近日，中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險業(yè)協(xié)會(huì )）正式發(fā)布《財產(chǎn)保險重大災害事故理賠服務(wù)規范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)規范》）和《車(chē)險大災理賠指引（臺風(fēng)暴雨洪澇災害）（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《車(chē)險理賠指引》）。此次發(fā)布的《服務(wù)規范》《車(chē)險理賠指引》是保險業(yè)協(xié)會(huì )系統總結保險大災理賠經(jīng)驗的重要階段性成果，也是保險業(yè)首個(gè)大災理賠方面的全國性行業(yè)自律規范。
我國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一，災害種類(lèi)多，分布地域廣，發(fā)生頻率高。隨著(zhù)社會(huì )財富的不斷增長(cháng)，全社會(huì )通過(guò)購買(mǎi)保險防范化解風(fēng)險的意識逐步增強，保險在防災減災中發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用，特別是在今年防汛救災工作中，保險業(yè)履行社會(huì )責任，做到主動(dòng)理賠、應賠盡賠，充分發(fā)揮了風(fēng)險保障作用，展現了保險的責任和擔當。為做好保險業(yè)在重大災害理賠工作中成效和經(jīng)驗的總結，進(jìn)一步規范提升行業(yè)應對大災的服務(wù)能力，在國家金融監督管理總局的全程指導下，保險業(yè)協(xié)會(huì )迅速動(dòng)員行業(yè)力量，組織人保財險、平安產(chǎn)險、太保產(chǎn)險、中華財險、國壽財險、陽(yáng)光財險、陽(yáng)光農險、安華農險、中原農險等公司成立工作組，匯集40余名理賠專(zhuān)家及骨干，深入研究形成了一個(gè)服務(wù)規范+多個(gè)險種理賠指引的大災理賠規范框架體系，并在充分征求監管部門(mén)和各財產(chǎn)保險公司意見(jiàn)的基礎上，完成了《服務(wù)規范》和《車(chē)險理賠指引》的制定工作。《服務(wù)規范》以2022年原銀保監會(huì )印發(fā)的《財產(chǎn)保險災害事故分級處置辦法》為根本遵循，聚焦全力保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會(huì )大局穩定的原則，共分為7章31條，從行業(yè)自律角度，對財產(chǎn)保險重大災害理賠服務(wù)的原則性、基礎性?xún)热葸M(jìn)行了規范，重點(diǎn)突出了大災理賠的特殊性，強調了大災理賠服務(wù)中政府統籌協(xié)調的重要作用?！盾?chē)險理賠指引》本著(zhù)急用先行的原則，在《服務(wù)規范》的框架下，對理賠實(shí)踐較為成熟的車(chē)險領(lǐng)域進(jìn)行規范，著(zhù)重強調查勘、定損、快賠、預賠等重點(diǎn)環(huán)節的車(chē)險大災理賠管理。《服務(wù)規范》《車(chē)險理賠指引》具有以下三個(gè)方面的特點(diǎn)：一是突出大災理賠服務(wù)的政治性和人民性。重大災害事故理賠事關(guān)人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會(huì )穩定大局，《服務(wù)規范》《車(chē)險理賠指引》全面貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于防災減災救災重要指示精神，落實(shí)落細黨中央、國務(wù)院工作部署和國家金融監督管理總局相關(guān)要求，堅持以人民為中心理念，對重大災害理賠的事前、事中、事后全流程進(jìn)行規范，突出能賠快賠、應賠盡賠、合理預賠原則，首次提出大災理賠預賠付規范流程，明確大災理賠服務(wù)單證材料簡(jiǎn)化要求，充分發(fā)揮保險保障功能，最大限度減少重大災害事故對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人民生活的影響。二是統一大災理賠服務(wù)的規范和標準。在《服務(wù)規范》《車(chē)險理賠指引》的制定過(guò)程中，保險業(yè)協(xié)會(huì )深入一線(xiàn)開(kāi)展調查研究，充分總結各地區、各公司大災理賠典型經(jīng)驗做法，特別是第一時(shí)間吸納今年防汛救災大災理賠工作的成果，在車(chē)險查勘定損互認機制、小額案件快速查勘、災中無(wú)差別救援、理賠優(yōu)先賠付順序等方面規范了流程，統一了標準，為做好大災理賠服務(wù)提供了保障。在統一標準的同時(shí)，《服務(wù)規范》也因地制宜，為各地區細化和提升理賠服務(wù)舉措預留了空間。三是強化大災理賠服務(wù)的行業(yè)協(xié)同。《服務(wù)規范》要求保險行業(yè)在大災理賠中強化與各方面的聯(lián)動(dòng)協(xié)同，形成工作合力。加強與政府部門(mén)的協(xié)同，主動(dòng)爭取政府指導和政策支持，做好與應急、農業(yè)、氣象、水利等政府部門(mén)溝通和信息共享。加強保險公司間的協(xié)同，統一行業(yè)認識和行動(dòng)。加強協(xié)會(huì )與保險公司協(xié)同，在標準制定、宣傳引導等方面充分發(fā)揮自律職能。 保險業(yè)協(xié)會(huì )相關(guān)負責人表示，《服務(wù)規范》《車(chē)險理賠指引》的發(fā)布，是保險業(yè)協(xié)會(huì )貫徹中央金融工作會(huì )議精神、落實(shí)黨中央國務(wù)院關(guān)于防災減災工作部署和國家金融監督管理總局相關(guān)要求的重要舉措，其出臺對保險業(yè)進(jìn)一步提升服務(wù)國家防災減災工作、服務(wù)社會(huì )治理及民生保障的能力，推動(dòng)行業(yè)理賠服務(wù)提質(zhì)增效具有重要意義。保險業(yè)協(xié)會(huì )將引導行業(yè)進(jìn)一步發(fā)揮保險經(jīng)濟“減震器”和社會(huì )“穩定器”作用，一是做好《服務(wù)規范》《車(chē)險理賠指引》的行業(yè)實(shí)施應用工作。二是在監管指導下繼續深入研究多災因多險種大災理賠指引，持續規范理賠服務(wù)行為，提升理賠服務(wù)質(zhì)效。三是加強防災減災宣傳，助力增強全社會(huì )防災減災能力。（中保協(xié)官網(wǎng)）
