度的876680元，增加了71560元。這個(gè)標準沒(méi)有地域之分，全國統一。
2、喪葬補助金：喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。這個(gè)標準同樣每年會(huì )有變化，每個(gè)地區標準不一樣。比如，深圳上年度社平工資11620元/月，則喪葬補助金為69720元。
3、供養親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資；
初次核定時(shí)上述撫恤金之和應≤職工月工資（按月計算）。
