肺功能指肺的呼吸功能。分為兩個(gè)部分：一個(gè)是通氣功能（外呼吸），是指把空氣吸入肺的能力，一般采用檢測盡可能在最短時(shí)間吹出空氣的量來(lái)體現肺功能；另一個(gè)是彌散功能（內呼吸），是指肺泡把空氣中的氧氣吸收進(jìn)入血液的能力。通氣功能不好，肺就沒(méi)有充足的空氣進(jìn)來(lái)，彌散功能不好，肺在做無(wú)用功，吸進(jìn)來(lái)的空氣很快又吹出去了。

    1.醫務(wù)人員應核對體檢者信息，詢(xún)問(wèn)受檢者在過(guò)去三個(gè)月內是否有大的腹部或胸部手術(shù)或心臟疾病。如果有，不應作肺功能檢查。

    2.醫務(wù)人員提醒受檢者該項檢查的目的是檢查他們的肺通氣功能，囑受檢者應根據測試人員口令，盡最大努力，盡可能配合。

    3.醫務(wù)人員測試前應詳細說(shuō)明測試過(guò)程，并認真地做到測試動(dòng)作示范，使受檢者完全理解并掌握全部測試過(guò)程中應如何配合。

    4.醫務(wù)人員要求受檢者解開(kāi)緊身衣服，若不能確保假牙安全可靠，要求取出。

    5.受檢者把吹筒放在口腔內，其前口應合到牙齒內，并保證在吹氣時(shí)不漏氣。

    6.受檢者應站立做肺功能檢測，如果不能站立，應備注。

    7.受檢者應下巴微抬和脖子微伸。

    8.準備好后，受檢者平靜呼吸3-5次后，盡最大努力深吸氣到最飽滿(mǎn)狀態(tài)（不能吸氣為止），并以最快速度、最大力把氣吹進(jìn)吹筒（呼氣時(shí)應用嘴唇合緊吹筒最大力和最快速度吹），并持續用力至少保持4秒-6秒以上。

    9.每位受檢者至少測試三次，以測定值最大的為結果。

    10.醫務(wù)人員應檢查每次測試記錄圖形，判斷是否最大用力，有無(wú)停頓、換氣、漏氣或其他影響測試結果的異常，并記錄。

    一份全套肺功能檢查報告應包含5項內容：

    1.通氣功能，是衡量空氣進(jìn)入肺泡及廢氣從肺泡排出過(guò)程的動(dòng)態(tài)指標，含有時(shí)間概念。具體指標是FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MVV。

    2.小氣道功能，是指直徑2mm以下的氣道通氣功能，具體指標是FEF50、FEF75和MMEF75/25。

    3.肺容量，是指在最大吸氣后盡力呼氣的氣量。具體指標是RV、RV/TLC、TLC。肺活量（vital capacity）

    4.彌散功能，是評價(jià)氧和二氧化碳通過(guò)肺泡及肺毛細血管壁在肺內進(jìn)行氣體交換的效率，具體指標是TLCO。

    5.氣道阻力。是評價(jià)空氣通過(guò)內徑小于2mm的小細支氣管遇到的氣流阻力。

    肺功能檢查結論是職業(yè)健康檢查結果判定的依據之一，也是職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾病的診斷條件之一。同時(shí)具備以下條件的受檢者，可診斷為職業(yè)?。殬I(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾?。?/span>

    1.有長(cháng)期刺激性化學(xué)物風(fēng)險職業(yè)接觸史。

    2.上崗前職業(yè)健康檢查沒(méi)有慢性呼吸系統健康損害的臨床表現。

    3.發(fā)病早期癥狀的產(chǎn)生、消長(cháng)與工作中接觸刺激性化學(xué)物密切相關(guān)。

    4.慢性咳嗽、咳痰、伴進(jìn)行性勞力性氣短或呼吸困難，肺部聽(tīng)診。雙肺呼吸音明顯增粗，肺氣腫時(shí)呼吸減低，可聞及干、濕性啰音。

    5.X線(xiàn)胸片可顯示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂、延伸外擴，可見(jiàn)肺氣腫征。

    6.除外已知原因的慢性咳嗽及心肺疾病。

    7.無(wú)明確長(cháng)期吸煙史。

    8.肺功能出現不可逆的阻塞性功能障礙，使用支氣管擴張劑后，FEV1/FVC <70%。

    根據FEV%預計值檢查結果，將慢性阻塞性肺疾病嚴重程度分為四級：

    一級輕度：FEV1≧80%預計值；

    二級中度：50%≦FEV1<80%預計值；

    三級重度：30%≦FEV1<50%預計值；

  四級極重度：FEV1<30%預計值；或FEV1<50%預計值，伴慢性呼吸衰竭。

    那么，您該如何選擇職業(yè)健康體檢機構呢？會(huì )不會(huì )在公立醫療機構的信譽(yù)或民營(yíng)醫療機構的服務(wù)中難以抉擇呢？讓我來(lái)告訴您，一個(gè)值得信任的職業(yè)健康體檢機構應具備哪些條件：

    1.資質(zhì)齊全。應擁有醫療執業(yè)許可證、實(shí)驗室許可證、放射診療許可證、輻射安全許可證、職業(yè)健康體檢資質(zhì)備案回執等。各項資質(zhì)證照均定期校驗，資質(zhì)持續有效。

    2.規范執業(yè)。醫療執業(yè)許可包括內科、外科、婦科、眼耳鼻喉、放射科、檢驗科、藥房等科室。醫務(wù)人員應為持證的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，遵守執業(yè)醫師法等相關(guān)法規，接受定期考核合格，可以通過(guò)網(wǎng)上查詢(xún)證書(shū)編號或實(shí)地查看醫師執業(yè)情況。醫護人員應嚴格按照GBZ 188-2014職業(yè)健康監護技術(shù)規范進(jìn)行檢查，必檢項目不漏項檢查保證勞動(dòng)者和用人單位的利益。

    3.范圍較廣。從事職業(yè)健康檢查的機構，開(kāi)展的職業(yè)健康檢查類(lèi)別及項目越多越好。如朕爾職業(yè)病康復醫院的職業(yè)健康檢查類(lèi)別及項目包括：接觸粉塵類(lèi)，如游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉粉塵、棉塵、有機粉塵等；接觸化學(xué)因素類(lèi)，如鉛、鉻、汞、錳、鈹、鎘、磷、釩、鉈及其無(wú)機化合物、苯、甲苯、正己烷、氨、二氧化硫、一氧化碳、有機氟、有機磷殺蟲(chóng)劑、酸霧或酸酐、焦爐逸散物等；接觸物理因素類(lèi)，如噪聲、手傳振動(dòng)、高溫、高氣壓、紫外輻射、微波等；接觸放射因素類(lèi)，如外照射（X線(xiàn)、γ線(xiàn)、中子、電子束）、內照射）；其他類(lèi)（特殊作業(yè)類(lèi)等），如電工作業(yè)、高處作業(yè)、視屏作業(yè)、航空作業(yè)、職業(yè)機動(dòng)車(chē)駕駛作業(yè)、壓力容器作業(yè)等。

    4.報告及時(shí)。根據《職業(yè)健康檢查管理辦法》規定，職業(yè)健康檢查機構應當在職業(yè)健康檢查結束之日起30個(gè)工作日內將職業(yè)健康檢查結果，包括勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結報告，書(shū)面告知用人單位，用人單位應當將勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查結果及職業(yè)健康檢查機構的建議等情況書(shū)面告知勞動(dòng)者。朕爾職業(yè)病康復醫院職業(yè)健康檢查，上崗前、離崗時(shí)檢查報告于體檢結束后1日可出具結論，在崗期間職業(yè)健康檢查報告于體檢結束后20天內出具報告。

    5.質(zhì)量可靠。職業(yè)健康檢查機構接受衛生主管部門(mén)定期檢查考核合格或“優(yōu)秀”，機構內部建立質(zhì)量管理體系并正常運行，技術(shù)負責人和質(zhì)量負責人均為醫學(xué)相關(guān)高級職稱(chēng)，長(cháng)期在崗，未多點(diǎn)執業(yè)。