發(fā)電機跳車(chē)事故案例分析
發(fā)電機跳車(chē)事故案例分析
一、事故名稱(chēng):? 發(fā)電機跳車(chē)
二、事故類(lèi)別:? 微小事故
三、發(fā)生時(shí)間:? 2007年9月12同3時(shí)26分。
四、事故經(jīng)過(guò)及原因:
??? 2007年9月12日3:20空分車(chē)間通知儀表PI-6435B無(wú)指示,需處理,值班人員鄭某,張某到現場(chǎng)處理,11日上午檢修發(fā)電機時(shí),PT-6435B排污閥滲油,處理時(shí)將該表根部閥關(guān)閉,因排污閥滲油無(wú)承插焊閥未更換,用膠密封,膠需要固化時(shí)間,故未開(kāi)根部閥。12時(shí)26分鄭某開(kāi)根部閥時(shí),導致安全油壓PIAS-6444低CPC低限。505E跳車(chē),導致發(fā)電機跳車(chē)。
五、防范措施及應吸取的經(jīng)驗教訓:
? 1.檢修時(shí)工作票中未填寫(xiě)需工藝關(guān)閉該表根部閥;
2. 對機動(dòng)部下發(fā)的專(zhuān)業(yè)分工的文件學(xué)習理解的深度不夠;
3. 認為是小事未辦理工作票造成停車(chē)事故;
4. 對工藝測點(diǎn)作用處理時(shí)、可能造成事故的后果不清楚;
? 5.? 填寫(xiě)確認表時(shí)工作不認真、不負責任;
? 6.加強對兩票執行的考核力度;
? 7.組織全員對機動(dòng)部下發(fā)的分工文件進(jìn)行學(xué)習、每條領(lǐng)會(huì )認真執行;
? 8.對檢修程序進(jìn)一步細化:
? 9.加強班組建設工作、提高檢修工的綜合素質(zhì)。