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唐山市熱力總公司“9·4”窒息事故

事故經(jīng)過(guò):

2014年9月1日,管網(wǎng)公司生產(chǎn)科按照熱力總公司大修改造計劃,向北部管網(wǎng)所下達唐山市路北區陶然居小區外網(wǎng)熱力閥門(mén)井分段閥門(mén)(直徑500㎜)更換任務(wù)。9月3日,管網(wǎng)公司經(jīng)理孫國新安排公司生產(chǎn)副經(jīng)理王海濤、北部管網(wǎng)所所長(cháng)李云龍會(huì )同熱力總公司供熱處副處長(cháng)陳震到陶然居小區外網(wǎng)熱力閥門(mén)井,測量該井及井室尺寸、管間距。16時(shí)左右,3人到達現場(chǎng),在對井室進(jìn)行20分鐘強制排風(fēng),并使用氣體探測儀(ADY-4)對井室內氣體進(jìn)行檢測后,李云龍下到井室內進(jìn)行了測量。9月4日13時(shí)30分,北部管網(wǎng)所所長(cháng)李云龍、副所長(cháng)李波、班長(cháng)趙宗華、工人張秀彥和司機高韻征一行5人從所里出發(fā),到陶然居小區外網(wǎng)熱力閥門(mén)井進(jìn)行分段閥門(mén)更換前的泄排水作業(yè)。13時(shí)45分左右,5人到達陶然居小區外網(wǎng)熱力井。作業(yè)前,李云龍向大家明確了安全注意事項。隨后,李云龍、李波、趙宗華和張秀彥開(kāi)始進(jìn)行泄排水作業(yè)前的設備、物資準備工作。首先使用軸流風(fēng)機(T35-11,2.2KW)對井室內氣體進(jìn)行置換。14時(shí)05分左右,氣體置換完畢后,李云龍使用氣體探測儀對井室內氣體進(jìn)行了檢測,未發(fā)現異常情況。隨后,4人將兩臺潛水泵(YBX15-1.5-2.2)放至井室內。14時(shí)10分左右,李云龍安排趙宗華下到井室內,將兩個(gè)管道(供水管、回水管,直徑500㎜)上的泄水閥門(mén)和放氣閥門(mén)打開(kāi)。14時(shí)20分左右,趙宗華將泄水閥門(mén)和放氣閥門(mén)打開(kāi)后回到地面,之后開(kāi)始進(jìn)行排水作業(yè)。14時(shí)50分左右,因閥門(mén)泄水量較小,無(wú)法滿(mǎn)足兩臺潛水泵正常負荷,于是李云龍安排趙宗華再次下到井室內,將泄水閥門(mén)和放氣閥門(mén)進(jìn)一步開(kāi)大。14時(shí)55分左右,趙宗華將泄水閥門(mén)和放氣閥門(mén)開(kāi)大后回到地面。17時(shí)30分左右,李云龍通知收工,在李波將潛水泵電源切斷后,李云龍安排趙宗華到井室內關(guān)閉泄水閥門(mén)和放氣閥門(mén)。17時(shí)40分左右,趙宗華做好相關(guān)準備工作后,下到井室內準備關(guān)閉閥門(mén)時(shí),突然暈倒。17時(shí)42分左右,在井口邊負責監護的李云龍發(fā)現趙宗華暈倒,在未采取任何防護措施的情況下,貿然下井施救,暈倒在井室內。17時(shí)45分左右,李波發(fā)現情況后,依然在未采取任何防護措施的情況下下井施救,也暈倒在井室內。

直接原因:

唐山市整個(gè)供熱管網(wǎng)相通,自3月下旬停止供暖后,管網(wǎng)內存水逐漸流失,空氣不斷進(jìn)入,隨著(zhù)供熱管網(wǎng)內不斷發(fā)生氧化反應,氧氣被大量消耗,致使管道內氧含量逐漸降低,管道氣體內氮氣所占比例逐漸上升。事故發(fā)生的陶然居小區熱力管網(wǎng)閥門(mén)井處于市內相對較高的管段,致使缺氧氣體在此段積聚,當管道泄水閥門(mén)和放氣閥門(mén)打開(kāi)后,管道內積聚的缺氧氣體逸出,致使井室內嚴重缺氧。趙宗華在未對井室內氣體進(jìn)行檢測的情況下,下井關(guān)閉閥門(mén),因缺氧窒息死亡,這是事故發(fā)生的直接原因。 李云龍、李波在不明原因情況下,未采取任何防護措施,貿然下井施救,導致二人相繼窒息死亡,是導致本次事故擴大的直接原因。

間接(管理)原因:

1.熱力總公司和管網(wǎng)公司隱患排查治理工作不細致,對管道內缺氧氣體逸出的隱患未能有效預見(jiàn),并制定預防性措施。 2.熱力總公司和管網(wǎng)公司安全管理不到位,對作業(yè)現場(chǎng)違章作業(yè)、冒險施救行為未及時(shí)發(fā)現和有效制止。 3.熱力總公司和管網(wǎng)公司安全教育培訓不到位,導致作業(yè)人員安全意識淡薄,違反安全操作規程,在未對井室內氣體檢測的情況下,便貿然下井作業(yè);在未采取可靠安全措施情況下,冒險施救。 4.唐山市住房和城鄉建設局未認真履行安全監管職責,安全監管不到位。

應急救援:

事故發(fā)生后,張秀彥立即通知司機高韻征,并撥打了“119”和“120”急救電話(huà),同時(shí)電話(huà)向管網(wǎng)公司辦公室副主任劉宏志報告了事故情況。18時(shí)左右,“120”救護人員和“119”消防人員相繼到達現場(chǎng)展開(kāi)救援。19時(shí)30分左右,李波、趙宗華、李云龍先后被救出。李波、趙宗華被送往唐鋼醫院、李云龍被送往唐山市工人醫院搶救。21時(shí)左右,三人經(jīng)搶救無(wú)效相繼死亡。

防范措施:

(一)熱力總公司和管網(wǎng)公司要舉一反三,認真吸取事故教訓,立即停止所有檢修作業(yè),在全公司范圍內全面開(kāi)展安全隱患大排查,徹底消除事故隱患,要對公司所轄管網(wǎng)進(jìn)行逐一排查,確保不漏一井、不漏一室。 (二)熱力總公司和管網(wǎng)公司要加強安全管理,進(jìn)一步完善受限空間作業(yè)操作規程,強化危險區域作業(yè)過(guò)程的安全監管,及時(shí)督促、檢查安全生產(chǎn)責任制落實(shí)情況,徹底杜絕違章作業(yè)行為。要進(jìn)一步加大安全生產(chǎn)資金投入,完善各類(lèi)安全及應急救援設備、設施,對獨立閥門(mén)井要合理加裝通風(fēng)排氣口,井室內管道放氣口要加裝延長(cháng)軟管,確保為員工提供安全可靠的作業(yè)環(huán)境。 (三)熱力總公司和管網(wǎng)公司要加強安全教育培訓工作,特別要加強對受限空間作業(yè)人員的安全技能和安全知識的培訓,確保員工熟知本崗位的安全操作技能,具備本崗位危險因素的判斷識別能力,杜絕違章操作和冒險作業(yè)。 (四)唐山市住房和城鄉建設局要認真吸取事故教訓,嚴格落實(shí)“管行業(yè)必須管安全”的要求,認真履行安全監管職責,切實(shí)加強對下屬單位的安全監管和監督檢查,真正做到安全生產(chǎn)監管“全覆蓋”。