新版的《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2019），2020年4月1日開(kāi)始正式施行。
作為職業(yè)病防治領(lǐng)域最重要的基礎標準之一，與上一個(gè)版本相比，GBZ2.1-2019做了很多重大的修訂，回答了在實(shí)際工作中亟待解決的問(wèn)題：· 在什么情況下應當采取職業(yè)衛生行動(dòng)· 如何將工作場(chǎng)所職業(yè)性有害因素檢測結果與職業(yè)接觸限值進(jìn)行比較· 特殊工作時(shí)間制的職業(yè)接觸限值校正問(wèn)題· 新制修訂的職業(yè)接觸限值及時(shí)納入標準等
可以看得出這次業(yè)界期待的標準修訂與上一般有很大的變動(dòng)，我們實(shí)際的工作中，有幾個(gè)點(diǎn)值得我們重點(diǎn)關(guān)注：
· 化學(xué)有害因素：包括工作場(chǎng)所存在或產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)、粉塵及生物因素。· 職業(yè)接觸：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中通過(guò)呼吸道、皮膚黏膜等與職業(yè)性有害因素之間接觸的過(guò)程。· 不良健康效應：機體因接觸職業(yè)性有害因素而產(chǎn)生或出現的有害健康效應或毒作用效應。只有達到一定水平的接觸，即過(guò)量的接觸才會(huì )引起健康損害。· 臨界不良健康效應：用于確定某種職業(yè)性有害因素容許接觸濃度大小，即職業(yè)接觸限值時(shí)所依據的不良健康效應。· 職業(yè)接觸限值 OELs (Occupational Exposure Limit values )：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中長(cháng)期反復接觸某種或多種職業(yè)性有害因素，不會(huì )引起絕大多數接觸者不良健康效應的容許接觸水平?；瘜W(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值分為時(shí)間加權平均容許濃度、短時(shí)間接觸容許濃度和最高容許濃度三類(lèi)：a. 時(shí)間加權平均容許濃度 PC-TWA (Permissible Concentration - time Weighted Average)：以時(shí)間為權數規定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。b. 短時(shí)間接觸容許濃度 PC-STEL (Permissible Concentration - Short Term Exposure Limit)：在實(shí)際測得的8h工作日、40h工作周平均接觸濃度遵守PC-TWA的前提下，容許勞動(dòng)者短時(shí)間（15min）接觸的加權平均濃度。c. 最高容許濃度 MAC (Maximum Allowable Concentration)：在一個(gè)工作日內、任何時(shí)間、工作地點(diǎn)的化學(xué)有害因素均不應超過(guò)的濃度。
· 峰接觸濃度PE：在最短的可分析的時(shí)間段內（不超過(guò)15min）確定的空氣中特定物質(zhì)的最大或峰值濃度。對于接觸具有PC-TWA但尚未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素，應使用峰接觸濃度控制短時(shí)間的接觸。在遵守PC-TWA的前提下，容許在一個(gè)工作日內發(fā)生的任何一次短時(shí)間（15min）超出PC-TWA水平的最大接觸濃度。各個(gè)OEL指標之間的關(guān)系及主要運用如下：在實(shí)際工作環(huán)境中有害因素的濃度是不斷的變化的，當僅有PC-TWA但尚未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素時(shí)：
實(shí)際測得的當日CTWA不得超過(guò)其對應的PC-TWA值；
勞動(dòng)者瞬時(shí)接觸水平超出PC-TWA值3倍的接觸每次不得超過(guò)15min，一個(gè)工作日期間不得超過(guò)4次，相繼間隔不短于1h；且
在任何情況下都不能超過(guò)PC-TWA值的5倍。
表1 工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)因素職業(yè)接觸限值（358）
注意：一般正常情況，物質(zhì)都應該有PC-TWA限值，只有明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統抑制作用，可導致嚴重急性損害的化學(xué)物質(zhì)才使用MAC；而有MAC的物質(zhì)，沒(méi)有加權濃度限值
表2 工作場(chǎng)所空氣中粉塵職業(yè)接觸限值（49）
臨界不良健康效應：因職業(yè)有害因素暴露可導致的不良健康效應，非職業(yè)??；代表超過(guò)OLEs可能會(huì )導致的不良健康效應，（根據個(gè)體差異及暴露程度）不一定真的會(huì )發(fā)生。表3 工作場(chǎng)所空氣中生物因素職業(yè)接觸限值（3）
本次GBZ2.1的修訂，明確了化學(xué)有害因素除化學(xué)物質(zhì)、粉塵外，還包括生物因素，為生物制藥企業(yè)相關(guān)職業(yè)病防治提供了標準依據。
生物監測是對接觸化學(xué)有害因素的勞動(dòng)者的血液、尿等生物樣品中該有害物質(zhì)的濃度、代謝物濃度、或者是對能夠預測、預警且又必須預防的效應及其程度的測定，是評估勞動(dòng)者接觸和健康風(fēng)險的方法之一。表5 職業(yè)接觸水平及其分類(lèi)控制（28）
表5是本次GBZ 2.1修訂的亮點(diǎn)之一，明確了用人單位需要對勞動(dòng)者采取采取職業(yè)接觸監測、職業(yè)健康監護、職業(yè)衛生培訓、職業(yè)病危害告知等控制措施的水平，即通常情況下，當接觸水平超過(guò)最高容許濃度OEL的一半時(shí)，用人單位需采取對應的控制措施來(lái)進(jìn)行職業(yè)病防治。而實(shí)際操作過(guò)程當中，企業(yè)應當將努力改善工作環(huán)境作為“最優(yōu)控制措施”。同時(shí)，盡管工作環(huán)境職業(yè)危害因素濃度未達行動(dòng)水平，但在相關(guān)法律法規尚未完全明確前，用人單位仍應按照要求組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。
化學(xué)有害因素控制的優(yōu)先原則
注意：對于標有致癌性標識以及有可能損傷基因的化學(xué)物質(zhì)，應采取最先進(jìn)的技術(shù)措施與個(gè)人防護，以減少接觸機會(huì )，盡可能保持最低的接觸水平。
最后，對于工作時(shí)間超過(guò)每天8h或者每周工作時(shí)間超過(guò)每周40h的情況，以及當工作場(chǎng)所存在兩種或兩種以上有害因素時(shí)，不要忘了要根據GBZ 2.1 附錄A 中的計算公式對OLEs進(jìn)行折算。
對本次GBZ 2.1 的最新版本先有了大致的了解，而在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題肯定會(huì )比標準中更加復雜，應綜合分析工作場(chǎng)所職業(yè)性有害因素接觸水平、防護狀況以及勞動(dòng)者個(gè)體健康狀況防護用品的使用、接觸工作場(chǎng)所以外的有害因素等的影響，采取最佳職業(yè)病防治措施。
