各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團安全生產(chǎn)委員會(huì )，國務(wù)院安委會(huì )各成員單位，有關(guān)中央企業(yè)：2022年3月14日，內蒙古包頭鋼鐵（集團）有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)包鋼集團）下屬包鋼鋼聯(lián)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)包鋼鋼聯(lián)）500萬(wàn)噸/年球團帶式焙燒機脫硫脫硝系統發(fā)生火災，造成7人死亡。經(jīng)初步調查，這是一起責任事故，因作業(yè)人員在安裝旋流器固定裝置而進(jìn)行氣割作業(yè)時(shí)，掉落的切割熔渣點(diǎn)燃可燃材料引發(fā)火災，集中暴露了涉事企業(yè)、相關(guān)地方和部門(mén)存在的以下突出問(wèn)題：一是涉事企業(yè)冒險野蠻作業(yè)。發(fā)生事故的脫硫脫硝項目采用的是BOT合作模式（項目的投資、建設、運營(yíng)均委托給同一企業(yè)進(jìn)行），甲乙雙方分別為包鋼鋼聯(lián)下屬包鋼稀土鋼板材有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)包鋼鋼聯(lián)板材）和山東國舜建設集團有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)山東國舜）。山東國舜在制定檢維修整體作業(yè)方案時(shí)，通盤(pán)考慮謀劃不夠，當發(fā)現作業(yè)方案存在重大缺項、需增加煙道旋流器安裝作業(yè)時(shí)，其制定的臨時(shí)補充方案未充分考慮脫硫脫硝系統煙氣管道內壁和底部有大量易燃材料，僅提出配備滅火器、引接消防水等常規事后補救措施，未將使用漏斗防濺裝置收集切割熔渣、打磨清除動(dòng)火點(diǎn)周?chē)兹嘉?、物理隔離動(dòng)火點(diǎn)下方易燃物等必要措施納入其中，且實(shí)際執行不到位。特別是在未與同一管道系統內的另外兩處作業(yè)點(diǎn)有效隔離的情況下進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)，最終引發(fā)火災，造成相鄰作業(yè)面人員死亡。二是現場(chǎng)防滅火措施有缺陷。本次動(dòng)火作業(yè)級別原本是“一級動(dòng)火”，因在夜間進(jìn)行，應提升至“特殊動(dòng)火”級別，并制定和落實(shí)相應等級的安全防火措施，但山東國舜在現場(chǎng)作業(yè)時(shí)仍然按照“一級動(dòng)火”進(jìn)行管理。在作業(yè)過(guò)程中，安全措施落實(shí)不足，現場(chǎng)僅配備2具滅火器，且未按作業(yè)方案要求做消防水引接，火災發(fā)生后，不能滿(mǎn)足撲火需要。三是不顧安全搶工期作業(yè)。該項目原計劃停產(chǎn)檢維修時(shí)間為15天，在作業(yè)過(guò)程中山東國舜發(fā)現原檢修方案存在重大缺項，臨時(shí)增加需5天以上工期的煙道旋流器安裝作業(yè)，但未延長(cháng)總工期，也未增加作業(yè)人員。脫硫系統檢維修包含大量有限空間、動(dòng)火、高處等危險作業(yè)，高處墜落、觸電、中毒窒息等多重危險因素交織存在，但山東國舜只顧利益枉顧安全，為在既定工期內完成全部檢維修作業(yè)，在未進(jìn)行充分論證的情況下安排動(dòng)火作業(yè)與其他作業(yè)同時(shí)進(jìn)行，最終引發(fā)事故。四是安全管理責任落實(shí)不到位。包鋼集團和包鋼鋼聯(lián)對下屬企業(yè)的安全管理不到位，未層層壓實(shí)安全管理責任鏈條。包鋼鋼聯(lián)板材和山東國舜簽訂的協(xié)議中雖明確甲方應對乙方經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的安全防范措施等實(shí)施監管，但在實(shí)際履約過(guò)程中，包鋼鋼聯(lián)板材對山東國舜的檢維修作業(yè)內容、安全防范措施等失管失控，對檢維修作業(yè)方案不審核、不評估安全風(fēng)險，一托了之，沒(méi)有履行好對其安全生產(chǎn)工作的統一協(xié)調、管理，也未定期對項目現場(chǎng)進(jìn)行安全檢查。山東國舜號稱(chēng)是一家專(zhuān)業(yè)化的大氣污染治理環(huán)保企業(yè)，但此次脫硫脫硝檢維修項目現場(chǎng)施工的121人中，僅9人為正式員工，其余全部是勞務(wù)派遣工，且未進(jìn)行系統性的安全培訓，沒(méi)有履行好對勞務(wù)派遣人員的安全培訓職責。五是吸取事故教訓不認真。3月4日召開(kāi)的全國安全生產(chǎn)執法和工貿安全監管工作視頻會(huì )議，以及近期國務(wù)院安委會(huì )辦公室印發(fā)的關(guān)于三起事故有關(guān)情況的通報，都明確要求相關(guān)企業(yè)和監管部門(mén)深刻吸取馬鋼“2·6”事故和上海外高橋電廠(chǎng)“2·15”事故教訓，認真排查辨識環(huán)保設施、工藝環(huán)節外包、檢維修等的安全問(wèn)題，把別人的事故當作自己的教訓抓緊排查，嚴防小事不治，釀成大禍。但會(huì )議結束僅10天，包鋼鋼聯(lián)板材環(huán)保設施在檢維修作業(yè)時(shí)就發(fā)生事故，說(shuō)明包鋼集團和山東國舜沒(méi)有認真吸取其他企業(yè)事故教訓，未按要求對除塵器、脫硫脫硝等環(huán)保設施的隱患進(jìn)行排查治理；屬地監管部門(mén)工作部署和監督檢查工作不到位；有關(guān)方面未對環(huán)保設施在設計、制造、建設、驗收、運行等環(huán)節嚴格把關(guān)，把別人的事故當成故事。為深刻吸取教訓，堅決扭轉當前鋼鐵企業(yè)和環(huán)保設施事故多發(fā)勢頭，再次提出以下工作要求：一、吸取教訓，舉一反三，全面落實(shí)安全管控措施。各相關(guān)企業(yè)要深刻吸取馬鋼、外高橋電廠(chǎng)和本次事故教訓，對照事故暴露出的問(wèn)題，結合自身實(shí)際，深入排查整改問(wèn)題隱患，真正防風(fēng)險、除隱患、遏事故。要提高重點(diǎn)崗位人員，特別是環(huán)保設施相關(guān)崗位人員的安全操作能力，組織安全警示教育培訓，從源頭上堵塞漏洞，切不可“好了傷疤忘了疼”、屢屢重蹈覆轍。要充分辨識作業(yè)過(guò)程中的各類(lèi)安全風(fēng)險，提出針對性安全應對措施，將事前預防和事后補救措施一并納入其中，不僅有“安全氣囊”，也要有“緊急剎車(chē)”。要加強對高風(fēng)險作業(yè)的現場(chǎng)安全監護，嚴格作業(yè)審批制度，落實(shí)危險因素應對措施，配齊配強應急處置裝備，嚴防將應對措施掛在墻上、留在紙上、停在嘴上。二、進(jìn)一步將各方責任落實(shí)落細落到位。各企業(yè)要按照《安全生產(chǎn)法》第四十九條規定，加強對承包、承租單位安全生產(chǎn)工作的統一協(xié)調、管理，嚴格履行協(xié)議中約定的各方安全生產(chǎn)職責，嚴防安全管理邊界出現“真空地帶”，嚴禁以信任代替安全監督、以既往業(yè)績(jì)代替安全管理。各企業(yè)總部和上級公司要健全完善安全管理機制，層層壓實(shí)各級子（分）公司、派出機構的安全生產(chǎn)責任鏈條，嚴防安全管理層層變弱、層層放松。各級應急管理部門(mén)要充分發(fā)揮綜合監管部門(mén)作用，會(huì )同有關(guān)監管部門(mén)，有效運用關(guān)閉整頓、失信聯(lián)合懲戒、約談曝光等手段，緊緊抓住企業(yè)主要負責人這個(gè)“關(guān)鍵少數”，扎實(shí)推動(dòng)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任落實(shí)。各有關(guān)部門(mén)要按照“三必須”的要求，各負其責，把安全生產(chǎn)作為行業(yè)領(lǐng)域管理的重要內容，依法依規實(shí)施監督管理，切實(shí)承擔起行業(yè)管理責任。三、強化檢維修作業(yè)安全管理。各企業(yè)要加強對檢維修、外委外包作業(yè)的安全管理，全面辨識各環(huán)節主要安全風(fēng)險，科學(xué)制定檢維修計劃。臨時(shí)增加作業(yè)內容需嚴格履行審批手續，要充分論證臨時(shí)新增作業(yè)對現有檢維修作業(yè)造成的安全影響、是否具備并行作業(yè)條件等，嚴禁只加工作，不加安全管理。要梳理勞務(wù)派遣人員數量和從事工作，嚴格執行用工范圍和用工比例規定，嚴格落實(shí)安全教育培訓制度，切實(shí)做到先培訓后上崗，特種作業(yè)人員必須按規定持證上崗。各級應急管理部門(mén)要加強對企業(yè)檢維修作業(yè)的督導檢查和指導服務(wù)，以強督導、嚴執法推動(dòng)各方安全生產(chǎn)管理責任落實(shí)。四、突出抓好環(huán)保設施安全排查。各企業(yè)要全面摸排本企業(yè)設置除塵器、脫硫脫硝等環(huán)保設施情況，對BOT、全托管運營(yíng)、外委作業(yè)等不同合作模式項目的安全管理情況進(jìn)行全面梳理。一要突出全覆蓋，認真梳理尚在執行期內的各類(lèi)業(yè)務(wù)合同情況，摸清項目種類(lèi)、規模、相關(guān)單位情況等基本信息，建立清單臺賬；二要突出再排查，對執行期內的項目進(jìn)行一次全面體檢，依法明確各方的安全生產(chǎn)管理責任，嚴禁以包代管、違法分包轉包；三要突出零容忍，對發(fā)現的突出問(wèn)題，特別是對高風(fēng)險作業(yè)的現場(chǎng)安全管理不到位、作業(yè)審批制度不落實(shí)，作業(yè)現場(chǎng)監護流于形式等，要堅決清退出場(chǎng)，絕不容忍。有關(guān)部門(mén)要強化對除塵器、脫硫脫硝等環(huán)保設施密集企業(yè)的重點(diǎn)督查，細致梳理BOT模式、全托管運營(yíng)模式服務(wù)本行政區域內環(huán)保設施項目情況，摸清底數，特別是逐一排查山東國舜和其他類(lèi)似運營(yíng)商在本行政區域內環(huán)保設施運營(yíng)情況，開(kāi)展執法檢查，對責任不落實(shí)、存在違法行為的，要依法依規嚴肅處理和問(wèn)責。請各級安委會(huì )辦公室將相關(guān)情況通報至各環(huán)保設施使用、設計、建設、運營(yíng)企業(yè)。請各省級安委會(huì )辦公室將屬地企業(yè)排查臺賬和相關(guān)工作落實(shí)情況于2022年5月15日前送應急管理部安全執法和工貿監管局。
