??? 一、觸電事故的特點(diǎn)：
　　1、事故原因大多是由于缺乏安全用電知識或不遵守安全技術(shù)要求，違章作業(yè)所致。

　　2、觸電事故的發(fā)生有明顯的季節性。一年中春、冬兩季觸電事故較少，夏秋兩季，特別是六、七、八 、九四個(gè)月中，觸電事故特別多。其主要原因不外乎 氣候炎熱，多雷雨，空氣中濕度大，這些因素降低了 電氣設備的絕緣性能，人體也因炎熱多汗，皮膚接觸電阻變小，衣著(zhù)單薄，身體暴露部分較多，大大增加 了觸電的可能性，一旦發(fā)生觸電時(shí)，便有較大強度的 電源通過(guò)人體，產(chǎn)生嚴重后果。

　　3、低壓工頻電源的觸電事故較多。據統計，此類(lèi)電源所引起的事故占總數90％以上。低壓設備較高壓 設備應用廣泛，人們接觸的機會(huì )較多，加上220－380 伏的交流電源習慣稱(chēng)其為＂低壓＂，好多人不夠重視， 喪失警惕，因此容易引起觸電事故。

　　 二、觸電的類(lèi)型： 一般按接觸電源時(shí)情況不同，常分為兩相觸電，單相觸電和＂跨步電壓＂觸電。

　　三、電流對人體的影響： 電流通過(guò)人體后，能使肌肉收縮產(chǎn)生運動(dòng)，造成機械性損傷，電流產(chǎn)生的熱效應和化學(xué)效應可引起一 系列急驟的病理變化，使肌體遭受?chē)乐氐膿p害,特別是 電流流經(jīng)心臟,對心臟損害極為嚴重。極小的電流可引起心室纖維性顫動(dòng)，導致死亡。電擊傷對人體的傷害 程度與電流的種類(lèi)、大小、途徑、接觸部位、持續時(shí) 間、人體健康狀態(tài)、精神狀態(tài)等都有關(guān)系。

　　1、通過(guò)人體的電流越大，對人體的影響也越大，因此，接觸的電壓越高，對人體的損傷也就越大。一 般將36伏以下的電壓作為安全電壓。但在特別潮濕的 環(huán)境中即便接觸36伏的電源也有生命危險，所以在這 種場(chǎng)所，要用12伏安全電壓。

　　2、交流電對人體的損害作用比直流電大，不同頻率的交流電對人體影響也不同。人體對工頻交流電要比 直流電敏感得多，接觸直流電時(shí)，其強度達250毫安有 時(shí)也不引起特殊的損傷，而接觸50赫交流電時(shí)只要有50 毫安的電流通過(guò)人體，如持續數十秒，便可引起心臟心室纖維性顫動(dòng)，擊導致死亡。交流電中28-300赫的電流 對人體損害最大，極易引起心室纖維性顫動(dòng)，20000赫 以上的交流電對人體影響較小，故可用來(lái)作為理療之 用。我們平時(shí)采用的工頻交流電源為50赫，從設計電氣設備角度考慮是比較合理的，然而50赫的電流對人體損 害是較嚴重的，故一定要提高警惕，搞好安全用電工作。

　　3、電流持續時(shí)間與損傷程度有密切關(guān)系,通電時(shí)間短，對肌體的影響??；通電時(shí)間長(cháng)，對肌體損傷就大， 危險性也增大，特別是電流持續流過(guò)人體的時(shí)間超過(guò) 人的心臟博動(dòng)周期時(shí)對心臟的威脅很大，極易產(chǎn)生心 室纖維性顫動(dòng)。

　　4、通過(guò)人體的電流途徑不同時(shí)，對人體的傷害情況也不同。通過(guò)心臟、肺和中樞神經(jīng)系統的電流強度越 大，其后果也就越嚴重。由于身體的不同部位觸及帶電 體，所以通過(guò)人體的電流途徑均不相同，因此流經(jīng)身體 各部位的電流強度也不同，對人體的損害程序也就不一樣。所以通過(guò)人體的總電流，強度雖然相等，但電流途 徑不同，其后果也不相同。

　　5、電流對心臟影響最大。

　　四、發(fā)生觸電時(shí)，現場(chǎng)急救具體方法如下：

　　1、迅速解脫電源：發(fā)生觸電事故時(shí)，切不可驚慌失措，束手無(wú)策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電 流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因為當 觸電事故發(fā)生時(shí)，電流會(huì )持續不斷地通過(guò)觸電者，從影 響電流對人體刺激的因素中，我們知道，觸電時(shí)間越長(cháng)，對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。 其次，當病人觸電時(shí)，身上有電流通過(guò)，已成為一帶電 體，對救護者是一個(gè)嚴重威脅，如不注意安全，同樣會(huì ) 使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多：

　?。?、出事附近有電源開(kāi)關(guān)和電源插頭時(shí)，可立即 將閘刀打開(kāi)，將插頭撥掉，以切斷電源。但普通的電燈開(kāi)關(guān)（如拉線(xiàn)開(kāi)關(guān)）只能關(guān)斷一根線(xiàn)，有時(shí)不一定關(guān)斷的 是相線(xiàn)，所以不能認為是關(guān)斷了電源。

　?。?、當有電的電線(xiàn)觸及人體引起觸時(shí)，不能采用 其他方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體（如木棒、竹桿、手套等）將電線(xiàn)移掉，使病人脫離電源。

　?。?、必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工 鉗、木柄斧頭以及鋤頭等）切斷電源?？傊?，在現場(chǎng)可因地制宜，靈活運用各種方法，快 速切斷電源，解脫電源時(shí)，有兩個(gè)問(wèn)題需注意:

　?。?、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺 激，會(huì )立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折），特別在高空時(shí)更是危險。所以脫離電源需 有相應的措施配合，避免此類(lèi)情況發(fā)生，加重病情。

　?。?、解脫電源時(shí)要注意安全，決不可再誤傷他人，將事故擴大。

　　2、簡(jiǎn)單診斷：解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，故應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看 看是否處于＂假死＂狀態(tài)，因為只有明確的診斷，才能 及時(shí)正確地進(jìn)行急救。處于＂假死＂狀態(tài)的病人，因全 身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險，故不能用一套完整的常規方法進(jìn)行系統檢查。只能用一些簡(jiǎn)單 有效的方法，判斷一下，看看是否＂假死＂及＂假死＂ 的類(lèi)型，這就達到了簡(jiǎn)單診斷的目的。 其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。

　?。?、觀(guān)察一下有否呼吸存在，當有呼吸時(shí)，我們 可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動(dòng)。用手放在鼻孔處，呼吸時(shí)可感到氣體的流動(dòng)。相反，無(wú)上述現象， 則往往是呼吸已停止。

　?。?、摸一摸頸部的動(dòng)脈和腹股溝處的股動(dòng)脈，有 沒(méi)有搏動(dòng)，因為當有心跳時(shí)，一定有脈搏。頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈都是大動(dòng)脈，位置表淺，所以很容易感覺(jué)到它們 的搏動(dòng)，因此常常作為是否有心跳的依據。另外，在 心前區也可聽(tīng)一聽(tīng)是否有心聲，有心聲則有心跳。

　?。?、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有點(diǎn)象照 相機的光圈，但人的瞳孔是一個(gè)由大腦控制自動(dòng)調節的光圈，當大腦細胞正常時(shí)，瞳孔的大小會(huì )隨著(zhù)外界光線(xiàn) 的變化，自行調節，使進(jìn)入眼內的光線(xiàn)強度適中，便于 觀(guān)看。當處于＂假死＂狀態(tài)時(shí)，大腦細胞嚴重缺氧，處 于死亡的邊緣，所以整個(gè)自動(dòng)調節系統的中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴大，對光線(xiàn)的強弱再也起不到調節 作用，所以瞳孔擴大說(shuō)明了大腦組織細胞嚴重缺氧，人 體也就處于＂假死＂狀態(tài)。通過(guò)以上簡(jiǎn)單的檢查，我們 即可判斷病人是否處于＂假死＂狀態(tài)。并依據＂假死＂的分類(lèi)標準，可知其屬于＂假死＂的類(lèi)型。這樣，我們 在搶救時(shí)便可有的放矢，對癥治療。

　　3、處理方法：經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理：

　?。?、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出 冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類(lèi)病人應就地安靜休息，減輕心臟負擔，加快恢復；情況嚴重時(shí)，小心送往醫 療部門(mén)，請醫護人員檢查治療。

　?。?、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時(shí)應 將病人仰臥，周?chē)目諝庖魍?，并注意保暖。除了要嚴密地觀(guān)察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工 作，并立即通知醫療部門(mén)或用擔架將病人送往醫院。在 去醫院的途中，要注意觀(guān)察病人是否突然出現＂假死＂ 現象，如有假死，應立即搶救。

　?。?、如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應立即 針對不同類(lèi)型的“假死”進(jìn)行對癥處理。心跳停止的， 則用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán)；如呼吸停止， 則用口對口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時(shí)，則需同時(shí)進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對口人 工呼吸法，同時(shí)向醫院告急求救。在搶救過(guò)程中，任何 時(shí)刻搶救工作不能中止，即便在送往醫院的途中，也必 須繼續進(jìn)行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復。

　　4、口對口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工的方法來(lái)代替肺的呼吸活動(dòng)，使氣體有節律地進(jìn)入和排 出肺部，供給體內足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維 持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認為 口對口人工呼吸法效果最好?？趯谌斯ず粑ǖ牟僮鞣椒ㄈ缦拢?/p>

　?。?、將病人仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)緊身衣著(zhù)，放 松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一邊，張開(kāi)其嘴，用手指清除口內中的假牙、 血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。

　?。?、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊 捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額 部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部 充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。

　?。?、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的 嘴或鼻孔大口吹氣，同時(shí)觀(guān)察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。

　?。?、吹氣停止后，急救者頭稍側轉，并立即放松 捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時(shí)應注意胸部復原的情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀(guān)察有無(wú)呼吸道梗阻。

　?。?、如此反復進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹 一次。

　　注意事項：

　　 Ａ、口對口吹氣的壓力需掌握好，剛開(kāi)始時(shí)可略大一點(diǎn)，頻率稍快一些，經(jīng)10－20次后可逐步減小壓 力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時(shí)，不能捏 緊鼻孔，應讓其自然漏氣，為了防止壓力過(guò)高，急救者僅用頰部力量即可。

　?。?、吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的三分之 一，但也