嬰幼兒X光輻射問(wèn)題

發(fā)問(wèn)者 Emily／女／（30～39），2020/05/15

醫師，您好！

女兒目前1歲3個(gè)月，在4/26因無(wú)故發(fā)燒，遇到假日一直反覆高燒，去了急診，當下急診醫師有照肺部X光檢查，報告出來(lái)是沒(méi)有問(wèn)題的，就回家觀(guān)察。

到了5/10小朋友又無(wú)故發(fā)燒，燒了三天后5/13一樣反覆高燒，打去醫院詢(xún)問(wèn)，當天無(wú)門(mén)診只能掛急診，所以又去了急診室，護理師告知我要照X光，我請護理師轉達醫生在4/26已經(jīng)有照過(guò)肺部X光了，醫生說(shuō)隔了14天還是要照X光，所以又照了一次肺部X光。

可是都沒(méi)有用遮蔽物蓋住腹部以下，打電話(huà)問(wèn)照X光的護理師，腹部以下沒(méi)有遮蔽有關(guān)系嗎？護理師回答是局部照，不會(huì )有影響。真的還滿(mǎn)擔心他這么小怕會(huì )有影響。

請問(wèn)醫生：

1.小朋友短時(shí)間內照了兩次X光，對她身體會(huì )有影響嗎？ 

2.沒(méi)有用遮蔽物蓋住影響大嗎？

謝謝您～

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2020/05/20

您好：

1.有關(guān)嬰幼兒X光輻射的風(fēng)險:

一張胸部X光的輻射劑量約為0.02毫西弗，根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。

2.沒(méi)有用遮蔽物蓋住影響大嗎？

考慮到技術(shù)的進(jìn)步和當前輻射暴露風(fēng)險的證據，美國醫學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì ) （AAPM） 在2019年4月2日提出在常規X光診斷成像檢查中，應停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場(chǎng)聲明建議，因為這些屏蔽可能使器官構造被遮蔽或因干擾成像系統的自動(dòng)曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術(shù)，并不建議使用遮蔽物。參考網(wǎng)址：

https://www.aapm.org/org/policies/details.asp？id=468&type=PP

兒童因為器官尚在發(fā)育，生命期還很長(cháng)，對放射線(xiàn)比成人敏感，建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，于接受X光檢查時(shí)與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優(yōu)點(diǎn)大于風(fēng)險后再進(jìn)行。

X光檢查。而且不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時(shí)機。祝您闔家平安健康。

全身脊椎X光檢查輻射量

發(fā)問(wèn)者 E／女／（10～19），2019/12/26

您好!

女兒今年15歲，過(guò)去一年半做過(guò)兩次全身脊椎X光檢查（由頸部直至骨盆腔）。第一次為全身正面照和側面照各一張. 第二次為頸椎、胸椎、腰椎正面照和側面照各一張，共6張。

網(wǎng)絡(luò )上指出，全身脊椎X光檢查輻射相當高，我們在無(wú)知的情形下做了兩次，現在非常擔心。

想請教：

1. 女兒到底接受了多少輻射劑量？ 她還是未成年少女，這些輻射是否她的身體造成影響？ 尤其是在乳房&生殖方面. 我非常擔心。

2. 依女兒的情形，這樣的輻射量是否會(huì )致癌？ 她是否需要定期做"輻射健檢"？

希望您可以幫助我，謝謝您!

非常憂(yōu)慮的媽媽

答復者 放射線(xiàn)科／葉偉成，2019/12/30

這位憂(yōu)慮的媽媽您好：

我們這邊有份較具權威性的紙本報告，他出產(chǎn)年分為2019年3月，提供這份報告的支持單位分別是ACR（美國放射醫學(xué)會(huì )）以及RNSA（北美放射學(xué)會(huì )）；其作者回顧了過(guò)去幾年來(lái)針對放射線(xiàn)檢查所致人體的劑量，統整出一份表格，內部包含了計算機斷層以及一般診斷X光的人體吸收劑量，我以附件的方式呈現于下方。

接受的劑量多寡，我們比較常使用比較的方式來(lái)讓民眾理解。

首先根據原子能委員會(huì )長(cháng)期觀(guān)測臺灣地區背景輻射所獲得的平均值每年約為1.6～2.4毫西弗（mSv）。對于上述表格所提供的吸收劑量為成人常規檢查，而您15歲的妹妹以臺灣放射師的專(zhuān)業(yè)設定上應會(huì )比成人劑量給予得相對低。

表格指出成人一次脊椎X光吸收劑量為1.5mSv，推斷兒童6張劑量因身體厚度不同基本上應低于6mSv。這樣的劑量若是不接受任何醫療輻射暴露，在臺灣環(huán)境甚么事都不要做，約2.5年也會(huì )吸收同樣的輻射劑量。

至于媽媽擔心致癌的風(fēng)險，在資料看來(lái)不能百分之百告訴你絕對沒(méi)問(wèn)題，但能告訴你機率低到可以忽略。

醫療輻射就診斷與治療方面是必須的，相信醫師的醫囑是經(jīng)過(guò)深思熟慮所做出的決定，并且專(zhuān)業(yè)放射師針對合理抑低原則，是其工作上必然的訓練。

生理檢測加上醫療影像診斷方能獲取詳盡的醫療信息，做出正確的醫療判斷進(jìn)而做出正確醫療處置，若是擔心醫療輻射暴露而耽誤就醫所造成的傷害將更是得不償失。

南投醫院 輻防室，2019.12.30

檢查內八照了兩張臗關(guān)節X光片擔心輻射問(wèn)題

發(fā)問(wèn)者 寶媽?zhuān)?0～39），2020/10/14

醫師，您好！

因2歲小孩走路有點(diǎn)內八，有時(shí)會(huì )有時(shí)不會(huì )。去臺大醫院看骨科，醫生看了一下走路姿勢

叫我們去拍X光。到了放射室才知道要照兩張臗關(guān)節照片，在拍攝的過(guò)程中孩子沒(méi)有穿防護衣，孩子的骨頭是正常的沒(méi)有問(wèn)題我很開(kāi)心。

但擔心照了兩張X光片會(huì )不會(huì )對身體有所損傷，而且都沒(méi)有任何保護心里一直很后悔，覺(jué)得為什么不能冷靜多溝通或評估是否要照。

我也不清楚一次的輻射量是多少，身體的重點(diǎn)部位也沒(méi)有保護措施，這是正常的流程嗎？很后悔的媽媽。

是不是輻射對幼童來(lái)說(shuō)更加不好呢？謝謝醫師。

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2020/10/15

您好！

美國醫學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì ) （AAPM） 在2019年4月2日提出在常規X光診斷成像檢查中，應停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場(chǎng)聲明建議，因為這些屏蔽可能使器官構造被遮蔽或因干擾成像系統的自動(dòng)曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術(shù)，并不建議使用遮蔽物（鉛衣）。

參考網(wǎng)：https://www.aapm.org/org/policies/details.asp？id=468&type=PP

聽(tīng)從醫生指示接受輻射相關(guān)的檢查，是考量健康上的好處大于輻射的影響，建議可以記錄小孩的輻射暴露資料，未來(lái)如有接受輻射線(xiàn)檢查之疑慮，可與醫師多做溝通后再接受檢查。千萬(wàn)不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時(shí)機。

如要對輻射有更多的認識，建議可參考原子能委員會(huì )/便民專(zhuān)區/原子能知識/認識輻射之信息。

以上請參考，祝平安健康。 

牙科X光輻射會(huì )殘留身體或金屬物品嗎?

發(fā)問(wèn)者 Lee／女／（20～29），2020/06/20

醫師您好！

想詢(xún)問(wèn)因為照了牙科X光輻射問(wèn)題。

一個(gè)禮拜照了X片兩至四次X光照片會(huì )照成身體殘留輻射嗎？

（緊張ing，第一次照X光那么多次由于根管治療的關(guān)系!）

那如果沒(méi)有拔除耳環(huán)和手環(huán)（都是金屬制品）,連同手機包包都一起帶進(jìn)X光室會(huì )殘留輻射嗎？

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2020/06/20

您好:

X光輻射是看不到、聞不到、摸不到，它是一種能量。在空氣中行走速度就像光速一樣快。不論是人體接受Χ光檢查或物品經(jīng)過(guò)一般Χ光的照射，就是能量穿透人體或物品，如同曬太陽(yáng)以后，人體或物品并不會(huì )發(fā)光是一樣的，因此不用擔心輻射殘留或污染的情形。X光檢查室內也不會(huì )有殘余的輻射線(xiàn)存在。請您不用擔心。

祝您平安健康。

X光與員工健康

發(fā)問(wèn)者 絮瑩／女／（30～39），2019/10/24

醫生，您好！

本公司因工作需求，員工須依照承攬合約要求每半年照胸部X光檢查。

因本公司員工皆為未婚年輕人及中高齡人，不知道如此的X光照射檢查對身體或者未來(lái)有生育計劃的人員是否會(huì )有影響或造成精子異常？

謝謝醫生！

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2019/10/27

您好，

胸部X光屬于低劑量輻射，依照原子能委員會(huì )公告資料，一張胸部X光的輻射劑量約0.02毫西弗，比臺北往返美國西岸一趟的輻射劑量0.09毫西弗低。且根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。

對于懷孕婦女，于施行X光檢查前，請務(wù)必與醫師討論X光檢查的必要性，仔細評估檢查的優(yōu)點(diǎn)是否大于風(fēng)險。

祝您平安健康。

重復照射相同部位X光輻射量

發(fā)問(wèn)者 tracy／女／（20～29），2021/02/08

王醫師您好！

我由于右邊后下背痛去大醫院看骨科照了正面（或背面？）胸椎及右方腰椎X光。

同一天因為想至家附近診所方便之后復查，也照了兩個(gè)相同位置的X光。當時(shí)沒(méi)有想到輻射過(guò)量的問(wèn)題事后自己也感到很后悔。

想請問(wèn)您：

1. 同一天內重復照射相同位置的X光是否會(huì )有大問(wèn)題（有查詢(xún)照腰椎為1.5毫西弗，胸椎1毫西弗，不曉得是否正確呢）

2. 加上自己同時(shí)因爲皮膚問(wèn)題早晚會(huì )吃類(lèi)固醇的藥不知道是否影響很多？

3. 另外，當天晚上回到家時(shí)覺(jué)得頭有點(diǎn)暈且沒(méi)食欲、想吐，是否與一次接收太多輻射量有關(guān)呢？

謝謝醫師！

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2021/02/10

您好！

根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。您提到的檢查輻射劑量屬合理范圍。

另外，您描述的藥物或癥狀與X光檢查無(wú)相關(guān)。如果異常癥狀沒(méi)有改善，建議至相關(guān)專(zhuān)科由醫師看診評估可能原因。

如果想對輻射有更多的知識，可參考原子能委員會(huì )便民專(zhuān)區。

想了解拍攝X光輻射量是否會(huì )影響身體

發(fā)問(wèn)者 小麥／男／（30～39），2021/07/24

近期因為下背痛看了幾次醫生跟X光檢查，后來(lái)上app才發(fā)現自己一年內照了數次X光檢查，分別是：

去年10月胸腔檢查＊1，

今年2月左腳踝檢檢查＊1，

今年5月骨盆及髖關(guān)節檢查＊1，

今年5月脊椎檢查＊1，

今年5月胸腔檢查＊2，

今年6月腹部檢查＊1，

今年７月脊椎檢查＊1（因為醫生說(shuō)看不到其他醫院的片子要求我在做一次）。

請問(wèn)醫生，一年內接受這樣的輻射量是否超標了呢？實(shí)在很擔心，懇請回覆，感恩。

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2021/07/26

您好。

您做的這些X光檢查都屬于低劑量輻射。一張胸部X光（正位相）的輻射劑量約0.02毫西弗，腳踝X光約0.001毫西弗，骨盆腔X光約0.6毫西弗，脊椎X光約1.5毫西弗，腹部X光約0.7毫西弗。

根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。聽(tīng)從醫生指示接受輻射相關(guān)的檢查，是考量健康上的好處大于輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通后再接受檢查。千萬(wàn)不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時(shí)機。

以上請參考，祝平安健康。

X光劑量誤按

發(fā)問(wèn)者 劉先生／男／（10～19），2020/11/02

醫生你好！

我想請問(wèn)就是我是放射系學(xué)生。我們在練習學(xué)校用的X光時(shí)，我在X光機的房間里面，不知道鉛門(mén)是否有關(guān)緊。我同學(xué)就誤按了暴露??當時(shí)Mas是250 Kv，64。

請問(wèn)這樣會(huì )有什么影響，會(huì )有癌癥機率的什么問(wèn)題嗎??？

當時(shí)是在跟X光機在同個(gè)房間檢查鉛門(mén)。

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2020/11/03

您好！

人體各組織器官是由多數細胞所構成，若受到大量的輻射曝露時(shí)，細胞可能有下列的受損反應：

1. 低劑量輻射可能不影響細胞之新陳代謝或延遲其正常循環(huán)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可自行修補恢復正常。一般放射線(xiàn)診斷與核子醫學(xué)檢查都屬于低劑量輻射，其危險度比吸煙還低。

2. 高劑量短期照射或低劑量長(cháng)期曝露細胞會(huì )受損而失去分裂繁殖的能力，最后消失死亡。

3. 若受損細胞不正常分裂繁殖，在性細胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變會(huì )影響后代，在個(gè)體細胞不正常發(fā)展則可能形成癌瘤。

4. 若是能量很高時(shí)，受照射細胞會(huì )立刻腫脹破裂。

診斷型X光機屬于低劑量輻射，單次暴露的危險度比吸煙還低。輻射工作人員因意外暴露的風(fēng)險比一般工作人員高，于執行相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)務(wù)必做好必要輻射防護，以保障自己及周?chē)藛T之安全。

以上請參考，祝您平安健康! 

 X光輻射問(wèn)題

發(fā)問(wèn)者 劉小弟／男／（10～19），2020/11/02

醫師您好：

我是讀放射系的

我同學(xué)昨天的時(shí)候在我在檢查鉛門(mén)是否關(guān)緊的時(shí)候按下暴露的按鈕，好像有啟動(dòng)拍照

那時(shí)機器上寫(xiě)mas250，Kv64，

我在X光機的房間里檢查鉛門(mén)有整個(gè)關(guān)緊的時(shí)候按的。請問(wèn)這樣對我的身體會(huì )有影響嗎？

X光機是學(xué)校的設施。

放射線(xiàn)科／葉偉成，2020/11/04

劉小弟您好：

關(guān)于您所提的問(wèn)題，應不是大問(wèn)題，根據原子能委員會(huì )規定，X光機和鉛們需有連動(dòng)裝置，也就是說(shuō)當鉛門(mén)未關(guān)閉時(shí)，是無(wú)法啟動(dòng)X(jué)光機，所以X光鉛門(mén)應有緊閉。

南投醫院放射科 葉偉成主任 

X光片劑量

發(fā)問(wèn)者 臺北李先生／男／（60～69），2020/02/17

醫生您好:

擔心X光劑量過(guò)多，108/11/22以來(lái)車(chē)禍已照過(guò)頭部計算機斷層一次（11/22日），和5次鎖骨X光片（平均約3-4周），109/1/29已照過(guò)鎖骨X光片，接下來(lái)2/17還要照胸部X光片（公司健檢）和2/24鎖骨X光片（回診檢查），請問(wèn)醫生：

1. 1/29、2/17和2/24三次X光檢查是否間隔過(guò)近？

2. 從去年11月車(chē)禍最次三個(gè)月頻率，X光劑量會(huì )不會(huì )太超過(guò)？

3. 如今年3月起每月照一張鎖骨X光片（回診檢查），至今年11月，滿(mǎn)一年有否超過(guò)每人每年可接受劑量？

感謝醫生百忙回覆！

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2020/02/18

李先生您好！

1. X光片是用來(lái)診斷追蹤疾病變化的檢查工具，經(jīng)醫師評估病況需要時(shí)，即可為病人安排X光檢查，您提到的這些檢查屬于合理檢查。

2.關(guān)于X光劑量是否超過(guò)的問(wèn)題: 依據美國放射技師學(xué)會(huì )網(wǎng)站，1次頭部計算機斷層輻射劑量約為2毫西弗，胸部X光（正、側位）輻射劑量約0.1毫西弗。根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。

3.聽(tīng)從醫生指示接受輻射相關(guān)的檢查或治療，是考量健康上的好處大于輻射的影響，如有疑慮，可與醫師多做溝通后再受診。祝您平安健康。 

連續照胸部X光輻射問(wèn)題

發(fā)問(wèn)者 王小姐／女／（40～49），2019/04/11

上周因為感冒咳嗽超過(guò)2周，到胸腔內科有照胸部X光.

這禮拜公司健康檢查也需要照胸部X光，照X光時(shí)間會(huì )不會(huì )太接近，輻射太多，有需要短時(shí)間連續照嗎？

答復者 放射線(xiàn)科／張正昂，2019/04/26

您好

一次胸部X光所接受到的輻射劑量并不高，就算一周內照了兩次胸部X光，其輻射劑量仍在可接受的范圍內，請無(wú)須過(guò)度擔心。

是否需要短時(shí)間內連續照兩次X光，醫師會(huì )根據狀況作出適當的決定。當然所有的檢查都需要病人／民眾同意才能進(jìn)行。

若您仍有疑慮，可當場(chǎng)向放射師／醫師表達不愿意接受檢查，這是您合理的權利。 

X光的輻射影響問(wèn)題

發(fā)問(wèn)者 高小姐／女／（20～29），2018/11/08

醫生您好，我想請問(wèn)我在去年三月及四月照了腰部X光，今年年初一月因工作導致拉傷照了胸腔X光片，八月復發(fā)又照了一次，十月照了牙齒X光，兩年內共照了五次X片，這樣累積輻射會(huì )會(huì )不會(huì )導致身體出狀況？謝謝醫師。

放射線(xiàn)科／王憶芬，2018/11/13

高小姐 您好:

依美國放射技師學(xué)會(huì )網(wǎng)站資料，腰部X光輻射劑量約1.5 毫西弗、胸部X光 （正/側位） 輻射劑量約0.1毫西弗、全口牙齒X光輻射劑量約0.01毫西弗。根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP  103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。但因輻射效應會(huì )累積，進(jìn)行X光檢查前，請務(wù)必與醫師討論該檢查的必要性后再進(jìn)行檢查。

祝您平安健康。

戴金屬制的牙齒矯正器照胸腔X光

發(fā)問(wèn)者 阿阿／男／（10～19），2020/07/20

請問(wèn)戴金屬制的牙齒矯正器可以照胸腔X光嗎？因為每次照X光都會(huì )被提醒要脫掉金屬飾品，讓我覺(jué)得戴金屬飾品照X光好像會(huì )有生命危險一樣...但好像只是怕干擾檢查結果？所以想問(wèn)戴在嘴里的牙齒矯正器應該不會(huì )影響胸腔X光吧??？

還有照X光是沒(méi)有風(fēng)險嗎？

因為記得健康課本有說(shuō)過(guò)一年最好別超過(guò)多少輻射量...但看一些醫師的留言，照X光好像不會(huì )留下任何輻射在身上...還是其實(shí)多少會(huì )對身體有一些影響？

謝謝醫師！

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2020/07/22

您好，

在X光照射目標范圍內，可移除的金屬異物要事先移除，以避免干擾影像而影響醫師診斷。

X光是一種電離輻射，過(guò)量的電離輻射才會(huì )有風(fēng)險。一張胸部X光的輻射劑量約0.02毫西弗，根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。

不論是人體接受X光檢查或物品經(jīng)過(guò)一般X光的照射，就是能量穿透人體或物品，如同曬太陽(yáng)以后，人體或物品并不會(huì )發(fā)光是一樣的，因此不用擔心輻射殘留或污染的情形。

人體各組織器官是由多數細胞所構成，若受到大量的輻射曝露時(shí)，細胞可能有下列的受損反應：

1. 低劑量輻射可能不影響細胞之新陳代謝或延遲其正常循環(huán)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可自行修補恢復正常。一般放射線(xiàn)診斷與核子醫學(xué)檢查都屬于低劑量輻射，其危險度比吸煙還低。

2. 高劑量短期照射或低劑量長(cháng)期曝露細胞會(huì )受損而失去分裂繁殖的能力，最后消失死亡。

3. 若受損細胞不正常分裂繁殖，在性細胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變會(huì )影響后代，在個(gè)體細胞不正常發(fā)展則可能形成癌瘤。

4. 若是能量很高時(shí)，受照射細胞會(huì )立刻腫脹破裂。

以上請參考，祝您平安健康！

X光輻射量計算與影響

發(fā)問(wèn)者 賈先生／男／（40～49），2021/09/15

日前髖關(guān)節照了4張X光。

腳直擺左右各一張、腳彎曲左右各一張！

想請教：

1、各單張約多少劑量？合計可能接受的總劑量？

2、髖關(guān)節一定要拍到4張嗎？

因網(wǎng)絡(luò )上沒(méi)有髖關(guān)節的劑量信息、所以才來(lái)麻煩醫生回答、方便對照曝露劑量的安全性。謝謝！

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2021/09/16

您好

依美國放射技師學(xué)會(huì )網(wǎng)站信息，一張髖關(guān)節的輻射劑量約為0.7毫西弗，4張約2.8毫西弗。不同的角度影像可以提供更多的信息幫助臨床診斷。

以上請參考， 祝平安健康。

參考網(wǎng)址: 

https://www.Xrayrisk.com/calculator/calculator-normal-studies.php

關(guān)于X光對身體有害的報導求證

發(fā)問(wèn)者 成先生／男／（30～39），2021/09/15

看到一則網(wǎng)絡(luò )報導：定期照X光提早發(fā)現癌癥？醫師打臉：反提高致癌率。

該則報導感覺(jué)不主張X光診療、而且敘述X光是有高危險性的！跟一般給我們在100毫西佛以下是安全的概念有抵觸。覺(jué)得很困惑。

問(wèn)題：那到底該不該接受X光？以及X光與未來(lái)致癌的相關(guān)性到底高不高？

謝謝回答！

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2021/09/16

您好，

輻射檢查的目的在于提供醫療影像信息，評估對病人帶來(lái)的醫療效益遠大于輻射風(fēng)險正當性原則。不論健康檢查或是因疾病進(jìn)行X光檢查，都要經(jīng)過(guò)醫療專(zhuān)業(yè)判斷，如對該X光檢查安排有疑慮，可與醫師溝通厘清。

輻射防護管制上，醫療院所需定期實(shí)施輻射醫療曝露質(zhì)量保證作業(yè)，確保輻射醫療設備在“合理抑低”的劑量下得到最佳的影像，并避免讓病人接受到不必要的曝露。

以上請參考，祝平安健康。

照腹部X光，未提供防護。

發(fā)問(wèn)者 痛風(fēng)病人／男／（30～39），2021/06/21

醫師您好！

近日因腹痛去醫院診療。照射X光時(shí)，醫院并未提供任何防護設備（例如鉛衣）。

請問(wèn)這是正常的狀況嗎？ 是否會(huì )對身體會(huì )造成危害呢？ 謝謝您!

放射線(xiàn)科／王憶芬，2021/06/22

您好，

考慮到技術(shù)的進(jìn)步和當前輻射暴露風(fēng)險的證據，美國醫學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì ) （AAPM） 在2019年4月2日提出在常規X光診斷成像檢查中，應停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場(chǎng)聲明建議，因為這些屏蔽（防護設備）可能使器官構造被遮蔽或因干擾成像系統的自動(dòng)曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術(shù)，并不建議使用遮蔽物。

參考網(wǎng)址https://www.aapm.org/org/policies/details.asp？id=468&type=PP

X光會(huì )否過(guò)量

發(fā)問(wèn)者 陳先生／男／（40～49），2021/01/29

去年8月、9月有共3次胸部、今年1月有頸部正面、側面共2次的X光拍攝！

1、請問(wèn)以上大概多少輻射劑量？

2、因上后背痠痛、若需要拍胸椎、又會(huì )增加多少劑量？

3、閱讀歷史問(wèn)題時(shí)有提到100毫西弗以下是沒(méi)有問(wèn)題、這是指人一生接觸輻射劑量不得超出這個(gè)額度嗎？

期待回覆、謝謝！

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2021/02/01

您好，

1. 依據美國放射技師學(xué)會(huì )網(wǎng)站信息，40歲男性3次胸部及2次頸部X光的輻射劑量約為0.7毫西弗。

2. 胸椎X光1次的輻射劑量約為1毫西弗。

3. 根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。做為診斷使用的X光幾乎都不會(huì )超過(guò)100毫西弗;但以治療為目的的X光，例如「放射治療」則會(huì )超過(guò)100毫西弗。聽(tīng)從醫生指示接受輻射相關(guān)的檢查，是考量健康上的好處大于輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通后再接受檢查。千萬(wàn)不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時(shí)機。

以上請參考，祝您平安健康。 

頸部X光對甲狀腺的影響

發(fā)問(wèn)者 李先生／男／（30～39），2021/01/29

有聽(tīng)說(shuō)甲狀腺對X光較敏感、之前做頸部X光是直接對脖子照射、有點(diǎn)擔心未來(lái)甲狀腺是不是會(huì )有問(wèn)題？

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2021/02/01

您好，

根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。聽(tīng)從醫生指示接受輻射相關(guān)的檢查，是考量健康上的好處大于輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通后再接受檢查。千萬(wàn)不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時(shí)機。

以上請參考，祝您平安健康。

腰椎X光輻射問(wèn)題

發(fā)問(wèn)者 何先生／男／（30～39），2020/08/23

醫生你好，我想請問(wèn)一下腰椎X光的1.5毫西弗是正面跟側面的兩張加起來(lái)是1.5還是一張1.5？

因為我查到有的答案是說(shuō)一張1.5也有是兩張加起來(lái)1.5。

再來(lái)我想請問(wèn)一下胸椎X光也是1.5毫西弗嗎？ 還是它是屬于一般胸部X光的0.02毫西弗呢？ 謝謝！

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2020/08/24

您好，

美國放射技師學(xué)會(huì )網(wǎng)頁(yè)胸部X光（正、側位相）的輻射劑量約為0.1毫西弗。上背部輻射劑量約為1毫西弗、下背部輻射劑量約為1.5毫西弗。標準的背部影像（脊椎）應包括正位相和側位相。

原子能委員會(huì )網(wǎng)頁(yè)資料一張胸部X光正位相的輻射劑量約為0.02毫西弗。提供的數字僅做為參考，因實(shí)際的輻射暴露劑量會(huì )受到X光機型、病人體型胖瘦、照射視野大小、或照射距離而有差異。根據國際輻射防護委員會(huì )ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì )造成臨床上的功能損害。

以上請參考，祝您平安健康。 

與動(dòng)物進(jìn)X光室

發(fā)問(wèn)者 獸醫院打雜工／女／（30～39），2020/01/30

醫師您好，我因工作的關(guān)系，經(jīng)常為了保定動(dòng)物跟著(zhù)進(jìn)X光室拍攝，有時(shí)我一天會(huì )拍到8張，請問(wèn)一天可以拍多少張呢？X光設定的條件有KV（經(jīng)常設定范圍為50-150）、mA（50-200）及秒數（0.04-0.08），會(huì )根據標的器官不同而改變，網(wǎng)絡(luò )上找不到怎么換算為毫西弗，我也不知道X光機的型號。

另外的問(wèn)題是，我們的護具僅有鉛衣及護頸，手部及頭部（特別是眼睛）無(wú)使用防護的話(huà)會(huì )造成危害嗎？

十分感謝您撥空回答。

答復者 放射線(xiàn)科／王憶芬，2020/01/31

您好，

在臺灣進(jìn)行電離輻射作業(yè)要遵守“電離輻射防護法”，依合理抑低輻射劑量之精神，維護健康及安全，其主管機關(guān)為原子能委員會(huì )。

有關(guān)您的疑問(wèn)，一天可以拍多少張呢？

X光攝影安全規范不是用拍多少張X光片來(lái)規范，而是以暴露的輻射劑量。游離輻射防護安全標準第7條，輻射工作人員職業(yè)曝露之劑量限度，依下列規定：

一、每連續五年周期之有效劑量不得超過(guò)一百毫西弗，且任何單一年內之有效劑量不得超過(guò)五十毫西弗。

二、眼球水晶體之等價(jià)劑量于一年內不得超過(guò)一百五十毫西弗。

三、皮膚或四肢之等價(jià)劑量于一年內不得超過(guò)五百毫西弗。

至于如何知道工作人員暴露的輻射劑量，依游離輻射防護法第15條，雇主應對輻射工作人員實(shí)施個(gè)別劑量監測。在醫院工作的輻射工作人員是用「劑量佩章」進(jìn)行劑量監測。您可以請教貴單位之主管，貴單位如何為輻射工作人員實(shí)施劑量監測。毫西弗是輻射「有效劑量」的單位，「有效劑量」是利用X光進(jìn)入皮膚的吸收劑量對應身體組織加權因素（指不同組織對不同輻射的敏感度）計算獲得的數據。會(huì )不會(huì )換算毫西弗對輻射工作人員不會(huì )有特別影響，對輻射工作人員比較重要的是劑量監測的結果在安全值內。

至于X光機的型號，X光機的設置須遵守「放射性物質(zhì)與可發(fā)生電離輻射設備及其輻射作業(yè)管理辦法」，故如您不知道貴單位使用之X光儀器型號，可以詢(xún)問(wèn)儀器設備廠(chǎng)商或貴單位負責X光儀器管理之人員。

有關(guān)輻射防護的護具，主要為鉛頸圈和鉛衣。眼睛的護具為鉛眼鏡，輻射對眼睛的風(fēng)險是白內障的機率提高，但因輻射散射劑量達到眼睛水晶體150毫西弗暴露上限的機率極低，即使在醫院也不會(huì )特別提供鉛眼鏡之護具，如果貴單位工作場(chǎng)所屬于高風(fēng)險單位，建議貴單位依需求評估是否購置鉛眼鏡。有關(guān)游離輻射的知識，可以參考原子能委員會(huì )網(wǎng)站。