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藥物活性成分(API)職業(yè)危害風(fēng)險分級管控

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藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范(GMP)大家都熟悉,將EHS逐步納入GMP,是大勢所趨。


GMP的核心,不僅要求最終產(chǎn)品符合質(zhì)量標準,而且整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程也必須符合GMP的要求,把工藝技術(shù)管理、批次/批號管理、產(chǎn)量與物料平衡檢查、衛生管理、標識管理、偏差管理等作為重點(diǎn),對任何一個(gè)工序影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要因素(人機料法環(huán))采取各種有效措施,防止污染與交叉污染、混淆和人為差錯,確保藥品生產(chǎn)的安全,確保藥品的質(zhì)量。2019年5月,WHO發(fā)布了《GMP中的環(huán)境方面:生產(chǎn)商和檢查員關(guān)于防止抗生素耐藥性方面的考慮點(diǎn)》,將廢棄物和污水處理作為GMP檢查點(diǎn)!對人員防護的問(wèn)題,據傳也將寫(xiě)進(jìn)新的GMP里。職業(yè)暴露等級(OEB)防護,應引起制藥企業(yè)重視!


藥物活性成分(API)造成的職業(yè)危害,是制藥企業(yè)職業(yè)危害預防與控制管理的重點(diǎn)及難點(diǎn)。基于風(fēng)險,一般新藥和高活性藥物關(guān)注比較多,比如腫瘤藥、青霉素這類(lèi),但一般仿制藥,國內外關(guān)注度都不高。最難的是活性成分的“工業(yè)衛生(IH)”值難以確定,需要從毒理及臨床做起。OEB的控制等級一般根據化合物的MSDS查詢(xún)結果來(lái)分級;如果做創(chuàng )新藥,可能需要自己花錢(qián)花精力做相關(guān)的化合物活性測試;如果是仿制藥,一般可通過(guò)查詢(xún)化合物的MSDS信息查詢(xún)到相關(guān)OEL/OEB的限度及等級。相關(guān)的工程控制措施,一般根據不同的OEB等級分為:1.敞口操作;2.密閉操作;3.整體送風(fēng);4.局部排風(fēng);5.層流;6.隔離器;7.αβ閥等。其實(shí)這些從GMP的角度大家都認識,但考慮的出發(fā)點(diǎn)一般都是從預防污染與交叉污染的角度,很少從工業(yè)衛生的角度考慮。

國內藥企應強化EHS人員防護,引入API OEB等級匹配的生產(chǎn)設備。值得借鑒的是,有些歐美設備供應商對自身員工的職業(yè)防護做得相當到位,對試機產(chǎn)品都要求提供相應的MSDS文件及相應防護手段準備性文件。國內藥企以前制造各種精麻毒放等產(chǎn)品時(shí),OEB防護不到位,引起很多一線(xiàn)員工的健康受到影響,在員工法律意識逐漸加強的情況下,出現相應的職業(yè)危害企業(yè)是逃避不了責任的。


下面通過(guò)API的危害分析,給出了職業(yè)接觸限值(OEL)計算公式,介紹了API危害分級系統PBOEL,針對性地提出了防控措施應當遵循的總則。后續還將深入分析管控策略,敬請期待!


作者介紹

李瑞艷,企醫(上海)信息科技有限公司醫療運營(yíng)總監。畢業(yè)于東南大學(xué)醫學(xué)院臨床醫療系。曾從事呼吸兼職業(yè)病科臨床醫療工作11年,2002年起就職于美國強生公司,擔任中國區員工健康總負責人。期間完成人機工程6西格瑪綠帶項目“削減包裝線(xiàn)人機工程高風(fēng)險因素從而降低腰痛的發(fā)生率”。學(xué)習并獲得美國伊利諾伊大學(xué)芝加哥公共衛生分?!皣H職業(yè)健康實(shí)踐”認證。