不論在日常生活中

還是工作中

撞擊、摔打、墜落、擠壓、摩擦等

都可能造成人體骨折、出血、休克

一旦碰到骨折的情況

千萬(wàn)不要著(zhù)急心慌

  在送往醫院之前要學(xué)會(huì )這些急救知識

能救人一命！

骨折后有哪些癥狀？

骨折后怎么急救？

骨折往往伴隨著(zhù)出血，傷及動(dòng)脈血管出血達總量達到800-100毫升時(shí)，傷者可能會(huì )休克，出血量達到1600-2000毫升時(shí)，已嚴重危及生命。

①指壓動(dòng)脈止血法

用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將其壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。適用于頭部和四肢某些部位的大出血。

②直接壓迫止血法

用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10分鐘。適用于較小傷口的出血。

③加壓包扎止血法

先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。這是最常用的止血方法，在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒衛生巾、餐巾等替代。

④布制止血帶止血法

該方法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時(shí)才用此法。取一根小棒穿在布，打個(gè)帶圈內，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針?lè )较蚪g緊，將絞棒一端插入活結環(huán)內。最后拉緊活結并與另一頭打結固定松緊度應以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過(guò)松達不到止血目的，過(guò)緊會(huì )損傷組織。時(shí)間一般不超過(guò)5小時(shí)，每小時(shí)要放松1次，時(shí)間1-2分鐘。

⑤傷口處理注意事項：

勿用污染物品接觸傷口；禁用碘酊涂擦傷口；禁用非消毒水沖傷口；鋼筋、木棍不可拔出傷口。

四肢骨折均應固定，脊柱和骨盆固定應相對固定，以防止對血管，神經(jīng)，臟器進(jìn)一步損傷，同時(shí)可以減輕疼痛，預防休克，便于運送。

骨折固定注意事項：

• ① 不要盲目復位，以免加重損傷。

• ② 外露傷口骨折斷端—禁止送回傷口內。

• ③ 松緊適宜—不影響血運，又能固定為度。

• ④ 指（趾）外露—便以觀(guān)察血液循環(huán)。如發(fā)現指（趾）尖蒼白或青紫時(shí)，可能是固定包扎過(guò)緊，應放松重新包扎固定。

• ⑤ 保持受傷部位功能位置

• ⑥ 可以用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹(shù)枝、手杖、報紙等做成的夾板進(jìn)行骨折固定，但夾板不宜與皮膚直接接觸。

• ⑦ 在夾板兩端、骨骼突起部、懸空部位應加襯墊。夾板長(cháng)度與寬度，要與骨折肢體相適合。

• ⑧避免不必要的搬動(dòng)與強性活動(dòng)。

用毛巾／敷料墊于兩腋前上方，將三角巾折疊成帶狀，兩端分別繞兩肩呈 “8” 字形，拉緊三角巾的兩頭在背后打結，盡量使兩肩后張。如僅一側鎖骨骨折，用三角巾把患側手臂懸兜在胸前，限制上肢活動(dòng)即可。

用長(cháng)、短兩塊夾板，長(cháng)夾板放于上臂的后外側，短夾板置于前內側，在骨折部位上下兩端固定。將肘關(guān)節屈曲90度，使前臂呈中立位，再用三角巾將上肢懸吊，固定于胸前。

協(xié)助患者屈肘90度，拇指向上。取兩塊合適的夾板， 其長(cháng)度超過(guò)肘關(guān)節至腕關(guān)節的長(cháng)度, 分別置于前臂的內、外側，然后用繃帶于兩端固定牢、三角巾將前臂懸吊于胸前, 呈功能位。

取一長(cháng)夾板放在傷腿的外側，長(cháng)度自足跟至腰部或腋窩部，另用一夾板置于傷腿內側，長(cháng)度自足跟至大腿根部，然后用繃帶或三角巾分段將夾板固定。

取長(cháng)短相等的夾板(從足跟至大腿)兩塊，分別放在傷腿的內、外側，然后用繃帶分段扎牢。緊急情況下無(wú)夾板時(shí)，可將傷員兩下肢并緊，兩腳對齊，然后將健側肢體與傷肢分段繃扎固定一起，注意在關(guān)節和兩小腿之間的空隙處墊以紗布或其他軟織物以防包扎后骨折部彎曲。

仰臥 / 俯臥于硬板 / 硬質(zhì)擔架上，腰不能彎曲; 必要時(shí)，可用繃帶將傷員固定于木板上。

勿強行從擠壓或機器內拉出，小心取出，冷藏保護離斷部分。迅速送院，力爭 6 小時(shí)內再植。36小時(shí)內指（趾）可再植。高位斷肢常溫下＞6 小時(shí)，不宜再植。

在骨折的急救中應盡量減少骨折病人的搬動(dòng)，尤其是生命垂危的傷員。如果不知如何搬運，傷者一般情況較好者，盡量等待專(zhuān)業(yè)人員來(lái)搬運。

①單人搬運法：

常用的器械有：擔架、自制擔架(如毛毯擔架)、硬板擔架。

搬運要點(diǎn)：

①病人固定于擔架上；

②病人的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔架的救護人觀(guān)察病人的變化；

③抬擔架人的腳步、行動(dòng)一致；

④向高處抬時(shí)，前面人要將擔架放低，后面人要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)，向低處抬則相反；