一、事故經(jīng)過(guò)

    某鑄管公司鑄鐵車(chē)間修罐班按車(chē)間安排，將鑄鐵機以北工作場(chǎng)地上的渣砣運走。9時(shí)10分左右，該班筑爐工趙某指揮龍門(mén)吊將重為12噸的渣砣吊到自卸汽車(chē)上。在渣砣下落過(guò)程中，趙某爬上自卸車(chē)，調正渣砣并準備摘繩。當渣砣落到距離車(chē)廂底板約25cm時(shí)，拴渣砣的鋼絲繩突然被拉斷，渣砣砸下并使自卸車(chē)車(chē)頭翹起，車(chē)尾下落，這塊渣砣連同已放到車(chē)廂前部的另一塊約4噸重的渣砣之間，也從車(chē)上滑下，并被渣砣擠傷頭、胸部后死亡。

二、事故原因

    1.導致這次事故的直接原因是拴渣砣的鋼絲繩被拉斷。經(jīng)調查，這是一根新的?18.5mm6×19-FC光面圓股鋼絲繩,額定破斷拉力總和為195KN，經(jīng)全國煤礦鋼絲繩定點(diǎn)檢查站山東科技大學(xué)檢驗中心測定實(shí)際破斷拉力為229.84KN，鋼絲繩質(zhì)量合格。但當吊起12噸(117.6KN)重的渣砣時(shí)，安全系數僅為1.9，不符合《起重機械安全管理規程》第二十七條中“供吊掛用的鋼絲繩安全系數不得小于6”的規定，鋼絲繩因超負荷使用而拉斷。

    2.筑爐工趙某安全意識不高，對所吊裝的渣砣重量估計不足，導致鋼絲繩超負荷使用。在起吊的過(guò)程中，趙某忽視班長(cháng)在班前會(huì )上的交代，在渣砣未落穩時(shí)上車(chē)調正摘繩，致使在鋼絲繩突然拉斷時(shí)無(wú)法躲閃逃生。

    3.修罐班班長(cháng)楊某對鋼絲繩超負荷使用負有責任，雖然在班前會(huì )上交代了吊渣砣在安全注意事項，但對趙某在渣砣未落穩時(shí)上車(chē)調正摘繩未及時(shí)制止，未盡到班長(cháng)的職責。

    4.鑄管公司和鑄鐵車(chē)間的領(lǐng)導負有領(lǐng)導和管理責任，在對職工的安全培訓教育，尤其是專(zhuān)業(yè)知識培訓方面存在不足之處，對渣砣吊運作業(yè)中潛在的危險認識不夠，安全管理工作的力度不夠。