2020年9月14日，孝義市經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區山西晉茂能源科技有限公司發(fā)生一起急性中毒較大事故，造成4人死亡、1人受傷，直接經(jīng)濟損失370.8萬(wàn)元，近日事故調查報告發(fā)布。

事故調查組認定，這是一起違規作業(yè)、盲目施救導致的較大生產(chǎn)安全責任瞞報事故。

事故的直接原因是：違規操作，盲目施救。化產(chǎn)車(chē)間VOCs崗位1名操作工未按操作規程作業(yè)，在將酸洗塔廢液排入地槽后，未將地下槽內的廢液轉輸至焦油氨水機械化澄清槽內，也未確認地槽內廢液的pH值，直接打開(kāi)廢酸液排放閥門(mén)排液。地下槽內發(fā)生化學(xué)反應生成大量有毒氣體（硫化氫）并迅速擴散至地面，致其中毒。正在進(jìn)行維修作業(yè)的另外3人未采取任何防護措施盲目施救，導致事故擴大。

間接原因：1.企業(yè)安全隱患辨識不到位。該企業(yè)雖然編制了VOCs裝置風(fēng)險評估報告，但未能充分排查到酸堿廢液排放至一個(gè)地槽后會(huì )有較大的中毒風(fēng)險，未制定具體的安全隱患防范措施是該起事故發(fā)生的重要原因之一。

2.企業(yè)安全培訓教育不到位。在對化產(chǎn)車(chē)間和VOCs崗位人員的培訓中，缺少從業(yè)人員應對突發(fā)性有毒氣體泄漏的應急處置能力和應急處置中安全防范要求培訓。事故發(fā)生后也未按規定及時(shí)上報。

3.孝義市經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區對轄區內企業(yè)監督檢查不細致，未能及時(shí)發(fā)現山西晉茂能源有限公司VOCs工段存在的安全隱患。

4.呂梁市生態(tài)環(huán)境局孝義分局未落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)必須管安全和誰(shuí)主管誰(shuí)負責”的要求，在開(kāi)展VOCs廢氣治理過(guò)程中沒(méi)有同步履行安全監管職責。

5.孝義市應急管理局履行綜合監管責任不到位，未能及時(shí)發(fā)現VOCs廢氣治理設備存在的安全隱患，安全事故隱患排查治理不

事故處理

對事故發(fā)生單位及相關(guān)責任單位的處理

1.山西晉茂能源科技有限公司。企業(yè)未按規定落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，安全風(fēng)險辨識不清，未制定切實(shí)有效的崗位操作規程。安全培訓教育不到位，VOCs崗位操作工專(zhuān)業(yè)技術(shù)差且違規操作，員工自我防護意識淡薄，突發(fā)性毒氣泄漏后應急處置不當，現場(chǎng)作業(yè)人員在未佩戴任何防護設備的情況下盲目施救，導致事故傷亡人員擴大。事故發(fā)生后未按規定上報相關(guān)部門(mén)，存在瞞報行為。

建議：依據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第一百零九條第二項給予100萬(wàn)元的行政處罰。

2.孝義市人民政府。落實(shí)屬地安全生產(chǎn)監管責任不到位。

建議：孝義市人民政府向呂梁市人民政府作出深刻檢查。

對事故相關(guān)責任人的處理

建議追究刑事責任

1.蘇世福，山西晉茂能源有限公司VOCs崗位操作工，違規操作，對本起事故的發(fā)生負有直接責任。

建議：追究刑事責任，因其在本起事故中死亡，免于追究。

2.郭賢喜，山西晉茂能源有限公司化產(chǎn)車(chē)間主任，未按規定檢查本單位的安全生產(chǎn)狀況并及時(shí)排查生產(chǎn)安全事故隱患，未及時(shí)制止和糾正違規作業(yè)的行為，對本起事故的發(fā)生負有重要責任。

建議：移送司法機關(guān)，追究其刑事責任。

3.安文俊，山西晉茂能源有限公司法人代表，未按規定落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，風(fēng)險隱患辨識不清，安全教育拍訊不扎實(shí)，未按規定及時(shí)、如實(shí)報告生產(chǎn)安全事故（瞞報事故），對本起事故的發(fā)生負有主要責任。

建議：移送司法機關(guān)，追究其刑事責任。

建議給予行政處罰的人員

李建國，山西晉茂能源有限公司總經(jīng)理兼生產(chǎn)副總，安全生產(chǎn)責任履行不力。

建議：依據《安全生產(chǎn)法》九十二條第二項給予上一年年收入的40%的行政處罰。