通風(fēng)隊“6·27”鉆桿傷人事故案例分析
　　　一、事故經(jīng)過(guò)：
　　　2012年6月27日早班班前會(huì )通風(fēng)隊書(shū)記楊海宴、副隊長(cháng)龍在海安排修理工張如對東三+541B1+2工作面B2巷施工巖石爆破孔的鉆機動(dòng)力頭回轉器液壓卡盤(pán)進(jìn)行拆除維修，更換卡盤(pán)內磨損的卡瓦（由于無(wú)法卡住鉆桿作業(yè)）。期間由當班操作工劉洪升、唐祥俊、李月蓮進(jìn)行配合。11點(diǎn)左右修理工張如來(lái)到東三+541B2巷鉆機處，將液壓鉆機動(dòng)力頭回轉器部分液壓卡盤(pán)進(jìn)行拆除更換卡盤(pán)內的磨損卡瓦，修理結束后將其進(jìn)行安裝。13點(diǎn)20分左右在安裝液壓卡盤(pán)部分與動(dòng)力頭回轉器連接螺栓時(shí)螺栓上進(jìn)2個(gè)絲扣就無(wú)法繼續緊固。此時(shí)安順達職工李付強、付貴兩人運送黃土到此，由于液壓鉆機部位較寬，行人側寬度不夠，人員無(wú)法背著(zhù)黃土直接進(jìn)入該工作面封堵點(diǎn)。付貴在鉆機西側，李付強在鉆機東側，兩人通過(guò)倒轉黃土袋的方式進(jìn)行往里傳。李付強當接到黃土后就站在鉆機操作臺處（距鉆機兩米位置）準備背黃土進(jìn)入工作面。此時(shí)張如通知鉆機操作工劉洪升點(diǎn)動(dòng)液壓鉆機想要把錯位的螺絲孔對正后便于上緊連接螺栓。操作工劉洪升接到修理工張如的要求后進(jìn)行操作，張如站在西側進(jìn)行觀(guān)察，點(diǎn)動(dòng)時(shí)液壓卡盤(pán)部分與動(dòng)力頭上的螺栓脫落造成液壓卡盤(pán)部脫落。液壓卡盤(pán)整體部分正好掉落在鉆機機架東側底座上的一根800mm長(cháng)的鉆桿上，導致鉆桿彈起擊中安順達職工李付強后背腰部左側（此時(shí)李付強面朝東剛背好黃土準備往工作面走）。在場(chǎng)幾位均聽(tīng)見(jiàn)一聲響聲，李付強感覺(jué)疼痛后告知劉洪升“我被東西砸了一下，擊中腰部”,劉洪升說(shuō)“什么東西?”,李付強指著(zhù)地上掉落的鉆桿。劉洪升和剛從鉆機西側進(jìn)入的安順達職工付貴查看了一下李付強的腰部，腰部上有一塊淤紫色。隨后付貴通知安順達其他職工護送李付強升井并通知了調度室，調度室安排本安辦副主任胥首勛到現場(chǎng)進(jìn)行勘查。
　　　二、事故原因：
　　　直接原因：通風(fēng)隊維修東三+541B2巷ZDY3300液壓鉆機，在液壓卡盤(pán)部分與動(dòng)力頭回轉器連接螺桿未上緊時(shí)點(diǎn)動(dòng)鉆機，鉆機液壓卡盤(pán)整體掉落是造成該事故的直接原因。
　　　間接原因：?jiǎn)T工在液壓卡盤(pán)部分與動(dòng)力頭回轉器連接螺桿未上緊時(shí)要求點(diǎn)動(dòng)鉆機，對維修液壓鉆機作業(yè)時(shí)未進(jìn)行停電閉鎖，對鉆機的違規操作是造成該事故的間接原因。
　　　三、吸取教訓及防范措施：
　　　1.此次事故充分暴露出我礦在機械維修環(huán)節疏于管理，對各類(lèi)新機械的構造了解不清，要求各單位干部職工要認真吸取此次事故教訓，組織職工認真學(xué)習各類(lèi)機械設備維修工藝及操作規程。
　　　2.通風(fēng)隊對現場(chǎng)危險源辨識工作不到位，在修理液壓鉆機過(guò)程中對其可能產(chǎn)生的危險源認識不足，未能充分考慮到在連接螺栓未上緊時(shí)轉動(dòng)所產(chǎn)生的危險后果。今后工作中要加強現場(chǎng)操作管理，認真開(kāi)展崗前危險源辨識工作。
　　　3.通風(fēng)隊在修理液壓鉆機過(guò)程中未對其停電閉鎖，只是靠操作手柄來(lái)停止轉動(dòng)部位，沒(méi)有充分考慮到此項操作存在的危險因素。通風(fēng)隊應立即將該鉆機電源開(kāi)關(guān)接到鉆機前以便于操作。
　　　4.通風(fēng)隊沒(méi)有制定ZDY3300液壓鉆機操作規程，組織新進(jìn)人員學(xué)習新設備、新技術(shù)無(wú)考試記錄。使用ZDY3300液壓鉆機的單位認真組織操作人員進(jìn)行一次操作培訓并進(jìn)行考試。
　　　5.各單位加強日常管理，組織職工認真開(kāi)展班前、崗前風(fēng)險辨識和評估。加強現場(chǎng)風(fēng)險預控管理，危險源辨識工作要全面并落實(shí)到各工作場(chǎng)所。對員工開(kāi)展新設備、新工藝的學(xué)習培訓。使作業(yè)人員明白作業(yè)過(guò)程中可能產(chǎn)生的危害性，從而防范事故的發(fā)生。
　　　6.各單位要組織職工開(kāi)展好每日的班前會(huì )和每周四下午的安全活動(dòng)會(huì )，對近期發(fā)生的事故（包括未遂事故）進(jìn)行重點(diǎn)分析和討論，讓職工充分認識到所在崗位可能存在的風(fēng)險，杜絕類(lèi)似事故的發(fā)生。