一、主要設備情況：

華能某電廠(chǎng)為2×300MW機組，鍋爐為東方鍋爐廠(chǎng)生產(chǎn)制造，型號為D G1000/17.6-Ⅱ，燃煤，亞臨界自然循環(huán)汽包鍋爐；汽輪機為俄羅斯列寧格勒金屬工廠(chǎng)制造，型號為к-300-170-3，亞臨界一次再熱、單軸、三缸三排汽、凝汽式汽輪機；發(fā)電機為俄羅斯列寧格勒電力工廠(chǎng)制造，型號為T(mén)BB-320-2EY3，冷卻方式：水-氫-氫。#1機1996年12月20日投產(chǎn)，最近一次大修時(shí)間：1998年12月1日至1999年1月19日；#2機1996年11月30日投產(chǎn)，最近一次大修時(shí)間：2001年11月20日至2002年1月2日。

二、事故前工況：

＃1機組負荷260MW，＃2機組負荷300MW；220kV雙母線(xiàn)并聯(lián)運行，220kV四條出線(xiàn)正常運行，220kV起動(dòng)備用變壓器空載運行；6kV廠(chǎng)用電母線(xiàn)由本機高廠(chǎng)變工作電源供電，其備用電源由220kV起動(dòng)備用變壓器供電，處于熱備用；＃1機組循環(huán)水泵A、B運行，＃2機組循環(huán)水泵A運行，B泵備用，＃1、2機組循環(huán)水泵出口母管聯(lián)絡(luò )門(mén)開(kāi)啟狀態(tài)。

三、事故發(fā)生、擴大和處理情況：

7：42 運行三值＃2機主值班員劉××換盤(pán)后，在#2機監盤(pán)位置上透過(guò)集控室玻璃窗，看到＃1機汽機大罩內（＃5軸承箱處）內冒煙，且看到火光，立即報告值長(cháng)張××。值長(cháng)張××一邊命令#2機長(cháng)張美貴電話(huà)通知廠(chǎng)消防隊，一邊與＃1機長(cháng)李××一起前往現場(chǎng)。值長(cháng)張××跑到＃1機大罩擴建端小門(mén)（#5軸承箱處），看到#1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油觀(guān)察窗上方，有一個(gè)火焰在燃燒，其火焰高度沒(méi)有超過(guò)＃5軸承箱巡檢平臺（高度1.1米），立即轉身拿滅火器準備滅火。此時(shí)，一聲爆燃聲，一團火球沖向主廠(chǎng)房屋頂，隨即大罩內壁局部著(zhù)火。值長(cháng)張××和機長(cháng)李××沒(méi)有受到人身傷害。

7：45值長(cháng)張××立即回到集控室，下令#1機緊急停機。#1機機長(cháng)李××手動(dòng)MFT，汽輪機跳閘，發(fā)電機跳閘，廠(chǎng)用電自投不成功，廠(chǎng)用電失去；＃1機組循環(huán)水泵A、B失電。#2機機長(cháng)張××在#1機立盤(pán)上準備關(guān)閉＃1、2機循環(huán)水泵出口聯(lián)絡(luò )門(mén)，發(fā)現操作指示燈不亮。

7：47 #2機主值班員劉××啟動(dòng)#2機備用循環(huán)水泵B成功，6秒鐘后，＃2機真空低保護動(dòng)作跳閘，鍋爐MFT，發(fā)電機跳閘，廠(chǎng)用電自投不成功。值長(cháng)張××匯報中調值班員蘇××。

7：48 廠(chǎng)消防隊員趕到現場(chǎng)，參加滅火戰斗。同時(shí)廠(chǎng)領(lǐng)導和檢修、運行等部門(mén)的人員很快趕到現場(chǎng)，指揮和參加事故處理。 

7：50 運行部電氣專(zhuān)工單×檢查發(fā)現220kV220kV起動(dòng)備用變壓器差動(dòng)保護動(dòng)作信號繼電器KH8掉牌，跳閘。電氣值班員江××啟動(dòng)事故柴油發(fā)電機。

7：51 ＃1機大罩內壁明火撲滅，消防人員保護現場(chǎng)。

7：52  #1機轉速到零，手動(dòng)盤(pán)車(chē)。

7：57  #2機轉速到零，手動(dòng)盤(pán)車(chē)。

8：00 檢修部電氣專(zhuān)工和運行部電氣專(zhuān)工對220kV起動(dòng)備用變壓器本體檢查未見(jiàn)異常，瓦斯繼電器內油質(zhì)正常；#2發(fā)電機故障錄波器錄下啟備變低壓側開(kāi)關(guān)（061和062）電流波形，分析發(fā)現啟備變低壓側電流大,且含較大直流分量, 初步認為220kV起動(dòng)備用變壓器無(wú)內部故障，差動(dòng)保護誤動(dòng)。經(jīng)廠(chǎng)領(lǐng)導同意，暫時(shí)退出220kV啟備變差動(dòng)保護，啟備變試送電成功。

8：15 ＃1、2機組廠(chǎng)用電恢復。

8：16 ＃2機投入連續盤(pán)車(chē)。逐步啟動(dòng)輔助設備。

8：31 ＃1機投入連續盤(pán)車(chē)，偏心率55微米（標準小于70微米）。

13：11 ＃2爐點(diǎn)火。15：30  #2機并網(wǎng)，機組運行正常。

4月29日6：20 ＃1爐點(diǎn)火。4月29日9：15  #1機并網(wǎng)，機組運行正常。

（事后核對#1與#2機計算機上時(shí)間相差1分42秒，計算機SOE記錄：#1機組7：44：53跳閘，#2機組跳閘時(shí)間為7：49：19，因此，#2機組實(shí)際跳閘時(shí)間：7：47：37。＃1、2機組跳閘時(shí)間間隔2分44秒。）

四、事故原因及擴大原因

1、事故原因：＃1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油窗鏡面（φ12）爆破，發(fā)電機內部0.39Mpa壓力的氫氣通過(guò)該回油窗噴射，發(fā)電機氫壓急劇下降，機組手動(dòng)緊急停機。

事故現場(chǎng)勘查發(fā)現與15米汽機運行層平齊的＃1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油窗及連接管道，以及相鄰＃1發(fā)電機汽側密封瓦空側密封油回油管，均沒(méi)有被火焰燒過(guò)的痕跡，且管道黃色油漆依然清晰；＃1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油窗東北兩側＃1機＃5軸承箱巡檢平臺立面面板有被高溫火焰燒過(guò)的痕跡，但表面發(fā)白沒(méi)有炭化物質(zhì)，且其上臺面鋁板被部分熔化；＃1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油窗上安裝的照明燈罩依然在該回油窗上，其燈頭及電纜線(xiàn)與油窗上燈座脫離，燈泡破碎；該回油窗鏡面向下，其鏡面上有一個(gè)與該油窗照明燈罩前部形狀一樣的呈三角狀縫隙；該照明燈罩對應燈泡處發(fā)現罩體穿孔；該油窗南側汽機大罩內部連接橡膠密封條（寬10cm）被燒壞，大罩內面局部油漆被燒。

第一個(gè)到現場(chǎng)目擊者運行三值值長(cháng)張××發(fā)現在＃1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油窗沒(méi)有爆破前看到其上方有火焰。

根據上述現象分析，事故調查分析認為：由于＃1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油窗法蘭先滲漏氫氣，其照明燈具突然故障爆裂引發(fā)明火點(diǎn)燃，氫氣燃燒溫度可以達到2777℃，火焰烘烤到該油窗鏡面（有機玻璃），使其強度下降，在發(fā)電機內部369kPa的氫壓作用下，鼓包頂到已被烤熱的燈罩，燈罩前部的三角形將有機玻璃鏡面烙了一個(gè)三角形的縫隙致使大量氫氣外漏，引起氫氣爆燃，同時(shí)噴濺在汽機大罩內壁上的密封油引起大罩內壁局部燃燒。

2、事故擴大的原因：＃1發(fā)電機解列后，廠(chǎng)用電自投過(guò)程中由于備用電源自投裝置的快切邏輯中無(wú)同期鑒定，手動(dòng)緊急停機時(shí)，廠(chǎng)用備用電源與母線(xiàn)殘壓非同期，備用進(jìn)線(xiàn)開(kāi)關(guān)合閘時(shí)產(chǎn)生較大的沖擊電流（A相6.4KA rms，直流分量12.33KA），加上220kV起備變差保護（帶比例制動(dòng)和涌流制動(dòng)）A相定值漂移導致誤動(dòng)跳閘，失去了備用電源，＃1機組廠(chǎng)用電中斷。＃1機組循環(huán)水泵A、B失電，造成兩機三循泵運行的＃2機因單泵運行時(shí)凝汽器循環(huán)水壓力低，低真空保護動(dòng)作跳機，廠(chǎng)用電中斷，釀成全廠(chǎng)停電重大事故。詳見(jiàn)《起備變差動(dòng)保護裝置誤動(dòng)原因分析報告》

五、事故損失情況

事故及處理過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生人身傷害；#1機組設備未損壞，少發(fā)電量約650萬(wàn)kWh；＃2機組設備未損壞，少發(fā)電量約216萬(wàn)kWh。

六、暴露問(wèn)題：

    1、＃1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油窗法蘭面發(fā)生氫氣泄漏，其照明燈具燈泡破碎時(shí)引發(fā)明火，點(diǎn)燃周?chē)鷼錃?，火焰燒?zhù)附近化妝板油漆并引發(fā)煙霧，回油窗被火焰烘烤后鏡面受熱強度下降，管內369kPa的氫氣沖出，形成氫氣爆燃。

2、廠(chǎng)用電快切方式無(wú)同期鑒定，有可能產(chǎn)生較大的沖擊電流；220kV起動(dòng)備用變壓器差動(dòng)保護裝置（俄供 ДЗТ-21Y3型）不可靠，運行中定值發(fā)生漂移，廠(chǎng)用電切換時(shí)220kV起動(dòng)備用變壓器差動(dòng)保護誤動(dòng)作跳閘，廠(chǎng)用電中斷。

3、汽機與發(fā)電機之間的巡檢平臺為整塊鋁板結構，存在死角。在本次事故中，由于＃1發(fā)電機汽側密封瓦氫側回油窗鏡面爆破后，溢出的氫氣擴散到巡檢平臺內部的死角，集聚的氫氣發(fā)生爆燃，從而使巡檢平臺臺面爆裂。

4、在事故處理過(guò)程中，運行人員執行三臺循環(huán)水泵供兩臺機組運行方式的安全技術(shù)措施不夠迅速、及時(shí)。

5、運行人員事故處理能力有待提高，事故預想不足。

七、防范措施：

1、立即拆除＃1、2機軸承回油窗照明燈具；運行人員和檢修人員使用手電檢查軸承回油。

2、高度重視汽輪發(fā)電機組的漏氫、漏油缺陷管理工作，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)消除；發(fā)電機漏氫率要達到廠(chǎng)家規定標準。

3、研究制定保廠(chǎng)用電的可行措施，對照有關(guān)標準要求，研究、制定廠(chǎng)用電切換（備用電源自投），確保廠(chǎng)用電切換的可靠性和安全性，將沖擊電流限制在安全的水平內。當一臺機組跳機廠(chǎng)用電自投不成功時(shí)，要確保另一臺機組安全運行。

4、220kV起動(dòng)備用變壓器差動(dòng)保護裝置的檢驗周期，由俄羅斯規程規定的3年縮短為1年；每三個(gè)月測量差動(dòng)繼電器不平衡電壓（啟備變帶較大負荷）；繼續加強對啟備變等主設備保護的日常巡檢工作；測試差動(dòng)繼電器的制動(dòng)特性。制訂220kV起動(dòng)備用變壓器差動(dòng)保護裝置改造方案。

5、組織研究確保循環(huán)水系統可靠運行的技術(shù)措施，在該措施制定之前，循環(huán)水系統按照單元制運行。

6、在汽機與發(fā)電機之間巡檢平臺臺面鋁板上開(kāi)通風(fēng)孔，防止局部集聚氫氣；現場(chǎng)改造工作應綜合考慮設備運行的安全性。

7、將本次事故編成典型事故案例，教育全廠(chǎng)職工，警鐘長(cháng)鳴。

8、加強運行人員反事故演習和事故預想的培訓，提高運行人員事故處理能力。運行部要總結本次事故經(jīng)驗教訓，制定切實(shí)可行的事故處理預案，并組織演習。