2006年1月4日16：48，二化肥預轉化加熱爐（103-B）爐膛負壓（PICA-04122）在兩分鐘內由-150Pa（正常操作壓力）下降到-340Pa，隨后又逐漸上升，至16:59達到－20Pa的聯(lián)鎖值，引發(fā)爐膛負壓高聯(lián)鎖跳車(chē)，隨即進(jìn)入加熱爐的兩道燃料氣閥門(mén)（KV04101－1、KV04101－3～6）關(guān)閉切斷加熱爐燃料氣，中間放空閥門(mén)（KV04101－2）打開(kāi)放空，加熱爐熄火，同時(shí)引發(fā)原料天然氣閥門(mén)（SP-2）關(guān)閉。主控室給公司調度進(jìn)行了匯報，通知裝置已停工，開(kāi)始進(jìn)行停工處理，此時(shí)車(chē)間主任、生產(chǎn)和工藝副主任立即趕赴中控室，中控主操在DCS操作盤(pán)上多次對SP－2電磁閥進(jìn)行復位，均未將SP－2打開(kāi)。情急之中，趕到中控室的車(chē)間生產(chǎn)副主任曹某錯誤的按下了加熱爐復位按鈕，使進(jìn)入加熱爐的兩道燃料氣閥門(mén)（KV04101－1、KV04101－3～6）再次打開(kāi)，中間放空閥門(mén)（KV04101－2）關(guān)閉，導致燃料進(jìn)入爐膛，兩分鐘后加熱爐對流段發(fā)生閃爆事故。事故導致二化肥裝置停車(chē)，預轉化爐加熱爐（103-B）爐膛東西側爐墻有不同程度損壞，對流段東西兩側保溫層有不同程度損壞，煙道撕裂，保溫層損壞。

　　原因分析：個(gè)別員工安全意識淡薄，崗位職責不清，把違章當經(jīng)驗，把規程當擺設，嚴重違章操作。二化肥預轉化加熱爐閃爆事故的當事人曹某在在處理預轉化爐停車(chē)過(guò)程中，為了盡快恢復生產(chǎn)，沒(méi)有意識到違章可能導致的嚴重后果，在緊急時(shí)刻忘記了安全，錯誤地按下了加熱爐開(kāi)車(chē)復位按鈕，嚴重違章導致事故發(fā)生。作為車(chē)間負責生產(chǎn)和安全的副主任，本人的主要職責是進(jìn)行生產(chǎn)組織和主管車(chē)間安全工作，但是在緊急情況下卻越權操作，親自去操作關(guān)鍵的按鈕開(kāi)關(guān)。據了解，在加熱爐緊急停車(chē)的情況下，借助爐膛高溫迅速恢復開(kāi)車(chē)這種做法，是生產(chǎn)操作人員到國內同類(lèi)裝置實(shí)習時(shí)學(xué)來(lái)的，不符合規程要求，以前也在轉化爐等系統實(shí)踐過(guò)，并沒(méi)有發(fā)生事故。但是此次聯(lián)鎖停爐到開(kāi)車(chē)復位時(shí)間長(cháng)，約8分鐘，而且輻射段爐膛相對容積小，再加上加熱爐系統設計存在不完善等幾個(gè)方面的原因湊到一起，沒(méi)有僥幸點(diǎn)火成功而發(fā)生了爆炸。