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為什么要推廣安責險?


安全生產(chǎn)責任保險

(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“安責險”)基礎知識


Q

A
1.何謂“安責險”?
安責險是指保險機構對投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟損失等予以賠償,并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供生產(chǎn)安全事故預防服務(wù)的商業(yè)保險。
Q

A
2.安責險的運作形式?
政府動(dòng)、政策引導、市場(chǎng)運作、行業(yè)自律。
Q

A
3.安責險推廣的目的?
將保險的風(fēng)險管理功能引入安全生產(chǎn)監管體系,建立保險機構參與的事故預防機制完善事故處理的經(jīng)濟保障機制(替代安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金制度)。
Q

A
4.安責險的特點(diǎn)?
帶有一定的公益性質(zhì),是一項保障社會(huì )公眾生命權益的制度;有利于強化事故預防;有利于及時(shí)賠付,減輕政府負擔,維護社會(huì )穩定;有利于解決三方賠付,提高賠償覆蓋面。
Q

A
5.安責險的保險費用由誰(shuí)支付?
安責險的保費由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位繳納,不得以任何方式攤派給從業(yè)人員個(gè)人。
Q

A
6.國家為何在八大高危行業(yè)領(lǐng)域強制實(shí)施安全生產(chǎn)責任保險?

1.是《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見(jiàn)》中提出了要求,這是中央的決策部署,是國家在八大行業(yè)領(lǐng)域實(shí)施安責險試點(diǎn)的基礎上作出的科學(xué)判斷,制定的制度性措施。

2.是遏制事故的需要。通過(guò)分析,目前幾乎100%的特別重大事故、95%的重大事故、85%的較大事故都集中在這八個(gè)行業(yè)領(lǐng)域當中。因此,我們要通過(guò)強制實(shí)施安責險,發(fā)揮保險機構的事故預防作用,有效防范化解這八大行業(yè)領(lǐng)域的安全風(fēng)險,實(shí)現安全生產(chǎn)形勢的持續穩定好轉。

3.是有效調動(dòng)社會(huì )力量共同參與安全生產(chǎn)工作的實(shí)際需要。做好安全生產(chǎn)工作,不僅要加強應急管理部門(mén)安全生產(chǎn)監管執法,更重要的是發(fā)揮社會(huì )機構的作用,建立以安全生產(chǎn)責任保險為紐帶的安全生產(chǎn)社會(huì )化服務(wù)機制。這是我們在八大行業(yè)領(lǐng)域當中首先推行安責險的一個(gè)最基本的目的。就是要集中社會(huì )力量,發(fā)揮社會(huì )專(zhuān)業(yè)機構作用,共同推進(jìn)安全生產(chǎn)工作。
Q

A
7.國家、省、市哪些法規和政策文件為安責險提供支持?

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

《中華人民共和國保險法》
《地方安全生產(chǎn)條例》
《安全生產(chǎn)責任保險事故預防技術(shù)服務(wù)規范》(AQ9010-2019)
《國家安全監管總局、保監會(huì )、財政部關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)責任保險實(shí)施辦法的通知》
《中國銀保監會(huì )辦公廳關(guān)于財產(chǎn)保險業(yè)積極開(kāi)展風(fēng)險減量服務(wù)的意見(jiàn)》
《省應急管理廳 省工信廳 省財政廳 省住建廳 省交通運輸廳 省農業(yè)農村廳 省國資委 江蘇銀保監局關(guān)于在全省重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域全面落實(shí)安全生產(chǎn)責任保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》
《關(guān)于推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域工礦企業(yè)安全生產(chǎn)責任保險工作的指導意見(jiàn)》
Q

A
8.八大類(lèi)高危行業(yè)指哪些行業(yè)?
礦山、煙花爆竹(批發(fā))、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)、船舶修造、船舶拆解等行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和危險化學(xué)品的生產(chǎn)、儲存、使用(使用危險化學(xué)品從事生產(chǎn))、經(jīng)營(yíng)(有儲存設施)企業(yè)。
Q

A
9.高危行業(yè)為什么要推進(jìn)安全生產(chǎn)責任保險?
(一)國家維護生產(chǎn)安全的需要。
(二)行業(yè)平穩發(fā)展的需要。
(三)企業(yè)分散責任風(fēng)險的需要。

(四)從業(yè)人員獲得安全保障的需要。

高危行業(yè)和人員密集場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,存在較大的風(fēng)險,一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故,造成人員傷亡和財產(chǎn)損失,企業(yè)將面臨巨額的經(jīng)濟賠償責任。一般企業(yè),尤其是中小型企業(yè)單位,依靠自身力量很難承受如此巨大的賠償責任。通過(guò)投保安全生產(chǎn)責任保險,企業(yè)可以將風(fēng)險轉嫁給保險機構,能夠有效保證自身和社會(huì )公眾的權益。
Q

A
10.安責險的“兩大功能”和“兩個(gè)強制有哪些?

兩大功能:事故預防服務(wù);事故經(jīng)濟損失賠償。

兩大強制:八大高危行業(yè)領(lǐng)域應當投保安責險;保險機構應當為投保單位提供事故預防技術(shù)服務(wù)。
Q

A
11.實(shí)施安責險的作用和意義有哪些?

(一)實(shí)施安責險,有利于推動(dòng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位加強安全生產(chǎn)管理,形成自我約束機制,防范和減少事故發(fā)生。

(二)實(shí)施安責險,有利于分散生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的安全風(fēng)險責任,有效保護事故受害者權益,保障社會(huì )穩定和經(jīng)濟發(fā)展。

(三)實(shí)施安責險,有利于加強安全生產(chǎn)綜合治理,提高安全監管監察行政效能。
Q

A
12.安全生產(chǎn)責任保險制度的推行范圍有哪些?

本市行政區域內的礦山、煙花爆竹(批發(fā))、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)、船舶修造、船舶拆解等行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和危險化學(xué)品的生產(chǎn)、儲存、使用(使用危險化學(xué)品從事生產(chǎn))、經(jīng)營(yíng)(有儲存設施)企業(yè)應當投保安全生產(chǎn)責任保險。

鼓勵粉塵涉爆、涉氨制冷、有限空間作業(yè)等其他重點(diǎn)高危領(lǐng)域企業(yè)投保安全生產(chǎn)責任保險,安責險的范圍應當覆蓋投保企業(yè)全體從業(yè)人員,包括在本企業(yè)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的勞務(wù)派遣人員、實(shí)習生。
Q

A
13.安責險保障主要內容有哪些?

安責險的保障范圍,主要包括因生產(chǎn)安全事故造成的投保企業(yè)從業(yè)人員的人身傷亡賠償、投保企業(yè)以外的第三者人身傷亡和相關(guān)財產(chǎn)損失賠償以及事故搶險救援、法律服務(wù)等費用。

(一)傷亡和財產(chǎn)損失賠償:每人死亡賠償限額不低于50萬(wàn)元,每次事故賠償限額不低于300萬(wàn)元。造成傷殘等其他傷害的,按照保險合同約定賠償。

(二)事故搶險救援費用:包括政府部門(mén)或者有關(guān)社會(huì )團體等第三方參與救援、醫療救護、事故鑒定、第三方評估和善后處理等產(chǎn)生的應當由被保險人承擔的直接費用。

(三)法律服務(wù)費用:發(fā)生保險合同約定應當賠償的情形,被保險人被提起訴訟或者仲裁,應當由被保險人支付的仲裁、訴訟等相關(guān)費用。
Q

A
14.安責險與工傷保險的區別有哪些?
在政策上,安責險是一種帶有公益性質(zhì)的強制性商業(yè)保險,八大高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須投保,同時(shí)在保險費率、保險條款、預防服務(wù)等方面必須加以嚴格規范。
在功能上,安責險的保障范圍不僅包括企業(yè)從業(yè)人員,還包括第三者的人員傷亡和財產(chǎn)損失,以及相關(guān)救援救護、事故鑒定和法律訴訟等費用。最重要的是安責險具有事故預防功能,保險機構必須為投保單位提供事故預防服務(wù),幫助企業(yè)查找風(fēng)險隱患,提高安全管理水平,從而有效防止生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。
與安責險相比,工傷保險是一種強制性的社會(huì )保險,保障范圍均不及安責險,并且缺乏事故預防功能。

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Q

A
15.安責險與雇主責任險\公眾責任險\意外傷害險的區別有哪些?

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Q

A
16.安責險與工傷保險及其他商業(yè)保險的銜接?

關(guān)于安責險與工傷保險的銜接,《安全生產(chǎn)責任保險實(shí)施辦法》第三條明確規定:投保單位按照安全生產(chǎn)責任保險請求的經(jīng)濟賠償,不影響其從業(yè)人員依法請求工傷保險賠償的權利。

關(guān)于安責險與相關(guān)商業(yè)險種的銜接,第六條規定:對生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位已投保的與安全生產(chǎn)相關(guān)的其他險種,應當增加或將其調整為安責險,增強事故預防功能。
Q

A
17.投保了安責險后,企業(yè)出了安全責任事故以后,這個(gè)責任如何劃分?怎么規定?
在事故預防技術(shù)服務(wù)過(guò)程中,保險公司和投保單位之間是委托關(guān)系。根據《安全生產(chǎn)法》第十三條規定:生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位委托技術(shù)、管理服務(wù)機構提供安全生產(chǎn)技術(shù)、管理服務(wù)的,保證安全生產(chǎn)的責任仍由本單位負責。因此,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位始終對安全生產(chǎn)工作負有主體責任,保險機構則對事故預防技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量負責。如果投保單位在事故預防技術(shù)服務(wù)后發(fā)生生產(chǎn)安全事故,其責任仍然由投保單位承擔。

同時(shí),《安全生產(chǎn)法》第十四條規定:“國家實(shí)行生產(chǎn)安全事故責任追究制度,依照本法和有關(guān)法律法規的規定,追究生產(chǎn)安全事故責任人員的法律責任”。如果由于保險機構在開(kāi)展事故預防技術(shù)服務(wù)過(guò)程中主觀(guān)故意弄虛作假,導致投保單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故,也要按照有關(guān)規定追究責任。


關(guān)于安責險投保


Q

A
18.安責險投保的渠道有哪些?
目前有兩個(gè)渠道:一是客戶(hù)直接向保險公司投保,二是客戶(hù)通過(guò)保險經(jīng)紀公司向保險公司投保。
Q

A
19.客戶(hù)直接向保險公司投保的基本流程是什么?
客戶(hù)直接向保險公司投保的基本流程如下:

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Q

A
20.投保注意事項主要是什么?

投保注意事項主要如下:

1.投保人應履行如實(shí)告知義務(wù),向保險機構告知有關(guān)重大安全風(fēng)險隱患事實(shí)。

2.在保險期間內,保險單明細表中列明的事項發(fā)生變更或保險標的危險程度增加時(shí),企業(yè)應及時(shí)書(shū)面通知保險機構。

3.配合保險機構工作人員對本企業(yè)進(jìn)行安全風(fēng)險調查,如實(shí)填寫(xiě)投保單、風(fēng)險調查表,提供有關(guān)投保資料。續保時(shí),應提供上一年安責險的保險憑證。


關(guān)于安責險理賠


Q

A
21.理賠的基本流程是什么?

理賠基本流程如下:

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Q

A
22.索賠注意主要事項是什么?

索賠注意主要事項如下

1.要在第一時(shí)間報案(48小時(shí)內)。

2.企業(yè)向政府相關(guān)職能部門(mén)及保險經(jīng)紀公司/保險公司報案的同時(shí),應對事故現場(chǎng)進(jìn)行保護、拍照/錄像。

3.在保證現場(chǎng)人員安全的前提下,采取必要、合理的施救措施,救護傷者、積極開(kāi)展施救工作。

4.對于受損的物資,要妥善保管等待保險公司或公估人查勘確認,不得擅自處理。


關(guān)于安責險事故預防技術(shù)服務(wù)


Q

A
23.保險機構能協(xié)助提供的事故預防服務(wù)主要有哪些?

保險機構應當建立生產(chǎn)安全事故預防服務(wù)制度,協(xié)助投保的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展以下工作:

(一)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治宣傳教育培訓。
(二)安全風(fēng)險辨識、評估和安全評價(jià)。
(三)安全生產(chǎn)標準化建設。
(四)生產(chǎn)安全事故隱患排查。
(五)安全生產(chǎn)應急預案編制和應急救援演練。
(六)安全生產(chǎn)科技推廣應用。
(七)其他有關(guān)事故預防工作。
Q

A
24.安責險事故預防技術(shù)服務(wù)形式有哪些?
(一)依靠自身安全生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
(二)委托安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構。
(三)聘請外部安全生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
(四)委托保險經(jīng)紀人。
Q

A
25.保險機構發(fā)現事故隱患如何處理?

保險機構應當按照第25條規定的服務(wù)范圍,在安全生產(chǎn)責任保險合同中約定具體服務(wù)項目及頻次。保險機構在服務(wù)過(guò)程中發(fā)現生產(chǎn)安全事故隱患,應及時(shí)書(shū)面告知投保單位;對于重大隱患,保險機構應當跟蹤企業(yè)整改情況;對于拒不整改重大事故隱患的企業(yè),應當報告屬地應急管理部門(mén)和相關(guān)部門(mén),并可在下一投保年度上浮保險費率。

投保單位,應當按照保險機構的建議,及時(shí)主動(dòng)整改發(fā)現的事故隱患。
Q

A
26.事故預防服務(wù)標準是什么?

保險機構應當根據投保企業(yè)的保費金額、行業(yè)類(lèi)別、風(fēng)險類(lèi)別等情況提供針對性的、符合實(shí)際的事故預防服務(wù)。

按保險費金額:年度保費金額5萬(wàn)元以下、5萬(wàn)(含)-10萬(wàn)元、10萬(wàn)(含)-30萬(wàn)元、30萬(wàn)元(含)以上,每年安排“線(xiàn)下”事故預防服務(wù)工作分別不少于1次、2次、3次、4次。

按行業(yè)類(lèi)別:屬于非煤礦山、煙花爆竹(批發(fā))、金屬冶煉危險化學(xué)品行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,不論規模大小每年安排1次全面的安全風(fēng)險辨識、評估或1次現場(chǎng)生產(chǎn)安全事故隱患排查服務(wù),并形成報告。

按風(fēng)險類(lèi)別:上年度發(fā)生安全生產(chǎn)事故的或受到安全生產(chǎn)事前處罰的,不論規模大小每年至少增加“線(xiàn)下”服務(wù)1次。
Q

A
27.保險機構開(kāi)展事故預防服務(wù)有何優(yōu)勢?

(一)作為政府和企業(yè)之外的獨立第三方,保險機構可以站在中立、公正的角度發(fā)現更多的問(wèn)題和隱患。

(二)保險機構可以整合一個(gè)地區乃至全國的事故預防服務(wù)費用,從而形成規模效應,降低服務(wù)成本,以更低的價(jià)格購買(mǎi)更好的服務(wù)。

(三)通過(guò)實(shí)施安責險,可以建立保險機構和技術(shù)服務(wù)機構的事故預防合作機制,完善以保險機構為平臺的安全生產(chǎn)社會(huì )化服務(wù)鏈條。
Q

A
28.對于保險公司沒(méi)有按照規范開(kāi)展技術(shù)服務(wù)如何處理?
一是將違反《安全生產(chǎn)責任保險事故預防技術(shù)服務(wù)規范》的有關(guān)情況向社會(huì )公開(kāi)曝光。
二是將其納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”管理。

三是根據相關(guān)法律法規依法追究其法律責任。

Q

A
29.對不按要求投保安全生產(chǎn)責任保險的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位如何處置?
《安全生產(chǎn)法》第一百零九條規定:高危行業(yè)、領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位未按照國家規定投保安全生產(chǎn)責任保險的,責令限期改正,處五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;逾期未改正的,處十萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款。


近兩年安責險賠償案例


Q

A
30.有安責險的賠償實(shí)例嗎?
舉例如下:
(一)張家港某藥業(yè)有限公司員工在清理精制結晶釜殘渣時(shí),因未檢測氧氣含量,進(jìn)入反應釜后,缺氧而導致休克死亡,公司啟動(dòng)安全生產(chǎn)責任保險,合計賠付50萬(wàn)元。
(二)昆山某熱溶膠公司員工在工作中發(fā)生機械傷害,經(jīng)搶救無(wú)效后死亡。公司啟動(dòng)安全生產(chǎn)責任險,合計賠付50.36萬(wàn)。
(三)相城區某鑄造有限公司員工工作時(shí)間突感身體不適意識模糊,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,公司啟動(dòng)安全生產(chǎn)責任保險,合計賠付50.65萬(wàn)元。
吳江區科技股份有限公司員工操作機器時(shí)被卷入了機器,當場(chǎng)死亡。公司啟動(dòng)安全生產(chǎn)責任險,合計賠付50.2萬(wàn)。

(五)太倉某聚合材料有限公司2022年報案29起,雖都不是安全生產(chǎn)事故,但企業(yè)安全生產(chǎn)責任保險有附加雇主責任保險責任,予以賠付,合計賠付53.54萬(wàn)元。