9.3.16.3.1石棉粉塵分類(lèi)

蛇紋石棉和角閃石棉：蛇紋石棉主要是溫石棉；角閃石棉又分為：直閃石棉、青石棉、透閃石棉、陽(yáng)起石棉、鐵石棉。

6.3.2上崗前職業(yè)健康檢查

6.3.2.1目標疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）活動(dòng)性肺結核??；

b）慢性阻塞性肺??；

c）慢性間質(zhì)性肺??；

d）伴肺功能損害的疾病。

6.3.2.2檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)呼吸系統、心血管系統疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀；

b）體格檢查：內科常規檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統、心血管系統；

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、后前位X射線(xiàn)高仟伏胸片或數字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能；

2）選檢項目：肺彌散功能。

6.3.3在崗期間職業(yè)健康檢查

6.3.3.1目標疾病：

a）職業(yè)?。?/span>

1）石棉肺（見(jiàn)GBZ70）,

2）石棉所致肺癌、間皮瘤（見(jiàn)GBZ94）。

b）職業(yè)禁忌證：同崗前。

6.3.3.2檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀；

b）體格檢查：內科常規檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統和心血管系統；

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：后前位X射線(xiàn)高仟伏胸片或數字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能、心電圖；

2）選檢項目：側位X射線(xiàn)高仟伏胸片、CT檢查、胸腔穿刺和病理檢查、肺彌散功能、血常規、尿常規、肝功能。

6.3.3.3健康檢查周期：

a）生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級I級，2年1次；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅱ級及以上，1年1次；

b）X射線(xiàn)胸片表現為觀(guān)察對象者健康檢查每年1次，連續觀(guān)察5年，若5年內不能確診為石棉肺患者，按6.3.3.3a）執行；

c）石棉肺患者每年檢查1次，或根據病情隨時(shí)檢查。

6.3.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

6.3.4.1目標疾病：

職業(yè)?。?/span>

a）石棉肺；

b）石棉所致肺癌、間皮瘤。

6.3.4.2檢查內容：同崗前6.3.2.2。

6.3.5離崗后健康檢查（推薦性）

6.3.5.1檢查對象：石棉作業(yè)人員。

6.3.5.2目標疾病：同離崗。

6.3.5.3檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、喘息、咯血等癥狀；

b）體格檢查：內科常規檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統和心血管系統；

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：后前位X射線(xiàn)高仟伏胸片或數字化攝影胸片（DR胸片）；

2）選檢項目：側位X射線(xiàn)高仟伏胸片。

6.3.5.4檢查時(shí)間：接觸石棉粉塵工齡在10年（含10年）以下者，隨訪(fǎng)10年，接觸石棉粉塵工齡超過(guò)10年者，隨訪(fǎng)21年，隨訪(fǎng)周期原則為每3年1次；若接塵工齡在5年（含5年）以下者，且接塵濃度達到國家衛生標準可以不隨訪(fǎng)。