低溫作業(yè)在我國許多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中均有涉及。根據我國國家標準GB/T14440-1993《低溫作業(yè)分級》的規定，作業(yè)人員在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，其工作地點(diǎn)平均氣溫等于或低于5℃的作業(yè)即為低溫作業(yè)。例如.冬季寒冷地區從事露天或野外的作業(yè)，如建筑施工、電力輸變電線(xiàn)路施工與維護、裝卸、地質(zhì)勘探、農業(yè)、漁業(yè)、野外考察等;江河與水庫的水上水下作業(yè)、水廠(chǎng)的水管爆裂搶修作業(yè)、海面的水上及水下作業(yè);以及在室內因條件限制或其他原因而無(wú)采暖的作業(yè)，如冷庫、釀造業(yè)的地窖等，這類(lèi)低溫作業(yè)的特點(diǎn)是沒(méi)有季節性。      

近年來(lái)，國內外的一些職業(yè)衛生專(zhuān)家對作業(yè)人員在平均氣溫等于或低于5℃的低溫環(huán)境下工作時(shí)間過(guò)長(cháng)、超過(guò)人體適應能力.并由此導致一系列職業(yè)健康問(wèn)題多有報道。尤其是在寒冬與早春季節，這一問(wèn)題應引起有關(guān)行業(yè)與企業(yè)安技部門(mén)的重視，以采取相應的勞動(dòng)保護措施。      

低溫作業(yè)對人體的危害表現      

在低溫環(huán)境中，由于機體散熱加快，可引起身體各系統一系列生理變化，重者可造成局部性或全身性損傷，如凍傷或凍僵，甚至引起死亡。    

我國東北華北及西北部分地區屬于寒區。在這些地區遇到嚴寒強風(fēng)潮濕氣象條件，從事露天作業(yè)以及工藝上要求低溫環(huán)境作業(yè)時(shí)，尤其是當作業(yè)人員衣服潮濕時(shí)極易發(fā)生冷傷。      

低溫作業(yè)人員的作業(yè)能力，會(huì )隨溫度的下降而明顯下降。如手皮膚溫度降到15.5℃時(shí)，操作功能開(kāi)始受影響，降到10-12℃時(shí)觸覺(jué)明顯減弱，降到8℃時(shí)，即使是粗糙作業(yè)(涉及觸覺(jué)敏感性的)也會(huì )感到困難，降到4℃-5℃時(shí)幾乎完全失去觸覺(jué)和知覺(jué)。即使未導致體溫過(guò)低，冷暴露對腦功能也有一定影響，使注意力不集中、反應時(shí)間延長(cháng)、作業(yè)失誤率增多，甚至產(chǎn)生幻覺(jué)，對心血管系統、呼吸系統也有一定影響。      

低溫對人體的危害表現為:寒冷對機體的有害作用，統稱(chēng)為冷傷。冷傷可分為全身性冷傷和局部性冷傷兩類(lèi)。一是引起局部?jì)鰝?，與人在低溫環(huán)境中暴露時(shí)間長(cháng)短有關(guān);一是產(chǎn)生全身性影響。人體在低溫環(huán)境暴露時(shí)間不長(cháng)時(shí)，能依靠溫度調節系統，使人體深部溫度保持穩定。但暴露時(shí)間較長(cháng)時(shí)，中心體溫逐漸降低，就會(huì )出現一系列的低溫癥狀，出現呼吸和心率加快、顫抖等，繼而出現頭痛等不適反應。當中心體溫降到30-33`C時(shí)，肌肉由顫抖變?yōu)榻┲?，失去產(chǎn)熱的作用。長(cháng)期在低溫高濕條件下勞動(dòng)，易引起肌痛、肌炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、腰痛和風(fēng)濕性疾患等。      

低溫對人體的影響較為復雜，涉及低溫的強弱程度、作用時(shí)間，以及方式。例如突然進(jìn)人低溫環(huán)境或機體受到暴寒的作業(yè)人員，同長(cháng)時(shí)間在低溫環(huán)境中并逐漸適應的作業(yè)人員，其應激程度不同。此外，機體本身的生理狀況、作業(yè)的性質(zhì)與條件，以及對低溫的耐受能力等也有較大差異。因而對營(yíng)養的需求也就不同。長(cháng)期從事低溫作業(yè)可對人的心血管系統、免疫系統、中樞神經(jīng)系統以及骨關(guān)節產(chǎn)生危害，引起一些職業(yè)相關(guān)性疾病。      

低溫環(huán)境會(huì )引起凍傷、體溫降低，甚至造成死亡。在極冷的低溫下，很短時(shí)間內便會(huì )對身體組織產(chǎn)生凍痛、凍傷和凍僵。冷金屬與皮膚接觸時(shí)還會(huì )產(chǎn)生粘皮傷害，這種情況一般發(fā)生在零下10多度以下的低溫環(huán)境中。      

溫度雖未低到足以引起凍痛和凍傷的程度，但由于全身性的長(cháng)時(shí)間低溫暴露，使人體熱損失過(guò)多，深部體溫下降到生理可耐限度以下，從而產(chǎn)生低溫的不舒適癥狀，出現呼吸急促、心率加快、頭痛、磕睡、身體麻木等生理反應，還會(huì )出現感覺(jué)遲鈍、動(dòng)作反應不靈敏、注意力不集中、不穩定，以及否定的情緒體驗等心理反應。      

當潛水人員在水下作業(yè)時(shí)，由于水的熱容量和導熱系數均較空氣大得多，所以低溫癥狀和傷害也就出現得更早。      

冷藏作業(yè)危害健康的主要因素    

冷藏作業(yè)屬于低溫作業(yè)的一種。冷庫作業(yè)人員若長(cháng)時(shí)間在低溫環(huán)境下勞動(dòng)，其危害與上述低溫作業(yè)對人體的危害表現相同。      

此外，在夏季，由于庫內外溫差大，進(jìn)出庫若不注意及時(shí)更衣，極易患感冒。還有如因冷庫安全管理不善，可能造成作業(yè)工人被困在庫中凍傷、凍死的嚴重事故。      

冷藏作業(yè)除了上述職業(yè)危害問(wèn)題外，還應注意制冷劑泄漏與臭氧的危害。如采用氨作制冷劑，旦蒸發(fā)器跑氨，后果是較為嚴重的。氨是具有強烈刺激性臭味的有毒氣體，它不僅能刺激呼吸道粘膜，還會(huì )造成作業(yè)人員中毒。      

臭氧具有極強的氧化性，可與多種金屬和有機物作用，因此，絕大部分冷庫均采用臭氧消毒除臭。但臭氧又是一種有害物質(zhì)，作業(yè)工人在使用中如接觸一定濃度的臭氧時(shí)間較長(cháng)，會(huì )對人體造成危害。輕者會(huì )引起咳嗽、咽炎、呼吸困難等癥狀;在高濃度的環(huán)境中，可引起脈跳加速、疲倦、頭疼，甚至可發(fā)生肺氣腫乃至死亡。    

低溫作業(yè)危害的防護措施    

1.有關(guān)行業(yè)與企業(yè)的安技部門(mén)，要注意本單位的安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護規章制度中，應有相關(guān)的防凍保暖措施，做到有章可循。    

2.應加強制冷設備的檢查檢修，嚴禁“跑、冒、滴、漏”。若發(fā)現氨氣泄漏應及時(shí)采取措施搶修，防止泄漏事故擴大。要保證制冷車(chē)間通風(fēng)設備的良好，萬(wàn)一氨氣大童泄漏時(shí)應能及時(shí)排出屋外，避免中毒事故的發(fā)生。制冷車(chē)間內必須配備適用的防毒面具或氧氣呼吸器。對于使用氟利昂-12的冷凍機，應配備必要的檢測儀器，如鹵素燈等。采用臭氧消毒除臭時(shí)，應時(shí)刻檢測庫內的臭氧濃度，臭氧安全濃度衛生標準為1.5x10-5。      

3.低溫作業(yè)、冷水作業(yè)應盡可能實(shí)現自動(dòng)化、機械化，避免或減少人員低溫作業(yè)和冷水作業(yè);要控制低溫作業(yè)、冷水作業(yè)時(shí)間;在冬季寒冷作業(yè)場(chǎng)所，要有防寒采暖設備，露天作業(yè)要設防風(fēng)棚、取暖棚;應選用導熱系數小、吸濕性小、透氣性好的材料作防寒服裝;工作時(shí)，作業(yè)工人必須穿好防寒服、鞋、帽、手套等保暖用品;防寒衣物要避免潮濕，手腳不能縛得太緊.以免影響局部血液循環(huán);冷庫附近要設置更衣室、休息室，保證作業(yè)工人有足夠的休息次數和休息時(shí)問(wèn)，有條件的最好讓作業(yè)后的工人洗個(gè)熱水浴。      

4.要定期對作業(yè)工人進(jìn)行體格檢查，做好健康監護工作。凡是年齡在50歲以上，且患有高血壓、心臟病、胃腸功能障礙等疾病的職業(yè)禁忌人員，應及時(shí)調離低溫、冷藏作業(yè)崗位。      

5.要重視女工的特殊保護，嚴禁安排“四期”內的女職工從事冷藏作業(yè)。      

6.低溫、冷藏作業(yè)人員在日常生活中，要注意增強對寒冷或低溫的適應能力。耐寒鍛煉的方法有:冷水洗瞼、洗手、洗足，也可采取冷空氣刺激的方法進(jìn)行鍛煉。但這類(lèi)耐寒鍛煉，也要因人而異，如要考慮體質(zhì)強弱、年齡等;因季節、氣溫變化而異;方法上還應注意循序漸進(jìn)。    

7.工人在低溫、冷藏作業(yè)時(shí)，由于受低溫環(huán)境的影響，其機體、營(yíng)養代謝會(huì )發(fā)生改變，因此，作業(yè)工人應特別注意飲食，少吃冷食，以免冷食對胃腸道產(chǎn)生不良刺激，影響消化。應增加體內代謝放熱，食用高熱量的食物以增加耐寒能力;熱食應以富含蛋白質(zhì)的食物為主，如瘦肉類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、大豆和豆制品等，并應多吃一些富含維生素C的蔬菜等。    

8.一般室內低溫作業(yè)的防護措施，主要包括對低溫環(huán)境的人工調節和對個(gè)人的防護。如通過(guò)人工調節,采用暖氣、隔冷和爐火等辦法，調節室內氣溫使之保持在人體可耐的范圍內。室外低溫作業(yè)的個(gè)人防護，一般是穿用合適的防寒服裝。衣服的防寒效果，不僅受其材料的影響，還與衣服的厚度和形狀有很大關(guān)系。采用衣服內通熱氣或熱水的辦法，可以大大地提高抗寒能力。它的缺點(diǎn)是不能離開(kāi)供應暖氣或暖水的設備太遠;克服這一缺點(diǎn)，可采用電池加熱的衣服和手套，既輕便又靈活，一般適用于高空和水下的低溫作業(yè)。