由23種可避免的導致癌癥因素所占比例排名,從高到低,前五分別是黑龍江、廣東、吉林、湖北、內蒙古;比例最低的五個(gè)是甘肅、云南、新疆、西藏和上海,其中上海只有35.2%的癌癥死亡,是全國最低。而在20歲及以上成人中,中國每年有103.6萬(wàn)人死于23種主要致癌因素引起的各種癌癥,占全部20歲及以上癌癥死亡人數(約為229萬(wàn)人)的45.2%。換句話(huà)講,只要放控好23種致癌因素,中國45.2%的癌癥死亡可以避免。
研究表明,這些致癌風(fēng)險是可以避免的,這意味著(zhù)將近103.6萬(wàn)例可預防的癌癥。我們該如何做呢?關(guān)于吸煙的最佳預防癌癥策略是永遠不吸煙。全國有6個(gè)省市自治區的女性最大風(fēng)險是吸煙,包括黑龍江、吉林、遼寧、天津、內蒙古、安徽。一直以來(lái),東北的女性肺癌發(fā)病率都比較高,這和她們吸煙率高密切相關(guān)。在貴州和云南,男性吸煙的比例占到了62.1%和61.4%,而這兩個(gè)省也恰好是財政收入對煙草行業(yè)依賴(lài)比例最高的省份。對于現有的吸煙者來(lái)說(shuō),“降低風(fēng)險的程度取決于您吸煙的年數以及戒煙前抽取的香煙數量。如果吸煙不到五年(每天不超過(guò)一包),癌癥風(fēng)險較低,只要你戒煙,你就會(huì )降低風(fēng)險,獲得健康的好處。吸煙者經(jīng)常反駁:“我知道從不吸煙的人,仍然會(huì )得肺癌。我為什么要戒煙呢?”然而,科學(xué)現實(shí)是,吸煙越少,患肺癌的機會(huì )越少。如果大家采取低風(fēng)險群體的生活習慣,尤其是戒煙,可以避免大約80%到90%的肺癌死亡。1991年以來(lái),美國癌癥死亡率降低了26%,其中一半以上歸因于吸煙率的下降。建議:1.戒煙對任何年齡階段的人都有益。2.吸煙導致人均壽命縮短十年以上。3.如果40歲以前戒煙,可以?shī)Z回9年壽命。酒精是1類(lèi)致癌物,每18個(gè)癌癥里面就有1個(gè)和喝酒相關(guān)。有充分證據表明酒精會(huì )升高口咽、喉、食管(鱗)、胃、肝、結直腸、乳腺發(fā)生癌癥的風(fēng)險,還有部分研究顯示酒精還可能導致肺癌、胰腺癌和皮膚癌。西藏、內蒙古皆以喝酒豪爽著(zhù)稱(chēng),飲酒導致癌癥比例排名第1、2位;寧夏比例全國最低,只有9%,巧的也是回族不喝酒。《中國居民膳食指南》(2016版)建議,男性一天飲用酒精量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,否則即為飲酒過(guò)量。
25克酒精量是什么概念?大概換算下,請記下:白酒,每次不要超過(guò)1兩;啤酒,每次不要超過(guò)一瓶;紅酒,每次限制在一紅酒杯左右。肥胖不僅會(huì )增加患心臟病、糖尿病、骨質(zhì)和關(guān)節疾病的風(fēng)險,還會(huì )增加患癌癥的風(fēng)險。這里尤其要提到胰腺癌,它不僅和肥胖有關(guān),還跟糖尿病有關(guān)。胰腺癌整體在發(fā)達地區發(fā)病率更高,北京女性中,有 6.7% 和糖尿病相關(guān),是全國最高的地區;而山西、江西和廣西的比例都要低很多,比如江西只有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病有關(guān)。體重最保持在標準BMI(身體質(zhì)量指數)內,即18.5~23.9。
ps:體質(zhì)指數(BMI)=體重(kg)÷身高^(guò)2(m)此外,男性腰圍要控制在90厘米以?xún)?;女性腰圍不應該超過(guò)80厘米。培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛生組織列為第一組致癌物。食用加工過(guò)的肉類(lèi)會(huì )增加18%的結腸直腸癌風(fēng)險。紅肉也會(huì )縮短人的壽命,增加患結腸癌的風(fēng)險,特別是當肉被烤或燒烤,甚至是輕微燒傷的時(shí)候。雖然紅肉的致癌風(fēng)險遠不及吸煙的風(fēng)險高,但減少紅肉的攝入量,并限制食用加工肉類(lèi)只會(huì )降低你患癌癥的風(fēng)險。從中國整體來(lái)看,排第一的致癌風(fēng)險因素是水果蔬菜攝入不足,占了15.6%,它也是全國14個(gè)省的女性第一大風(fēng)險因素。《中國居民膳食指南》推薦每天吃 300~500 克蔬菜,200~350 克新鮮水果。這里要刻意強調一下蔬菜應為“非淀粉類(lèi)蔬菜”,即不以淀粉為主的蔬菜,包括各類(lèi)葉菜、十字花科蔬菜(如西蘭花)、秋葵、茄子等都是非淀粉類(lèi)蔬菜,但是不包括土豆、紅薯、山藥這類(lèi)根莖類(lèi)食物。有研究顯示非淀粉類(lèi)蔬菜和水果可以降低諸多上呼吸消化道腫瘤的風(fēng)險,諸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和結直腸的腫瘤發(fā)病風(fēng)險。體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形,而且對癌癥也有預防作用。運動(dòng)似乎降低了激素水平,改善了我們的免疫系統功能,降低了胰島素和胰島素樣生長(cháng)因子的水平,也降低了身體脂肪。研究表明,每天至少進(jìn)行30-60分鐘的中等到高強度體育鍛煉的人患癌癥的風(fēng)險會(huì )降低,尤其是乳腺癌和結腸癌的風(fēng)險。此外,其他幾種癌癥的發(fā)病率也有所下降,包括前列腺癌、肺癌和子宮內膜癌。為了預防癌癥,美國運動(dòng)指南建議:成年人每周至少應進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)(如快走);或75分鐘高強度運動(dòng)(如慢跑);或等量的兩種運動(dòng)組合。對于一般生活中常見(jiàn)的感染,建議如下表:對于大多數癌癥來(lái)說(shuō),如果能及早發(fā)現并治療,存活就會(huì )更大。要定期進(jìn)行以下癌癥篩查:乳腺癌篩查、宮頸癌篩查、結腸直腸癌篩查、丙型肝炎病毒篩查、艾滋病毒篩查、肺癌篩查、肥胖等。