國家衛生健康委 | 加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委,中央企業(yè),中國國家鐵路集團有限公司辦公廳,有關(guān)單位: ?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各級衛生健康行政部門(mén)要高度重視職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設,在地方黨委和政府的統一領(lǐng)導下,推動(dòng)將其納入醫藥衛生體制改革總體部署,與疾病預防控制體系改革、公共衛生應急管理體系建設同步推進(jìn),強化和落實(shí)領(lǐng)導責任,明確建設目標、任務(wù)和措施。 2.職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐機構建設推薦標準 3.職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機構建設推薦標準 國家衛生健康委 2020年4月6日
職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系是公共衛生體系的重要組成部分,是政府履行職業(yè)病防治職責、用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責任和維護勞動(dòng)者職業(yè)健康的重要保障。為貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》和《“健康中國2030”規劃綱要》,加快推進(jìn)職業(yè)健康治理體系和治理能力現代化,按照國家衛生健康委等10部門(mén)《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅行動(dòng)方案的通知》(國衛職健發(fā)〔2019〕46號)的要求,現就加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設提出如下指導意見(jiàn)。
一、總體要求
貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于職業(yè)病防治工作的決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,加快健全完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,提升服務(wù)經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展和保障勞動(dòng)者職業(yè)健康的能力。
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堅持預防為主,服務(wù)保障民生。堅持“預防為主、防治結合”的方針,健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,服務(wù)和保障勞動(dòng)者職業(yè)健康。
堅持行政主導,明確功能定位。發(fā)揮各級衛生健康行政部門(mén)的組織領(lǐng)導、規劃布局和協(xié)調推動(dòng)作用,加強資源整合融合,明確各級各類(lèi)技術(shù)支撐機構功能定位和重點(diǎn)任務(wù)。
堅持目標導向,強化能力建設。圍繞職業(yè)病防治中心工作、重點(diǎn)任務(wù),加強基礎設施、技術(shù)裝備、人才隊伍和信息化建設,提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力。
堅持創(chuàng )新發(fā)展,完善體制機制。強化改革創(chuàng )新,完善體制機制,落實(shí)政策保障措施,強化運行管理和評估,促進(jìn)職業(yè)病防治職責全面落實(shí)。
?。ǘ┛傮w目標。到2025年,健全完善國家、省、市、縣四級并向鄉鎮延伸的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,基礎設施、人才隊伍和學(xué)科建設進(jìn)一步加強,監測評估、工程防護、診斷救治等技術(shù)支撐能力進(jìn)一步提升,滿(mǎn)足新時(shí)期職業(yè)病防治工作的需要。
二、完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系的布局
職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系由職業(yè)病監測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三類(lèi)技術(shù)支撐機構及相關(guān)專(zhuān)業(yè)機構組成。
?。ㄒ唬┩晟坡殬I(yè)病監測評估技術(shù)支撐機構。以疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院(所、中心)為主干,完善“國家、省、市、縣”四級職業(yè)病監測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò )。國家級技術(shù)支撐機構主要是指國家衛生健康委職業(yè)安全衛生研究中心、中國疾病預防控制中心職業(yè)衛生與中毒控制所、中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學(xué)所等單位,承擔全國重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監測、專(zhuān)項調查、職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等方面法規政策標準研究、技術(shù)研發(fā)和技術(shù)指導。省、市、縣三級技術(shù)支撐機構主要是指同級衛生健康行政部門(mén)有關(guān)直屬單位或其他法定機構,承擔行政轄區內的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監測、職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)病防治情況統計和調查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。
?。ǘ┙⒙殬I(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐機構。充分利用衛生健康系統內外技術(shù)資源,構建“國家—行業(yè)(領(lǐng)域)—省”的職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò )。國家層面,國家衛生健康委有關(guān)直屬單位與高等院校、企業(yè)、科研院所以共建“聯(lián)合體”等形式,設立防塵、防毒、防噪、防電離輻射等工程防護技術(shù)中心,承擔全國職業(yè)病危害防護工程設計、工程控制技術(shù)和裝備、工程治理、個(gè)體防護等相關(guān)法規政策標準研究、技術(shù)研發(fā)、技術(shù)評估和技術(shù)指導。行業(yè)(領(lǐng)域)層面,依托條件較好的企事業(yè)單位,在礦山、化工、冶金、有色、建材、核技術(shù)應用、建筑、交通運輸、軍工等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域設立工程防護技術(shù)分中心,承擔本行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害防護工程設計、工程控制技術(shù)和裝備、工程治理、個(gè)體防護等標準研究和技術(shù)研發(fā)、篩選、推廣、應用。省級層面,省級衛生健康委有關(guān)直屬單位或其他具備條件的機構以自主建設或共建“聯(lián)合體”等形式,設立工程防護技術(shù)指導中心,承擔職業(yè)病危害工程防護及個(gè)體防護等標準研究和技術(shù)研發(fā)、篩選、推廣、應用。
?。ㄈ┙∪殬I(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機構。充分發(fā)揮職業(yè)病專(zhuān)科醫院、綜合醫院的作用,構建“國家—省—市”并向重點(diǎn)縣區、鄉鎮延伸的職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò )。國家級技術(shù)支撐機構,依托國家衛生健康委有關(guān)直屬單位及具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫院,承擔全國職業(yè)病診斷救治相關(guān)法規政策標準研究、技術(shù)研發(fā)和技術(shù)指導。省、市級技術(shù)支撐機構,依托同級職業(yè)病防治院所(職業(yè)病專(zhuān)科醫院)、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫院和負有職業(yè)病診斷職責的疾病預防控制機構,承擔本地區職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐。鼓勵有條件的省、市,設置職業(yè)病防治院、所。鼓勵職業(yè)病救治任務(wù)重的縣區,依托同級綜合醫院、職業(yè)病防治所或其他醫療衛生機構,開(kāi)展職業(yè)病救治。鼓勵塵肺病等職業(yè)病人數量多的鄉鎮,依托鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心,進(jìn)一步提升能力,開(kāi)展職業(yè)病患者康復工作。
?。ㄋ模┲С窒嚓P(guān)專(zhuān)業(yè)機構參與技術(shù)支撐工作。支持職業(yè)衛生及放射衛生技術(shù)服務(wù)機構、職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構、化學(xué)品毒性鑒定機構及有關(guān)康復機構,發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,積極參與技術(shù)支撐。支持條件較好的企業(yè)依托現有技術(shù)力量設立職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構,支持高等院校、科研院所、企事業(yè)單位、行業(yè)學(xué)會(huì )協(xié)會(huì )、基金會(huì )等社會(huì )團體發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,提供有特色、多樣化的技術(shù)支撐,進(jìn)一步增強技術(shù)支撐力量。
三、加快推進(jìn)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設
各級衛生健康行政部門(mén)要研究確定技術(shù)支撐的依托單位及其具體任務(wù),指導技術(shù)支撐機構根據承擔的職能并參照推薦標準(詳見(jiàn)附件1、2、3),加快推進(jìn)組織機構、人才隊伍、基礎設施和能力建設。
?。ㄒ唬┘訌娊M織機構和人才隊伍建設。各技術(shù)支撐機構要明確承擔職業(yè)衛生及放射衛生工作職能的部門(mén),配備職業(yè)衛生、放射衛生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓培養制度,加強首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人等技術(shù)骨干的培養,提高專(zhuān)業(yè)人才綜合素質(zhì)和能力。鼓勵和支持相關(guān)高等院校加強職業(yè)健康學(xué)科建設,開(kāi)設職業(yè)衛生工程等專(zhuān)業(yè),在工科院校的相關(guān)專(zhuān)業(yè)以及醫學(xué)院校公共衛生與預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)增設職業(yè)衛生工程課程,探索培養“職業(yè)衛生+工程”的復合型人才。
?。ǘ┘訌娀A設施建設。各技術(shù)支撐機構要統籌考慮當前和長(cháng)遠工作需要,加強實(shí)驗用房、業(yè)務(wù)用房、保障用房的建設和改造,配備必需的儀器設備,配置必要的業(yè)務(wù)用車(chē)、應急用車(chē)和特種專(zhuān)業(yè)技術(shù)用車(chē),盡快補齊基礎設施等方面的“短板”。國家、省級及行業(yè)(領(lǐng)域)技術(shù)支撐機構要加快推進(jìn)設備設施“提檔升級”,抓緊建成功能先進(jìn)的實(shí)驗室、測試平臺或研發(fā)基地。
?。ㄈ┘訌娐殬I(yè)病危害工程防護和治理能力建設。突出粉塵、毒物、噪聲和電離輻射等重點(diǎn)職業(yè)病危害,加強工程防護、個(gè)體防護技術(shù)創(chuàng )新和突破,研發(fā)新技術(shù)、新工藝、新設備、新材料。加強國內外先進(jìn)、適宜技術(shù)篩選評估。依托國家技術(shù)中心、行業(yè)分中心和省級技術(shù)指導中心,引導培育一批關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、防護裝備生產(chǎn)制造的骨干企業(yè)。完善技術(shù)創(chuàng )新成果轉化機制,加強成果轉移轉化綜合示范。
?。ㄋ模┨嵘殬I(yè)病危害因素檢測檢驗能力。國家級技術(shù)支撐機構要提升新發(fā)職業(yè)病危害因素檢測能力,具備職業(yè)病危害因素“全覆蓋”檢測能力和化學(xué)品毒性分析鑒定能力,增強對全國職業(yè)病危害因素檢測檢驗和化學(xué)品毒性分析實(shí)驗室的質(zhì)量控制能力。省級技術(shù)支撐機構要具備區域內職業(yè)病危害因素檢測、化學(xué)品毒性分析鑒定能力,通過(guò)盲樣考核等方式增強對區域內檢測檢驗實(shí)驗室的質(zhì)量控制能力。市、縣級技術(shù)支撐機構要進(jìn)一步提升現場(chǎng)采樣及檢測、實(shí)驗室分析的規范性科學(xué)性,具備區域內主要職業(yè)病危害因素檢測能力。
(五)提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治的技術(shù)支撐能力。國家、省級技術(shù)支撐機構要著(zhù)力提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治等綜合能力,增強質(zhì)量控制、遠程會(huì )診、技術(shù)指導等能力。市及有關(guān)縣級技術(shù)支撐機構要完善條件并加強相關(guān)能力建設,能夠承擔職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治等任務(wù)。塵肺病、化學(xué)中毒等醫療救治任務(wù)重的地區,省級、有條件的市級技術(shù)支撐機構應當單獨設立或與有關(guān)醫院共建相關(guān)救治專(zhuān)科、基地或中心。
?。┨嵘哐芯亢涂蒲心芰?。國家、省級技術(shù)支撐機構要圍繞職業(yè)病防治工作的重點(diǎn)和難點(diǎn),有針對性地開(kāi)展政策研究,增強政策研判和評估能力。推動(dòng)將職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷及救治等關(guān)鍵技術(shù)、重大項目納入重大衛生科技專(zhuān)項、國家和地方科技計劃。通過(guò)與高等院校、科研院所、企業(yè)共建研發(fā)機構等方式,深化產(chǎn)學(xué)研融合,盡快突破急需急用技術(shù)的“瓶頸”。
?。ㄆ撸┨嵘畔⒒痛髷祿芾硭?。國家衛生健康委及地方各級衛生健康行政部門(mén)依托全民健康信息平臺,統籌推進(jìn)職業(yè)病防治技術(shù)支撐信息化建設,實(shí)現職業(yè)病危害項目申報、重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監測、工程防護、職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛生及放射衛生檢測評價(jià)等信息“一網(wǎng)通”。各技術(shù)支撐機構要加強信息化建設,健全完善相關(guān)軟硬件設施,增強信息數據匯總、分析、評估能力。
?。ò耍┘訌妵H交流與合作。國家、省級技術(shù)支撐機構要加強與工業(yè)化國家、“一帶一路”相關(guān)國家職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)機構和有關(guān)國際組織的交流與合作,借鑒和分享先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗。
四、保障措施
?。ǘ┘訌娬咧С?。國家衛生健康委推動(dòng)將職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系納入衛生健康服務(wù)體系同步規劃。地方各級衛生健康行政部門(mén)要加強與發(fā)展改革、教育、科技、財政等部門(mén)協(xié)調配合,積極爭取基本建設、財政投入、科技創(chuàng )新、學(xué)科建設、人才培養等方面的支持政策。
?。ㄈ┘訌姽芾砼c評估。各級衛生健康行政部門(mén)要按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則,加強對技術(shù)支撐體系建設工作的督促和評估,建立技術(shù)支撐機構管理和評估制度。
?。ㄋ模┘訌娦麄饕龑?。各級衛生健康行政部門(mén)要采取多種形式,宣傳職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設的重大意義、目標任務(wù)和重大舉措。及時(shí)總結經(jīng)驗,加強宣傳推廣,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
各省級衛生健康行政部門(mén)、有關(guān)單位要根據本意見(jiàn)要求,結合本地區、本單位實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法。
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附件:1.職業(yè)病監測評估技術(shù)支撐機構建設推薦標準