國衛疾控發(fā)〔2016〕2號

各省、自治區、直轄市衛生計生委、發(fā)展改革委、科技廳（委、局）、工業(yè)和信息化主管部門(mén)、民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會(huì )保障廳（局）、國資委、安全生產(chǎn)監督管理局、總工會(huì )，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局、發(fā)展改革委、科技局、工業(yè)和信息化主管部門(mén)、民政局、財務(wù)局、人力資源社會(huì )保障局、國資委、安全生產(chǎn)監督管理局、工會(huì )：

為貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》，切實(shí)保障勞動(dòng)者健康權益，根據農民工塵肺病防治工作需要，國家衛生計生委、國家發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、民政部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國務(wù)院國資委、安全監管總局和全國總工會(huì )聯(lián)合制定了《關(guān)于加強農民工塵肺病防治工作的意見(jiàn)》。經(jīng)國務(wù)院同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹落實(shí)。

國家衛生計生委

國家發(fā)展改革委

科技部

工業(yè)和信息化部

民政部

財政部

人力資源社會(huì )保障部

國務(wù)院國資委

安全監管總局

全國總工會(huì )

2016年1月8日

關(guān)于加強農民工塵肺病防治工作的意見(jiàn)

農民工已成為我國產(chǎn)業(yè)工人的主體，截至2014年底，我國農民工人數達2.74億，是推動(dòng)國家現代化建設的重要力量，為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展作出了巨大貢獻。黨中央、國務(wù)院高度重視農民工的職業(yè)健康。近年來(lái)，我國先后公布了《職業(yè)病防治法》等一系列法律法規、規劃和職業(yè)衛生標準，監管力度逐步加大，職業(yè)病防治能力和服務(wù)體系持續加強，診斷服務(wù)的可及性和診斷水平不斷提高。但是，由于一些用人單位不履行防治主體責任，健康監護不到位，加上部分農民工缺乏職業(yè)防護和維權意識，農民工罹患塵肺病的勢頭并沒(méi)有得到有效控制，病后得不到及時(shí)診斷、救治和賠償的問(wèn)題也沒(méi)有得到有效解決。為進(jìn)一步深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì )精神，落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步做好為農民工服務(wù)工作的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2014〕40號）有關(guān)要求，預防、控制和消除塵肺病危害，切實(shí)保護農民工職業(yè)健康和相關(guān)權益，提出以下意見(jiàn)：

一、著(zhù)力加強農民工塵肺病源頭治理

用人單位要建立健全粉塵防治規章制度和責任制，落實(shí)粉塵防治主體責任。要建立健全粉塵防治管理機構，配備專(zhuān)職管理人員，負責粉塵防治日常管理工作。嚴格執行建設項目防塵設施“三同時(shí)”，確保新建設項目粉塵防護設施齊全有效。按照要求開(kāi)展工作場(chǎng)所粉塵日常監測和定期檢測，加強防塵設施設備維護管理，配備合格有效的個(gè)人粉塵防護用品。強化職業(yè)病危害告知和職業(yè)衛生宣教培訓，提高農民工的粉塵防范能力和自我防護意識。各地要抓住國家經(jīng)濟轉型和產(chǎn)業(yè)結構調整契機，強化新技術(shù)、新工藝、新設備和新材料的推廣應用，淘汰粉塵危害嚴重的落后產(chǎn)能，主動(dòng)關(guān)閉粉塵危害嚴重、不具備防治條件的小礦山、小水泥、小冶金、小陶瓷、小石材加工等企業(yè)。各級安全監管部門(mén)要會(huì )同能源等行業(yè)管理部門(mén)，深入開(kāi)展礦山開(kāi)采、建材生產(chǎn)等粉塵危害嚴重行業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)項治理。加大對用人單位粉塵防治工作的監督檢查力度，依法查處違法違規行為，對工藝落后、粉塵危害嚴重且整改無(wú)望的企業(yè)，要提請地方政府依法予以關(guān)閉。要建立粉塵危害企業(yè)黑名單制度，對違法違規企業(yè)堅決予以曝光。加大塵肺病事件的查處力度，對出現群體性塵肺病的用人單位，依法從嚴從重查處并追究相關(guān)責任人的責任。

二、大力推進(jìn)農民工職業(yè)健康檢查工作

用人單位要為農民工建立個(gè)人職業(yè)健康監護檔案，依法對農民工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，書(shū)面告知檢查結果，并為離開(kāi)本單位的農民工提供檔案復印件。不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查或有職業(yè)禁忌的農民工從事粉塵作業(yè)，在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現有職業(yè)健康禁忌的，應當調離有健康損害的工作崗位。對疑似塵肺病農民工應當及時(shí)安排進(jìn)行診斷，離崗前未進(jìn)行職業(yè)健康檢查的農民工不得與其解除或終止勞動(dòng)合同。地方各級衛生計生行政部門(mén)要根據工作需要，統一規劃、科學(xué)布局、合理設置職業(yè)健康檢查機構。職業(yè)健康檢查機構要優(yōu)化檢查流程，加強質(zhì)量控制，為用人單位和農民工提供方便高效的服務(wù)，并可根據需要，在登記機關(guān)管轄區域范圍內開(kāi)展外出職業(yè)健康檢查。發(fā)現疑似塵肺病和職業(yè)禁忌的應當及時(shí)書(shū)面告知農民工和用人單位，并將疑似塵肺病報告用人單位所在地的衛生計生行政部門(mén)和安全監管部門(mén)。

三、認真做好塵肺病診斷鑒定和醫療救治工作

勞動(dòng)者有粉塵接觸史且臨床表現以及輔助檢查結果符合塵肺病特征的，醫療機構應當及時(shí)作出塵肺病相關(guān)臨床診斷。符合職業(yè)性塵肺病相關(guān)診斷標準的，職業(yè)病診斷機構應當加強有關(guān)部門(mén)協(xié)調，提高效率，盡快作出職業(yè)性塵肺病診斷。沒(méi)有證據否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)性塵肺病。各級衛生計生、人力資源社會(huì )保障、安全監管等部門(mén)和工會(huì )組織要針對當前農民工塵肺病診斷過(guò)程中存在的實(shí)際問(wèn)題，研究制訂具體辦法，簡(jiǎn)化診斷程序，縮短診斷時(shí)間，切實(shí)解決農民工塵肺病診斷的實(shí)際困難。對診斷有爭議的，按照有關(guān)規定進(jìn)行鑒定。要按照“方便治療、療效可靠、價(jià)格合理、服務(wù)周到”的原則，優(yōu)化塵肺病定點(diǎn)醫療機構設置。有關(guān)科技行政部門(mén)要將塵肺病防治技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)列入有關(guān)科研計劃，組織產(chǎn)學(xué)研醫等方面的優(yōu)勢力量，加大科研攻關(guān)力度。各級人力資源社會(huì )保障和衛生計生行政部門(mén)要及時(shí)按規定將療效可靠的塵肺病治療藥品列入各類(lèi)基本醫療保險藥品目錄。各級衛生計生行政部門(mén)要加強醫務(wù)人員培訓，規范塵肺病救治工作，提高塵肺病治療技術(shù)水平。

四、有效保障符合條件的塵肺病農民工工傷保險待遇

要大力推進(jìn)《勞動(dòng)合同法》和《工傷保險條例》的貫徹落實(shí)，規范用人單位勞動(dòng)用工管理，督促其依法與農民工簽訂勞動(dòng)合同，按時(shí)足額為農民工繳納工傷保險費。對于不依法簽訂勞動(dòng)合同、不按規定繳納工傷保險費的，各級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)要及時(shí)查處。各級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)要按規定及時(shí)進(jìn)行工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定，依法落實(shí)其各項工傷保險待遇。對于未參保塵肺病農民工，由用人單位依法支付其各項工傷保險待遇。用人單位不支付的，工傷保險基金按規定先行支付，并由社會(huì )保險經(jīng)辦機構依法向用人單位追償。

五、切實(shí)解決特困塵肺病農民工醫療和生活問(wèn)題

未參加工傷保險，且用人單位已經(jīng)不存在或無(wú)法確認勞動(dòng)關(guān)系的塵肺病病人，參加基本醫療保險的，按規定享受基本醫療保險相應待遇，并可向地方人民政府民政部門(mén)申請醫療救助和生活等方面的救助。各地要落實(shí)大病保險和醫療救助制度，及時(shí)將符合條件的塵肺病農民工納入大病保險和城鄉醫療救助體系。上述保障制度仍不能解決醫療救治問(wèn)題的，要采取多種措施，使其獲得醫療救治。各級民政部門(mén)要將符合條件的塵肺病農民工納入最低生活保障、臨時(shí)救助等社會(huì )救助范圍。對塵肺病農民工遭受突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性基本生活困難的，應當按規定給予臨時(shí)救助。各地要出臺優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、社會(huì )團體和個(gè)人弘揚中華民族“扶危濟困”的傳統美德，為塵肺病農民工獻愛(ài)心、送溫暖，逐步形成政府救助與社會(huì )關(guān)愛(ài)相結合的工作格局，共同解決塵肺病農民工的生活困難。

六、全力維護塵肺病農民工職業(yè)健康權益

各級工會(huì )組織要加強基層組織建設，努力把農民工組織到工會(huì )中，依法對農民工塵肺病防治工作進(jìn)行監督。通過(guò)政府與工會(huì )聯(lián)席會(huì )議、協(xié)調勞動(dòng)關(guān)系三方機制、集體協(xié)商、職代會(huì )等途徑，反映農民工塵肺病防治訴求，推動(dòng)解決農民工塵肺病防治突出問(wèn)題。加強平等協(xié)商和簽訂勞動(dòng)安全衛生專(zhuān)項集體合同工作，督促用人單位保障農民工職業(yè)衛生保護權利，對用人單位塵肺病防治工作提出意見(jiàn)和建議。在農民工相對聚集的行業(yè)企業(yè)，深入開(kāi)展群眾性職業(yè)危害隱患排查活動(dòng)。

七、全面強化政府落實(shí)責任

各地要高度重視農民工塵肺病防治工作，將其納入本地國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展計劃以及職業(yè)病防治規劃，納入本地健康城市的創(chuàng )建工作，加強領(lǐng)導協(xié)調，研究落實(shí)解決農民工塵肺病防治的重大問(wèn)題，加強塵肺病防治能力建設，保證塵肺病防治工作的經(jīng)費。各級衛生計生、安全監管、發(fā)展改革、科技、工業(yè)和信息化、民政、財政、人力資源社會(huì )保障、國資、能源等有關(guān)部門(mén)和工會(huì )組織按照職責分工，密切配合，落實(shí)防治監管、醫療服務(wù)、經(jīng)費保障等責任，確保各項防治措施落實(shí)到位。（來(lái)源：衛生計生委網(wǎng)站）