聾啞人，能不能從事噪聲作業(yè)？
職業(yè)性噪聲聾，是我國主要的職業(yè)病之一，而且我國噪聲聾發(fā)病趨勢是逐年上升的，接觸噪聲的人數也是上升的。
那問(wèn)題來(lái)了！
既然噪聲作業(yè)危害這么大，那如果福利工廠(chǎng)招聾啞人從事噪聲作業(yè)，聾啞人是否屬于噪聲作業(yè)禁忌?
看看專(zhuān)家陳建春是怎么說(shuō)的吧！
關(guān)于聾啞人是否屬于噪聲作業(yè)禁忌
的個(gè)人看法
——陳建春
2016年6月3日
前兩天群里討論有討論福利工廠(chǎng)招聾啞人從事噪聲作業(yè)，是否屬于職業(yè)禁忌的問(wèn)題。談點(diǎn)個(gè)人看法。
一
認為聾啞人不能從事噪聲作業(yè)依據：GBZ188-2014
1.1上崗前職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證：
a) 各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導聽(tīng)閾>25dB）；
b) 高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz雙耳平均聽(tīng)閾≥40dB,
c) 任一耳傳導性耳聾，平均語(yǔ)頻聽(tīng)力損失≥41 dB。
1.2 在崗期間職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證：
a) 除噪聲外各種原因引起的永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導聽(tīng)閾>25dB)；
b) 任一耳傳導性耳聾，平均語(yǔ)頻聽(tīng)力損失≥41 dB;
根據噪聲上崗前及在崗體檢的職業(yè)禁忌證判定條件，聾啞人判定為職業(yè)禁忌證無(wú)可厚非。
二
個(gè)人認為對聾啞人是否屬于噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌不能一刀切，得看情況確定，理由如下：
2.1 GBZ188中的4.3對于職業(yè)健康監護的目標疾病的判定這句話(huà)大家注意：“本標準中患有致勞動(dòng)能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證。”
查閱相關(guān)資料，永久性完全喪失勞動(dòng)能力的解釋為：
永久性完全喪失勞動(dòng)能力必須同時(shí)達到下列條件：①患病治療的時(shí)間已達到上述鑒定標準規定的最短期限或已醫療終結；②符合《勞動(dòng)能力鑒定標準》中“完全喪失勞動(dòng)需人扶助”和“完全喪失勞動(dòng)能力不需人扶助”規定的相應條款；或符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》中一級至四級規定的相應條款。
查閱GB/T 16180《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》，傷殘等級中一級至四級的最低等級規定是雙耳聽(tīng)力損失≥91dB，也就是說(shuō)作為聽(tīng)力下降，永久性完全喪失勞動(dòng)能力的概念是雙耳聽(tīng)力損失要≥91dB。
所以，對于滿(mǎn)足雙耳聽(tīng)力損失≥91dB這個(gè)條件的聾啞人，個(gè)人認為不應該列為噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌。
2.2對于不滿(mǎn)足永久性完全喪失勞動(dòng)能力條件的聾啞人，按GBZ188確定為職業(yè)禁忌。從合法性的角度，本人也認可這種觀(guān)點(diǎn)。
但從噪聲對人體健康的影響作用機理和傷害程度的純理論角度，拋出兩個(gè)問(wèn)題公大家思考。
噪聲對人耳的影響，機理已比較清楚，主要是對耳蝸毛細胞的影響，噪聲性的耳蝸損傷導致的聽(tīng)力下降程度有興趣的可以查閱國內外的相關(guān)資料，看看聽(tīng)力下降最大可以到達哪個(gè)區間？大家也不妨考慮另一個(gè)問(wèn)題，為什么噪聲性聾能達到傷殘等級六級都很難？
2.3 有同行說(shuō)聾啞人從事噪聲還要考慮噪聲引起其他如心臟等的影響。
對其他系統的影響可以通過(guò)對其他系統的健康體檢來(lái)確定，GBZ188-2014取消了2007版中對Ⅱ期和Ⅲ高血壓和器質(zhì)性心臟病的職業(yè)禁忌，想必肯定有原因，根據GBZ188-2014，其他系統的疾病不是噪聲職業(yè)禁忌證了。
三
有同行說(shuō)要考慮崗位的安全性問(wèn)題，那是另一個(gè)話(huà)題
安全生產(chǎn)無(wú)小事，如果涉及安全隱患，必須排除，但這個(gè)已超越了職業(yè)衛生考慮的范疇。