國際勞工組織中國和蒙古局 

June 2021 

關(guān)于修改《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的建議 

一、背景介紹 

二、總體評價(jià)和建議 

 10. 根據（中國已批準的）155號公約第21條規定，“職業(yè)安全和衛生措施不得讓工人支付任何費用”。《職業(yè)病防治法》沒(méi)有這方面的明確規定。 

三、具體評價(jià)和建議 

第一章 總則 

第一條 為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權益，促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，根據憲法，制定本法。 

第二條 本法適用于中華人民共和國領(lǐng)域內的職業(yè)病防治活動(dòng)。 

評論：  

1. 關(guān)于《職業(yè)病防治法》的適用范圍：  

2. 關(guān)于職業(yè)病的定義： 

[注：155 號號議定書(shū)第 1 條(b):“職業(yè)病”一詞指因暴露于工作活動(dòng)中產(chǎn)生的危險因素所導致的任何疾病。工作相關(guān)疾病指工作因素不是唯一或者主要致病原因但卻可以促進(jìn)疾病發(fā)展、惡化甚至加速死亡的疾病。] 

2)《職業(yè)病防治法》第二條對職業(yè)病的定義是“企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病”?！堵殬I(yè)病防治法》第八十五條對職業(yè)病危害因素的定義是“職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素”，第二條和第八十五條中關(guān)于導致職業(yè)病因素的表述存在不一致，不利于法律文書(shū)的嚴肅性，而且也容易導致歧義。 

3. 關(guān)于職業(yè)病的分類(lèi)和目錄： 

[注：2155號號議定書(shū)第1條(b):“職業(yè)病”一詞指因暴露于工作活動(dòng)中產(chǎn)生的危險因素所導致的任何疾病。工作相關(guān)疾病指工作因素不是唯一或者主要致病原因但卻可以促進(jìn)疾病發(fā)展、惡化甚至加速死亡的疾病。]

 第四條 勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛生保護的權利。  

 評論：  

 [注：《世界人權宣言》(1948年)第三條強調人們應享有“生命、自由和人身安全”的權利，《經(jīng)濟、社會(huì )及文化權利國際公約》第七條進(jìn)一步強調人們應享有“安全衛生之工作環(huán)境”的權利；國際勞工組織的《章程》承認“保護工人免受因就業(yè)而產(chǎn)生的疾病和傷害”是社會(huì )正義的一個(gè)基本要素；《費城宣言》進(jìn)一步之處國際勞工組織的“莊嚴義務(wù)”之一是制定方案，實(shí)現“充分地保護各行業(yè)工人的生命和健康”?！妒澜缧l生組織章程》，序言第三段指出“享有能達到的最高健康標準是每個(gè)人的基本權利之一”。]  

[注：155號公約第16條(1):應要求雇主在合理可行的范圍內保證其控制下的工作場(chǎng)所、機器、設備和工作程序安全并對健康沒(méi)有危險。]

第九條 國家實(shí)行職業(yè)衛生監督制度。 

評論：  

[注：155號公約第4條（1）：各會(huì )員國應根據國家條件和慣例，經(jīng)與最有代表性的雇主組織和工人組織協(xié)商后，制定、實(shí)施和定期審查有關(guān)職業(yè)安全、職業(yè)衛生及工作環(huán)境的具有連續性的國家政策。 

155號公約第8條：各會(huì )員國應通過(guò)法律或條例，或通過(guò)任何其他符合國家條件和慣例的方法，并經(jīng)與有關(guān)的、有代表性的雇主和工人組織協(xié)商，采取必要步驟實(shí)施本公約第4條。]  

第十條 國務(wù)院和縣級以上地方人民政府應當制定職業(yè)病防治規劃，將其納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展計劃，并組織實(shí)施。 

評論：

 [注：187號職業(yè)健康與安全促進(jìn)框架公約第2條(2):各成員國應采取積極步驟，在考慮到國際勞工組織與促進(jìn)職業(yè)安全與衛生框架相關(guān)的文書(shū)中確立的原則的情況下，通過(guò)國家職業(yè)安全與衛生體系和國家計劃，逐步實(shí)現安全與衛生的工作環(huán)境。 

187號職業(yè)健康與安全促進(jìn)框架公約第5條(1):各成員國應在與最具代表性的雇主組織和工人組織協(xié)商的情況下，制定、實(shí)施、監測、評估并定期審查國家職業(yè)安全與衛生計劃。]

 第十二條 有關(guān)防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛生標準，由國務(wù)院衛生行政部門(mén)組織制定并公布。 

評論：

 [注：155號公約第11條（c）：在適當情況下，建立和實(shí)施由雇主、保險機構或任何其他直接有關(guān)者通報工傷事故和職業(yè)病的程序，并對工傷事故和職業(yè)病建立年度統計。]  

第二章 前期預防 

第十五條 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設立除應當符合法律、行政法規規定的設立條件外，其工作場(chǎng)所還應當符合下列職業(yè)衛生要求： 

評論： 

[注：155號公約第16條：1.應要求雇主在合理可行的范圍內保證其控制下的工作場(chǎng)所、機器、設備和工作程序安全并對健康沒(méi)有危險；2.應要求雇主在合理可行的范圍內保證其控制下的化學(xué)、物理和生物物質(zhì)與因素，在采取適當保護措施后，不會(huì )對健康發(fā)生危險；3.應要求雇主在必要時(shí)提供適當的保護服裝和保護用品，以便在合理可行的范圍內，預防事故危險或對健康的不利影響。]

  3. 關(guān)于第十五條（二）：一般而言，政府衛生行政部門(mén)公布的職業(yè)危害分類(lèi)目錄很難列出所有已知的職業(yè)危害因素，其更新和修改也有滯后性，因此雇主不僅應對政府衛生行政部門(mén)公布目錄里所列出的職業(yè)危害因素負責，還有責任對工作場(chǎng)所存在或者新出現的尚未列入官方目錄的職業(yè)危害因素負責，這樣才與用人單位對工作場(chǎng)所安全和健康負全面主體責任的要求完全一致。  

[注：155號公約第5條：本公約第4條提及的政策，應考慮到對職業(yè)安全和衛生及工作環(huán)境有影響的以下主要行動(dòng)領(lǐng)域： 

（a）工作的物質(zhì)要素（工作場(chǎng)所、工作環(huán)境、工具、機器和設備，化學(xué)、物理、生物的物質(zhì)和制劑，工作過(guò)程）的設計、測試、選擇、替代、安裝、安排、使用和維修。 

（b）工作的物質(zhì)要素與進(jìn)行或監督工作的人員之間的關(guān)系，以及機器、設備、工作時(shí)間、工作組織和工作過(guò)程對工人身心能力的適應。 

（c）為使安全和衛生達到適當水平，對有關(guān)人員在這方面或另一方面的培訓，包括必要的、進(jìn)一步的培訓、資格和動(dòng)力。 

（d）在工作班組和企業(yè)一級，以及在其他所有相應的級別直至并含國家一級之間的交流和合作。 

（e）保護工人及其代表，使其不致因按照本公約第4條提及的政策正當地采取行動(dòng)而遭受紀律制裁。]  

[注：155號公約第17條：兩個(gè)或兩個(gè)以上企業(yè)如在同一工作場(chǎng)所同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，應相互配合實(shí)施本公約的規定。] 

 第十六條 國家建立職業(yè)病危害項目申報制度。

評論： 

第十九條 國家對從事放射性、高毒、高危粉塵等作業(yè)實(shí)行特殊管理。具體管理辦法由國務(wù)院制定。  

評論： 

[注：155號公約第11條(b)：確定哪些工作程序及物質(zhì)和制劑應予禁止或限制向其暴露或應置于主管當局或各主管當局批準或監督之下；應考慮同時(shí)暴露于幾種物質(zhì)或制劑對健康的危害。 

170號公約的第5條：出于安全與健康的合理考慮，主管當局應有權力禁止或限制某些有害化學(xué)品的使用，或要求在提前登記或獲得授權的情況下使用這類(lèi)化學(xué)品。]  

第三章 勞動(dòng)過(guò)程中的防護與管理  

第二十條 用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措施： 

評論： 

[注：16155號公約第5條(b):工作的物質(zhì)要素與進(jìn)行或監督工作的人員之間的關(guān)系，以及機器、設備、工作時(shí)間、工作組織和工作過(guò)程對工人身心能力的適應。]  

第二十二條 用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護用品。 

評論： 

[注：170號公約第13（1）條：雇主應評估在工作中使用化學(xué)品的風(fēng)險，并通過(guò)適宜的形式保護工人免于受此種風(fēng)險的影響，例如： 

(a)選用無(wú)風(fēng)險或風(fēng)險最小化的化學(xué)品；

(b)選用無(wú)風(fēng)險或風(fēng)險最小化的的技術(shù);

(c)采取適宜的工程控制措施；

(d)采用無(wú)風(fēng)險或風(fēng)險最小化的的工作系統和方法；

(e)采取最充分的職業(yè)衛生措施;

(f)當采取以上方法后仍無(wú)法提供充分保護時(shí)，為工人免費提供和維護個(gè)人保護設備和衣物，并采取措施確保工人使用這些設備和衣物。 

176號礦山職業(yè)健康與安全公約（1995年）第6條：在根據本公約本章采取預防和保護措施時(shí)，雇主應按系列優(yōu)先次序對危險進(jìn)行評估并加以處理：(a)消除危險源；(b)控制危險源；(c)采用包括制訂安全工作制度在內的手段將危險減至最低程度；(d)如危險存在，提供使用個(gè)人防護裝備。 

164號建議書(shū)第10段(e)：在無(wú)法以其他方式防止或控制危害時(shí)免費提供可能需要的足夠防護服和個(gè)人防護用品。] 

第二十三條 用人單位應當優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設備、新材料，逐步替代職業(yè)病危害嚴重的技術(shù)、工藝、設備、材料。 

評論： 

第二十六條 用人單位應當實(shí)施由專(zhuān)人負責的職業(yè)病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運行狀態(tài)。 

評論： 

[注：161號公約第14條：雇主和工人應將工作環(huán)境中可能影響工人健康的任何已知因素和可疑因素告知職業(yè)衛生服務(wù)部門(mén)。] 

第二十七條 職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構依法從事職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)工作，接受衛生行政部門(mén)的監督檢查。衛生行政部門(mén)應當依法履行監督職責。 

評論： 

[161號公約第5條：在不影響雇主對其工人健康與安全所負的責任，并適當考慮工人參與職業(yè)安全衛生事務(wù)必要性的情況下，職業(yè)衛生服務(wù)應具有足以針對該企業(yè)職業(yè)危害的下列職能：

（a）辨明和評估工作場(chǎng)所危及健康的各種危險因素。

（b）監測工作環(huán)境和工作實(shí)踐中可能影響工人健康的因素，包括由雇主提供的衛生設備、食堂與住房等。

（c）就工作的計劃與組織安排提供咨詢(xún)，包括對工作場(chǎng)所的設計，機械與其他設備的選擇、維修和條件，以及工作中使用的物質(zhì)等方面的咨詢(xún)。

（d）參與制訂改善工作實(shí)踐的計劃，以及測試和評價(jià)新設備對健康的影響。

（e）就職業(yè)健康、安全、衛生和人機工程學(xué)，以及個(gè)人和集體防護設備提供咨詢(xún)。

（f）監測與工作有關(guān)的工人健康情況。

（g）促使工作更適合于工人。

（h）對職業(yè)康復措施做出貢獻。

（i）配合提供職業(yè)健康、衛生和人機工程學(xué)方面的資料、培訓和教育。

（j）組織急救和緊急治療。

（k）參與對職業(yè)事故和職業(yè)病的分析。 

161號公約:第6條：應按下列辦法對建立職業(yè)衛生服務(wù)做出規定：

（a）通過(guò)法律或條例方式。

（b）通過(guò)集體協(xié)議或有關(guān)雇主和工人同意的其他方式。

（c）通過(guò)主管部門(mén)與有關(guān)的、有代表性的雇主和工人組織協(xié)商后批準的任何其他方式。 

第7條：

1.職業(yè)衛生服務(wù)可酌情組建成一個(gè)企業(yè)的服務(wù)，或若干企業(yè)的共用服務(wù)。

2.根據各國情況和實(shí)踐，職業(yè)衛生服務(wù)可由下列機構組建：(a)有關(guān)企業(yè)或企業(yè)集團。(b)公共部門(mén)或官方機構。(c)社會(huì )保障機構。(d)主管部門(mén)授權的任何其他機構。(e)以上任何機構的結合體。 

第8條：雇主、工人及其代表（如存在這種代表）應在公平基礎上進(jìn)行合作和參與落實(shí)職業(yè)衛生服務(wù)的組織措施和其他有關(guān)措施。]  

第三十五條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應當按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果書(shū)面告知勞動(dòng)者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。 

評論： 

[注：161號公約第12條：與工作有關(guān)的工人健康監護，不應使工人收入受到損失，應免費并盡可能在工作時(shí)間進(jìn)行。] 

 第三十六條 用人單位應當為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。 

 評論： 

第四十條 工會(huì )組織對用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規，侵犯勞動(dòng)者合法權益的行為，有權要求糾正；產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害時(shí)，有權要求采取防護措施，或者向政府有關(guān)部門(mén)建議采取強制性措施；發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，有權參與事故調查處理；發(fā)現危及勞動(dòng)者生命健康的情形時(shí)，有權向用人單位建議組織勞動(dòng)者撤離危險現場(chǎng)，用人單位應當立即作出處理。 

評價(jià)： 

 [注：155號公約第5條（e）：保護工人及其代表，使其不致因按照本公約第4條提及的政策正當地采取行動(dòng)而遭受紀律制裁。]

 2.根據《安全生產(chǎn)法》第五十一條，從業(yè)人員有權拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)；第五十二條規定從業(yè)人員發(fā)現直接危及人身安全的緊急情況時(shí)，有權停止作業(yè)或者在采取可能的應急措施后撤離作業(yè)場(chǎng)所。根據155號公約第13條，“凡工人有正當理由認為工作情況出現對其生命或健康有緊迫、嚴重危險而撤離時(shí)，應按照國家條件和慣例保護其免遭不當的處理”。根據155號公約第19條（f），“工人立即向其直接上級報告有充分理由認為出現對其生命和健康有緊迫、嚴重危險的任何情況，在雇主采取必要的補救措施之前，雇主不得要求工人回到對生命和健康仍存在緊迫、嚴重危險的工作環(huán)境中去”。《職業(yè)病防治法》沒(méi)有明確規定工人發(fā)現直接危及人身安全的緊急情況時(shí)，有權停止作業(yè)和撤離作業(yè)場(chǎng)所，也沒(méi)有明確雇主在采取必要的補救措施之前，不得要求工人回到對生命和健康仍存在緊迫、嚴重危險的工作環(huán)境中去。 

[注：155號公約第19條（e）：應使企業(yè)中的工人或其代表和必要時(shí)其代表性組織，按照國家法律和慣例，能夠查詢(xún)與其工作有關(guān)的職業(yè)安全和衛生的各個(gè)方面的情況，并就此受到雇主的咨詢(xún)；為此目的，經(jīng)雙方同意，可從企業(yè)外部帶進(jìn)技術(shù)顧問(wèn)。]   

[注：155號公約第20條：管理人員與工人和（或）其企業(yè)內的代表的合作，應是按本公約第16～19條所采取的組織措施和其他措施的重要成分。 

164號建議書(shū)第12段(1)：（1）在適當和必要情況下應采取措施促進(jìn)公約第20條所提及的合作，并按各國慣例設立工人安全代表、工人安全衛生委員會(huì )和（或）工人安全衛生聯(lián)合委員會(huì )；在這些安全衛生聯(lián)合委員會(huì )中工人的代表至少應與雇主的代表人數相等。] 

第四章 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障  

第四十七條 用人單位應當如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料；衛生行政部門(mén)應當監督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動(dòng)者和有關(guān)機構也應當提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。 

 評論： 

[注：170號公約第12（c）和（d）條：

(c)在對保障工人安全和健康屬必要或經(jīng)主管當局決定時(shí)，監測并記錄工人接觸有害化學(xué)品的情況；監測和記錄工人暴露于危險化學(xué)品的情況；

d）保證對工作環(huán)境和使用有害化學(xué)品工人的接觸情況的監測記錄按主管當局規定的期限加以保存及可供工人及其代表使用。 

177號化學(xué)品建議書(shū)第18段：

(1)如屬必要應要求雇主或根據國家法律和實(shí)踐認定的主管機構，通過(guò)符合國家法律和實(shí)踐的方法，為下列目的安排對工人的醫學(xué)監測：

(a)判定與接觸化學(xué)品造成的危害有關(guān)的工人健康狀況；

(b)診斷接觸化學(xué)品造成的與工作有關(guān)的疾病和傷害。(2)在醫學(xué)檢測或調查結果顯示出臨床或臨床前反應的情況下，應采取措施防止或減少有關(guān)工人的暴露程度，并防止其健康狀況的進(jìn)一步惡化。

(3)醫務(wù)檢查的結果應用于確定與接觸化學(xué)品有關(guān)的健康狀況，而不應用于針對工人的歧視做法。

(4)對工人醫學(xué)監測的記錄應按主管當局的規定在一定時(shí)限內由專(zhuān)人保存。

(5)工人應能親自或通過(guò)醫生獲得他們自己的健康檔案。

(6)個(gè)人健康檔案的保密性應依照普遍接受的醫學(xué)道德原則受到尊重。

(7)應向有關(guān)工人清楚地說(shuō)明醫學(xué)檢查結果。

(8)在無(wú)法對具體工人加以識別的情況下，工人及其代表應能獲得根據醫學(xué)記錄得出的研究結果。

(9)在有助于認識和控制職業(yè)病的情況下，醫學(xué)記錄的結果應能以保密為前提用于編制有關(guān)的健康統計資料和流行病學(xué)研究。] 

第五十條 用人單位和醫療衛生機構發(fā)現職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應當及時(shí)向所在地衛生行政部門(mén)報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動(dòng)保障行政部門(mén)報告。接到報告的部門(mén)應當依法作出處理。 

評論： 

[注：155號公約11（c）條：建立和實(shí)施由雇主，并在適當情況下，由保險機構或任何其他直接有關(guān)者通報工傷事故和職業(yè)病的程序，并對工傷事故和職業(yè)病建立年度統計。] 

第五十一條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門(mén)負責本行政區域內的職業(yè)病統計報告的管理工作，并按照規定上報。

 評論： 

[注：155號公約第11（e）條：每年公布按本公約第4條提及的政策而采取措施的情況及在工作過(guò)程中發(fā)生或與工作有關(guān)的工傷事故、職業(yè)病和對健康的其他損害的情況。 

155號議定書(shū)第6條：批準該議定書(shū)的會(huì )員國應該根據職業(yè)病報告信息和其他可獲得信息發(fā)布年度統計報告，報告內容應包括全國的職業(yè)事故、職業(yè)病、（適宜時(shí)）險情、通勤事故以及團對統計數據的分析。] 

第五十六條 用人單位應當保障職業(yè)病病人依法享受?chē)乙幎ǖ穆殬I(yè)病待遇。 

 評論： 

第五章 監督檢查  

第六十五條 職業(yè)衛生監督執法人員依法執行職務(wù)時(shí)，應當出示監督執法證件。 

評論：

[注：81號勞動(dòng)監察公約第15條(c):除國家法律或條例規定的例外情況，勞動(dòng)監察員應：（c）應將提交給他們的任何有關(guān)缺陷或破壞法律規定的申訴的來(lái)源視為絕對機密，并不得向雇主或其代表暗示某次監察巡視系接到此種申訴的結果。] 

第七章 附則 

第八十五條 本法下列用語(yǔ)的含義： 

評論： 

根據國際勞工組織和世界衛生組織職業(yè)衛生聯(lián)合委員會(huì )的定義，職業(yè)健康應致力于促進(jìn)和維持各行業(yè)勞動(dòng)者最高水平上的體格、精神與社會(huì )之完全健康狀態(tài)；預防勞動(dòng)者由工作條件引發(fā)的健康異常；保護勞動(dòng)者免受工作中不良健康因素的危害；讓勞動(dòng)者在適應其生理和心理承受能力的職業(yè)環(huán)境中工作；總而言之，就是調整工作使其適合于每一個(gè)勞動(dòng)者并使勞動(dòng)者能勝任自己的工作。