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保險服務(wù)新模式的探索

2019年8月,應急管理部以安全生產(chǎn)行業(yè)強制標準印發(fā)《安全生產(chǎn)責任保險事故預防技術(shù)服務(wù)規范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《規范》”),此《規范》是由中國企業(yè)聯(lián)合會(huì )、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司、中科招商投資管理集團發(fā)展戰略研究院、中國大唐集團有限公司、江泰保險經(jīng)紀有限公司、應急管理部信息研究院等單位共同起草。該《規范》旨在指導保險機構如何開(kāi)展事故預防技術(shù)服務(wù),并進(jìn)行制度和程序上的規范,同時(shí),也保證投保單位得到合理合規的服務(wù),達到預防事故的目的。

 一、什么是安全生產(chǎn)責任保險
安全生產(chǎn)責任保險,簡(jiǎn)稱(chēng)“安責險”,是指保險機構對投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟損失予以賠償,并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供事故預防服務(wù)的商業(yè)保險。

二、為什么需要制定強制標準《規范》
一是貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署的需要。2016年《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見(jiàn)》明確要求,加強安全基礎保障能力建設,在八大高危行業(yè)領(lǐng)域強制實(shí)施安全生產(chǎn)責任保險制度,切實(shí)發(fā)揮保險機構參與風(fēng)險評估和事故預防功能。
二是發(fā)揮安責險事故預防功能的需要。安責險的首要功能是事故預防,實(shí)現安?;?dòng),有效防范和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生。
三是由我國目前保險行業(yè)現狀決定的,是提高保險機構事故預防技術(shù)服務(wù)能力水平的需要。
由于我國商業(yè)保險發(fā)展歷史不長(cháng),對于事故預防工作開(kāi)展得還較少,重承保、輕預防是我國商業(yè)保險普遍存在的現象,在商業(yè)保險機構中也基本沒(méi)有專(zhuān)門(mén)從事事故預防的機構。
而國外的保險機構從保險經(jīng)營(yíng)穩定和社會(huì )安全出發(fā),在事后補救的同時(shí),還積極采取事前措施,防止風(fēng)險的發(fā)生,有效降低出險概率。有些保險機構采取鼓勵措施,促使被保險機構預防風(fēng)險事故的發(fā)生,有些則直接參與風(fēng)險的預防,拿出專(zhuān)門(mén)經(jīng)費資助風(fēng)險預防的研究,或設立有關(guān)機構用以預防風(fēng)險事故的發(fā)生等。《規范》為保險機構提高事故預防技術(shù)服務(wù)提供了土壤。
 
三、強制《規范》的看點(diǎn)
1、明確了服務(wù)的強制性原則,規定保險機構應按照合同約定為投保單位提供服務(wù),不應以任何理由拒絕履行服務(wù)義務(wù),且不應向投保單位另行收取費用。同時(shí),要求投保單位主動(dòng)配合保險機構開(kāi)展事故預防服務(wù)。
2、細化了七類(lèi)服務(wù)項目,保險機構應根據投保單位需求,從中選擇確定具體服務(wù)內容。
a)安全生產(chǎn)宣傳教育培訓
b)安全風(fēng)險辨識、評估和安全評價(jià)
c)生產(chǎn)安全事故隱患排查
d)安全生產(chǎn)標準化建設
e)生產(chǎn)安全事故應急預案編制和演練
f) 安全生產(chǎn)科技推廣應用
g)其他有關(guān)事故預防工作
規定保險機構每年至少為高危行業(yè)領(lǐng)域大中型投保單位提供1次b)或c)服務(wù)。
3、明確了服務(wù)的四種形式:
a)依靠自身安全生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供;
b)委托安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構提供;
c)聘請外部安全生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供;
d)委托保險經(jīng)紀人提供。
 
四、《規范》對保險公司提出了新的要求:解決不會(huì )選和能力不足問(wèn)題
風(fēng)險事故的發(fā)生,在本質(zhì)上是遵循大數法則,保險公司通過(guò)對以往事故的統計并通過(guò)精算等方法,制定相應的保險費率,因此保險強項是保費核算和財務(wù)計算。目前我國的保險公司在提供事故預防服務(wù)和如何選擇專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)機構上普遍能力不足,但是在制度和標準的要求下應該怎么做呢?
解決不會(huì )選的問(wèn)題。在國外,保險公司會(huì )有安全工程師團隊為保險公司服務(wù),幫助保險公司選擇專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)機構來(lái)提供支撐。比如投保的是化工企業(yè),保險公司的技術(shù)團隊就要進(jìn)行分析并幫助選擇化工專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)機構。這個(gè)團隊并不是要到企業(yè)去評估風(fēng)險在哪里、隱患在哪里,它的主要作用是幫助保險公司選擇技術(shù)力量更強的專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)機構來(lái)為保險公司提供支撐。
解決能力不足的問(wèn)題。保險公司在開(kāi)展事故預防服務(wù)的過(guò)程中,往往專(zhuān)業(yè)性不夠強。比如學(xué)化工的不一定懂煤礦,而且保險公司也不可能去養活這么多的專(zhuān)業(yè)人才,怎么辦?保險公司不會(huì )做,就需要找第三方機構,同時(shí)費用從收取的保費中支出。取之于企業(yè),用之于企業(yè),幫助企業(yè)防范化解重大安全風(fēng)險。
于此同時(shí),保險公司可以用規模效應,建立集中采購平臺,采購優(yōu)質(zhì)的事故預防服務(wù),同時(shí)降低采購成本。
 
《規范》在某種程度上對中國保險機構的事前預防服務(wù)質(zhì)量提升有積極的推動(dòng)作用,但是在實(shí)際操作過(guò)程中難免會(huì )出現部分保險公司只注重經(jīng)濟效益,光收保費不服務(wù)或者多收保費少服務(wù)的情況,這就違背了安責險制度建立的初衷。保險公司服務(wù)能力提升是逐步且系統化的工程,需要整個(gè)保險行業(yè)改變服務(wù)觀(guān)念并不斷整合優(yōu)化資源,《規范》已經(jīng)在方向上為保險行業(yè)提供了領(lǐng)航燈,讓我們拭目以待未來(lái)的發(fā)展!