2008年5月1日，某紙業(yè)有限公司在清理紙漿池過(guò)程中發(fā)生一起從業(yè)人員中毒事故，由于施救不當，造成3人死亡，4人受傷，直接經(jīng)濟損失140萬(wàn)元。

　　一、單位概況

　　該紙業(yè)有限公司于2005年4月12日成立，主要經(jīng)營(yíng)范圍為瓦楞紙、箱板紙、民用紙。2007年6月26日，該法人代表人曹某將所屬公司轉讓給張某，并簽訂了轉讓協(xié)議，轉由張某實(shí)際經(jīng)營(yíng)。協(xié)議約定法人代表曹某（甲方）向張某（乙方）提供營(yíng)業(yè)執照和一切有關(guān)的證照，并協(xié)助乙方辦理一切手續，費用由乙方負擔。至事發(fā)時(shí)，公司所有手續均未變更。協(xié)議合同期為8年，承包金為450萬(wàn)元，外加污水處理設備93萬(wàn)元。公司占地50畝，現有從業(yè)人員43人，年生產(chǎn)能力2.2萬(wàn)噸。

　　二、事故經(jīng)過(guò)

　　2008年5月1日22時(shí)45分，生產(chǎn)車(chē)間三號紙漿池內提漿機被堵，公司從業(yè)人員李某在未佩帶任何防護用品的情況下，下到池內進(jìn)行清理，不料被困在池內，樊某等6人相繼下到池內救人均沒(méi)能救上來(lái)。公司負責人張某得知情況趕到現場(chǎng)發(fā)現無(wú)法再下人，就撥打了報警電話(huà)。隨后消防官兵趕到事故現場(chǎng)展開(kāi)救援，23時(shí)15分，將紙漿池內7名被困人員救出送往醫院搶救。

　　三、事故原因

　　事故調查認為，該事故是一起生產(chǎn)安全責任事故。直接原因是從業(yè)人員違章作業(yè)，在沒(méi)有人員監護的情況下不穿戴勞動(dòng)防護用品清理紙漿池；施救人員也未穿戴防護用品盲目施救，致使吸入紙漿池內積有的硫化氫導致傷亡人數增多。間接原因是企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任不落實(shí)，生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所不符合安全生產(chǎn)規定，未對從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓，從業(yè)人員安全生產(chǎn)意識淡薄，政府和有關(guān)部門(mén)安全監管不到位等。

　　四、事故評析

　　這起事故原因并不復雜，但卻造成多人傷亡，教訓十分深刻。

　　一是施救措施不當，導致事故擴大。根據《造紙企業(yè)硫化氫防護安全管理規定》，一旦作業(yè)人員發(fā)生硫化氫氣體中毒征兆，監護搶救人員如需進(jìn)入中毒區域實(shí)施搶救，必須佩戴有供氧裝置的防毒面具，堅決杜絕盲目進(jìn)入事故現場(chǎng)。但是搶救人員違背規定，盲目施救造成死亡人數增多。

　　二是企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任不落實(shí)?！栋踩a(chǎn)法》第十六條規定“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應當具備本法和有關(guān)法律、行政法規和國家標準或者行業(yè)標準規定的安全生產(chǎn)條件；不具備安全生產(chǎn)條件的，不得從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)”；第二十一條規定“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應當對從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能。未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)”。該公司未按規定建立健全安全規章制度和操作規程，未對職工進(jìn)行基本的安全教育培訓，未按規定配備勞動(dòng)防護用品，不具備基本的安全生產(chǎn)條件。

　　三是從業(yè)人員安全生產(chǎn)意識淡薄?！栋踩a(chǎn)法》第五十條規定“從業(yè)人員應當接受安全生產(chǎn)教育和培訓，掌握本職工作所需的安全生產(chǎn)知識，提高安全生產(chǎn)技能，增強事故預防和應急處理能力”。公司從業(yè)人員未經(jīng)安全培訓即上崗，安全和防護意識欠缺，尤其是在有人中毒的情況下采取了不正確的施救措施，導致事故死亡人數增加。

　　四是政府和有關(guān)部門(mén)安全監管不到位?！栋踩a(chǎn)法》第五十三條規定“縣級以上地方各級人民政府應當根據本行政區域內的安全生產(chǎn)狀況，組織有關(guān)部門(mén)按照職責分工，對本行政區域內容易發(fā)生重大生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行嚴格檢查；發(fā)現事故隱患，應當及時(shí)處理?！惫舅诘卣陀嘘P(guān)部門(mén)安全監管不到位，導致企業(yè)長(cháng)期存在的安全隱患未能得到整改。