職業(yè)病體檢-6.4其他致塵肺病的無(wú)機粉塵
注:根據職業(yè)病目錄,系指炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵。
6.4.1上崗前職業(yè)健康檢查
6.4.1.1目標疾病:
職業(yè)禁忌證:
a)活動(dòng)性肺結核??;
b)慢性阻塞性肺??;
c)慢性間質(zhì)性肺??;
d)伴肺功能損害的疾病。
6.4.1.2檢查內容:
a)癥狀詢(xún)問(wèn):重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)呼吸系統、心血管系統疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀;
b)體格檢查:內科常規檢查,重點(diǎn)檢查呼吸系統、心血管系統;
c)實(shí)驗室和其他檢查:
必檢項目:血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、后前位X射線(xiàn)高仟伏胸片或數字化攝影胸片(DR胸片)、肺功能。
6.4.2在崗期間職業(yè)健康檢查
6.4.2.1目標疾病:
a)職業(yè)?。禾亢趬m肺、石墨塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺(見(jiàn)GBZ70);
b)職業(yè)禁忌證:同6.4.1.1。
6.4.2.2檢查內容:
a)癥狀詢(xún)問(wèn):重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,也可有喘息、咯血等癥狀;
b)體格檢查:內科常規檢查,重點(diǎn)檢查呼吸系統和心血管系統;
c)實(shí)驗室和其他檢查:
1)必檢項目:后前位X射線(xiàn)高仟伏胸片或數字化攝影胸片(DR胸片)、心電圖、肺功能;
2)選檢項目:血常規、尿常規、血清ALT。
6.4.2.3健康檢查周期:
a)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級I級,4年1次;生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅱ級及以上,2~3年1次;
b)X射線(xiàn)胸片表現為觀(guān)察對象者健康檢查每年1次,連續觀(guān)察5年,若5年內不能確診為塵肺患者,按a)執行;
c)塵肺患者每1~2年進(jìn)行1次醫學(xué)檢查,或根據病情隨時(shí)檢查。
6.4.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查
6.4.3.1目標疾病:職業(yè)?。禾亢趬m肺、石墨塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺。
6.4.3.2檢查內容:同崗前。
6.4.4離崗后健康檢查(推薦性)
6.4.4.1檢查對象:接觸粉塵5年以上的粉塵作業(yè)人員。
6.4.4.2目標疾病:炭黑塵肺、石墨塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺。
6.4.4.3檢查內容:
a)癥狀詢(xún)問(wèn):重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、喘息、咯血等癥狀;
b)體格檢查:內科常規檢查,重點(diǎn)檢查呼吸系統和心血管系統;
c)實(shí)驗室和其他檢查:
必檢項目:后前位X射線(xiàn)高仟伏胸片或數字化攝影胸片(DR胸片)。
6.4.4.4檢查時(shí)間:接觸粉塵工齡在20年(含20年)以下者,隨訪(fǎng)10年,接觸粉塵工齡超過(guò)20年者,
隨訪(fǎng)15年,隨訪(fǎng)周期原則為每5年1次;若接塵工齡在5年(含5年)以下者,且接塵濃度符合國家衛生標準可以不隨訪(fǎng)。