職業(yè)健康檢查是指用人單位針對接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者組織進(jìn)行的健康檢查，包括上崗前、在崗、離崗、應急及醫學(xué)隨訪(fǎng)檢查。企業(yè)通過(guò)確定的檢查周期和項目，對勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，可以及時(shí)發(fā)現勞動(dòng)者的職業(yè)禁忌證、職業(yè)病患或健康異常，從而為評價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害程度、判斷勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的急慢性健康影響、及早采取措施控制職業(yè)病及危害的蔓延和發(fā)展提供依據，達到保護勞動(dòng)者健康及相關(guān)權益的目的。
然而在實(shí)際工作中，由于部分企業(yè)法律意識淡薄、主體責任意識不強、缺乏相應管理經(jīng)驗，職業(yè)健康檢查程序設計往往存在缺陷和漏洞，致使組織過(guò)程環(huán)節暴露出諸多問(wèn)題。
根據小編調查，目前職業(yè)健康檢查中主要存在如下八個(gè)問(wèn)題：
這主要表現在分不清一般健康體檢和職業(yè)健康檢查的關(guān)系。部分人員包括一些企業(yè)領(lǐng)導干部認為自己已經(jīng)做過(guò)健康檢查，由此拒絕參加單位安排的職業(yè)健康檢查，這既是很多問(wèn)題出現的根源，也是職業(yè)健康檢查開(kāi)展困難的重要原因。
一些需要進(jìn)行職業(yè)健康檢查的員工，以所謂的“免費福利” ，將職業(yè)健康檢查機會(huì )“贈予”親屬，嚴重干擾了企業(yè)職業(yè)健康監護的正常進(jìn)行。例如，曾經(jīng)有一名員工出現替檢現象，但不肯承認，最后經(jīng)各相關(guān)方重新安排其本人檢查后，經(jīng)對比體檢結果，方才承認，并同意補交檢查費用。當然， 體檢費用是小事，而一旦因此產(chǎn)生職業(yè)病糾紛，則對于勞動(dòng)者和企業(yè)雙方來(lái)說(shuō)，都不僅僅是一筆檢查費所能解決的。同時(shí)，還有一些用人單位出于經(jīng)濟利益的考慮，安排一些不接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者頂替接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以逃避需承擔的相關(guān)費用和罰則。
職業(yè)健康檢查主要是針對員工接觸的職業(yè)危害因素，來(lái)確定體檢項目，但因部分員工的自身意愿，往往不能做到全檢。比如，接觸粉塵人員應進(jìn)行“胸肺透視” ，但有些員工會(huì )過(guò)分夸大 X 線(xiàn)照射危害而放棄檢查。還有的員工清楚自己有某方面的禁忌疾患，故意不做檢查，逃避調崗。這些均造成體檢信息的缺失，使診斷醫師無(wú)法做出全面綜合的分析，做出準確的檢查結論。
部分企業(yè)職業(yè)衛生管理人員在填報接害人員接害信息時(shí)，為減輕責任，存在將企業(yè)所有危害視同全部人員一律接觸進(jìn)行報送的情況。而目前職業(yè)健康檢查普遍缺乏醫療機構對接害人員接害狀況及程度分級的調查，造成了一定程度上的體檢結論失實(shí)。另外，還有部分企業(yè)為增加體檢項目，會(huì )填報多項接害因素，既增加了醫療機構的診斷難度，又浪費了醫療資源。
部分人員在填報個(gè)人信息時(shí)，會(huì )刻意隱瞞自身疾病，加之缺乏與醫療機構有效溝通，導致醫師在根據檢查結果進(jìn)行診斷時(shí)會(huì )因記錄不清沒(méi)能對患者足夠重視，或造成誤診。
部分醫療機構受利益驅動(dòng)，較少考慮體檢環(huán)境的舒適性，一味承攬業(yè)務(wù)，造成院所客流量大、人員繁雜、事項交疊，致使服務(wù)質(zhì)量下降，無(wú)法滿(mǎn)足咨詢(xún)、檢查時(shí)細致耐心的要求，容易引起員工不良情緒。另外，由于業(yè)務(wù)量大，人員重名情況多，在告知個(gè)體檢查結果時(shí)，可能會(huì )出現通報錯誤，對無(wú)關(guān)人員造成一定程度的精神傷害。
一些企業(yè)對員工檢查結果的告知未采取任何保密措施，有時(shí)甚至會(huì )在本人不情愿的情況下，弄得路人皆知。檢查結果作為員工個(gè)人隱私，除應掌握情況的企業(yè)職業(yè)健康管理人員外，不宜“廣而告之” 。因此，企業(yè)在將檢查結果進(jìn)行書(shū)面告知時(shí)，一定要注意密封后一對一交由本人，未經(jīng)授權或同意，外人不得隨意拆閱。當然企業(yè)也不能將此作為隱瞞職業(yè)病的手段。
由于人員流動(dòng)加快，很多企業(yè)對用工的離崗前職業(yè)健康檢查采取“睜一只眼閉一只眼”的態(tài)度，放松監管。認為一旦出現職業(yè)病糾紛，企業(yè)終不能免責，于是默認對員工離崗體檢要求的失控。離崗體檢率低已成為基層企業(yè)職業(yè)衛生工作存在的普遍現象及重要問(wèn)題之一。
小編認為，企業(yè)應從以下八個(gè)方面切實(shí)組織好職業(yè)健康檢查，滿(mǎn)足各方面需要。
企業(yè)應針對職業(yè)健康檢查制定專(zhuān)項計劃和方案，同時(shí)確保檢查所需的資金。例如，由于在崗檢查涉及人員多，影響范圍大，因此，在時(shí)間選擇上，可在氣候宜人的春秋季進(jìn)行，方便員工穿脫衣物。同時(shí)，還應考慮到體檢機構的檔期安排，盡量避開(kāi)高峰時(shí)節，減少員工因擁堵、過(guò)長(cháng)等候造成的不適體驗。
企業(yè)應盡量選擇實(shí)力雄厚的機構完成檢查事項。環(huán)境、服務(wù)、技術(shù)的優(yōu)質(zhì)資源，可使員工更愿意配合企業(yè)開(kāi)展體檢工作，從而確保體檢達標率。在職業(yè)健康檢查合同談判階段，企業(yè)除了要考慮整體價(jià)格的優(yōu)惠因素外，還可利用機構特長(cháng)，商榷能否增加義務(wù)培訓等增值服務(wù)。另外，需要注意的是，合同內容一定要注明自體檢結束之日起，交付報告的時(shí)間，不得超過(guò)法律法規明確的期限。
在界定接害人員范圍時(shí)，企業(yè)要結合人力資源部門(mén)確定的崗位、工種、用工人數，統籌監測點(diǎn)分布和毒害物逸散濃度、強度、區域信息等因素一并考慮，填報人員接害情況。既要防止與毒害無(wú)關(guān)人員的納入，還要注意避免真正接害人員信息的遺漏。
企業(yè)應通過(guò)剖析職業(yè)健康檢查中存在的突出問(wèn)題，做好相關(guān)培訓，例如，為全員講解職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區別、檢查的目的、人員的確定、項目指標的針對性等內容，以贏(yíng)得員工理解，減少檢查過(guò)程中替檢、不檢、一味要求增項等情況的發(fā)生。
企業(yè)職業(yè)衛生管理人員應做好檢查時(shí)間與人次的安排，以使體檢工作合理有序。對某些特殊檢查，如接觸噪聲作業(yè)人員聽(tīng)力測試，為防止結果偏差，還應提前一段時(shí)間使工人脫離崗位，保證休息，以滿(mǎn)足檢查要求的條件。
企業(yè)主管部門(mén)還應依據檢查項目制作體檢須知，明確注意事項，例如，抽血化驗應空腹，帶上確認身份的證件等，并向員工發(fā)布，以免員工空跑。為確保檢查工作的順利開(kāi)展，企業(yè)應安排專(zhuān)人進(jìn)行體檢事項的聯(lián)系溝通，防止出現員工有問(wèn)題時(shí)無(wú)處咨詢(xún)的情形 ； 還可充分發(fā)揮工會(huì )等組織的作用，對檢查工作提出建議，進(jìn)行監督。
企業(yè)要對檢查機構的服務(wù)質(zhì)量提出明確的要求。例如以下 4 點(diǎn) ：一是涉及的體檢項目需按照國家標準、規范內容要求做好檢查，防止某些項目走過(guò)場(chǎng)，敷衍了事。二是對員工問(wèn)詢(xún)，體檢機構服務(wù)人員要做到謙虛有禮，耐心細致。三是檢查過(guò)程中注意環(huán)境的遮蔽性，做好限制與隔離，保護好員工隱私。四是對檢查過(guò)程中發(fā)現的各類(lèi)問(wèn)題，體檢機構需向企業(yè)及時(shí)反饋。
檢查結果應要求醫療機構于限定日期內出具告知。告知書(shū)應注意密封后送達本人，同時(shí)備份由企業(yè)存檔。結果的分析應結合過(guò)往資料下達符合要求的定性結論，以實(shí)現健康監護的連續性意義和準則。
同時(shí)，在檢查結束，醫療機構出具報告后，企業(yè)不可僅將資料束之高閣，而要根據醫師結論和建議，對發(fā)現異常的人員、職業(yè)禁忌、職業(yè)病患依照法律法規做好處理和安置。
企業(yè)應對離崗離職人員體檢率低的問(wèn)題高度重視，做好離崗人員的體檢程序安排。如果此類(lèi)人員在新公司（崗位）罹患職業(yè)病，很可能會(huì )給企業(yè)帶來(lái)不必要的麻煩。
