風(fēng)險意識是執行操作紀律的關(guān)鍵所在
大多數人應該都聽(tīng)過(guò)“哈德遜河奇跡”的故事:全美航空1549次航班起飛不久后遭到雁群撞擊而雙發(fā)失效。面對這一緊急情況,“薩利”機長(cháng)切斯利·薩倫伯格(Chesley Sullenberger)沉著(zhù)冷靜,最終成功地將飛機安全迫降在哈德遜河之上,機上155人全部生還。隨后的事故調查顯示,機長(cháng)在緊急關(guān)頭做出了正確決定,他沒(méi)有遵照既定的“常規”發(fā)動(dòng)機失效程序進(jìn)行事故處理和應對,因為該程序僅適用于航行高度下的事故處理,并不適用于飛機起飛不久后的緊急迫降。機長(cháng)在充分了解現有程序的適用性和局限性以及相關(guān)風(fēng)險的情況下,最終明智地做出了正確決定。
杜邦將操作紀律定義為“根植于組織每位成員腦海中的工作承諾,即始終以合理正確的方式執行各項工作任務(wù)。”具有高操作紀律水平的組織呈現出多個(gè)特征:
領(lǐng)導人員以身作則;
實(shí)踐依照既定程序執行;
員工參與度高,秉承共同的價(jià)值觀(guān);
且具有良好的風(fēng)險意識及敏感度。
操作紀律并非只是意味著(zhù)“嚴格遵照既定程序。”事實(shí)上,制定適用于操作工可能遇到的所有情況的程序是不太可能的。因此,鑒于“薩利”機長(cháng)的事跡,操作紀律也意味著(zhù)了解所面臨的風(fēng)險,并知道應用哪一程序以消減這些風(fēng)險。
為了減少事故,實(shí)現有效操作紀律,組織必須確保員工了解并能及時(shí)察覺(jué)在其工作場(chǎng)所中可能發(fā)生的風(fēng)險,同時(shí)落實(shí)相關(guān)的風(fēng)險消減程序及流程。在已制定程序的情況下,操作工需要知道其限制因素和條件,并務(wù)必記住對該程序對于現有風(fēng)險的有效性進(jìn)行評估。因為這將幫助他們做出正確合理的決定,即使評估結果顯示他們需要改進(jìn)該程序。
缺乏風(fēng)險意識會(huì )導致人員盲目遵從既定程序及流程。從人文角度來(lái)看,如果風(fēng)險意識缺乏的問(wèn)題得不到解決,會(huì )使人員形成一味順從的心態(tài)。在需要做出評判的情況下,只依賴(lài)于“碰運氣”的心態(tài)可能帶來(lái)致命后果。
安全與風(fēng)險
提高風(fēng)險意識水平的第一步是將組織的思維從安全轉向風(fēng)險。
這其中的差異很細微,但卻十分重要。安全包含兩種狀態(tài),安全和不安全。人員通常會(huì )將安全理解為沒(méi)有事故發(fā)生。然而,事故的發(fā)生總是會(huì )出人意料,促使組織調查現有控制措施的不足之處。通常情況下,安全是被動(dòng)的,并被視為是組織安全團隊(或維護或技術(shù)團隊)的職責,其他人只需要執行他們的工作并遵守既定程序即可。
另一方面,風(fēng)險理念更具持續性——涉及高風(fēng)險和低風(fēng)險。
這種理念具有前瞻性,可避免自滿(mǎn)心態(tài)的養成。風(fēng)險理念意味著(zhù),無(wú)論當前安全績(jì)效如何,風(fēng)險依然存在,我們需要持續控制和降低風(fēng)險。為了實(shí)現理想的安全績(jì)效,每位員工都需要了解其日常運營(yíng)中可能遇到的風(fēng)險并對保持對這些風(fēng)險的敏感度。風(fēng)險意識不是另一種程序,而是每個(gè)人都必須各自養成的心態(tài)。
提高風(fēng)險意識水平
實(shí)現組織文化轉型,提高風(fēng)險意識要求所有員工的積極參與。
一線(xiàn)人員對他們在日常工作中面臨的運營(yíng)風(fēng)險了解最深。他們知道哪些程序有效,哪些程序通常不適用。但久而久之,他們也會(huì )養成自滿(mǎn)的心態(tài),以致于他們即便知道風(fēng)險的存在,也會(huì )選擇性忽視。確保一線(xiàn)操作工能夠清晰闡明運營(yíng)風(fēng)險并使其重新內在化有助于將他們的思維從安全轉向風(fēng)險,并使他們能更輕松及時(shí)地識別日常風(fēng)險。
舉例來(lái)說(shuō),在高危環(huán)境下,最佳實(shí)踐在于與相關(guān)操作工和技工定期進(jìn)行工藝危害分析(PHA)。
然而,PHA只是一項單一事項。盡管PHA十分重要且有效,但對危害和風(fēng)險的相關(guān)討論并不應只局限于PHA期間或換班前會(huì )議等其他適時(shí)事件中。相反,風(fēng)險討論的頻率應該更高,且以非正式但組織有序的方式進(jìn)行,無(wú)需領(lǐng)導層提出任何要求。這一做法的目的并非取代PHA的嚴謹性,而是作為補充,并使風(fēng)險討論常規化,以促使一線(xiàn)操作工能持續公開(kāi)地進(jìn)行風(fēng)險討論。
我們的目的在于使一線(xiàn)人員將自己視為安全風(fēng)險防護的關(guān)鍵環(huán)節。盡管并不完全,但他們各自都了解掌握了公司所面臨的一些特定運營(yíng)風(fēng)險,并深知自身在確??刂拼胧┩暾灾械淖饔?,這有助于提高組織整體的警戒性。如此一來(lái),我們能明顯觀(guān)察到操作紀律存在幾個(gè)特征。首先,工人不再盲目遵從既定程序。實(shí)際上,大多數工人都能識別潛在危害并對現有程序做出相應修改。其次,他們不再僅強調風(fēng)險,而會(huì )主動(dòng)設法解決這些風(fēng)險。再次,他們會(huì )向領(lǐng)導人員尋求必要支持,以解決組織所面臨的風(fēng)險,并要求領(lǐng)導人員以更透明、更有效的方式溝通其針對所識別風(fēng)險制定的相關(guān)方案。
操作紀律要求的不僅是遵從既定流程和程序,組織還必須幫助人員逐漸養成較高的風(fēng)險意識和敏感度。鼓勵一線(xiàn)操作工關(guān)注日常風(fēng)險而不知是安全,這有助于他們做出明智決策,養成前瞻主動(dòng)意識,同時(shí)減少自滿(mǎn),這是實(shí)現有效操作紀律的根本。