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經(jīng)典干貨!關(guān)于工傷認定,這5個(gè)真實(shí)案例請認真看看

今天,我們整理了5個(gè)真實(shí)的工傷認定案例,供大家學(xué)習了解,助大家搞懂工傷認定。


1、職工在工傷住院治療期間再次摔傷,能否認定為工傷?



案情:胡某系企業(yè)職工。2014年5月31日,胡某在工作時(shí)不慎摔傷頭部,后被依法認定為工傷。2014年12月14日,胡某在住院治療期間不慎摔倒導致脾破裂。


事后,胡某以工傷住院治療期間摔傷為由,向當地社會(huì )保險行政部門(mén)再次提出工傷認定申請。當地社會(huì )保險行政部門(mén)經(jīng)調查核實(shí)后,依據《工傷保險條例》第十四條之規定,作出不予認定胡某為工傷的決定。胡某不服,向當地人民政府提出行政復議,當地人民政府依法維持了社會(huì )保險行政部門(mén)作出的不予認定胡某為工傷的決定。


評析:《工傷保險條例》第十四條規定“職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;或者因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的情形,應當認定為工傷”。


本案中,胡某雖然是因工傷住院治療,但其住院期間既不是工作時(shí)間,也不是工作場(chǎng)所,其也未從事任何與工作有關(guān)的活動(dòng),意外摔傷也并非基于工作原因,不符合《工傷保險條例》第十四條規定的情形。


綜上所述,當地社會(huì )保險行政部門(mén)作出不予認定胡某為工傷的決定,符合法律規定。

2、職工步行下班途中被路過(guò)車(chē)輛撞倒的鋼筋砸傷,能否認定為工傷?



案情:王某系某公司職工。2013年7月22日11時(shí)45分左右,王某下班行走至某個(gè)路口,他人駕駛面包車(chē)撞到施工中的一條施工防護設施,將王某砸傷。當地交警大隊事故處理科出具證明:“……經(jīng)現場(chǎng)勘察,此路段為施工封閉路段。該小型普通客車(chē)撞到一根拉著(zhù)施工線(xiàn)的鋼筋,將步行的王某砸傷。后將此案件移交轄區派出所受理?!迸沙鏊蟪鼍咦C明:“2013年7月22日11時(shí)45分,我所接122轉警稱(chēng):……該警情系民事糾紛,告知協(xié)商處理?!?/span>


事后,王某向當地社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。當地社會(huì )保險行政部門(mén)經(jīng)調查核實(shí)后,依據《工傷保險條例》第十四條第(六)項之規定,作出不予認定王某為工傷的決定。王某不服,向當地人民法院提起行政訴訟,法院經(jīng)審理后維持了社會(huì )保險行政部門(mén)作出的不予認定王某為工傷的決定。


評析:《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定“職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的,應當認定為工傷”。


本案中,王某雖系在下班途中發(fā)生事故受傷,但該事故未被交通管理部門(mén)認定為交通事故,不屬于應當認定為工傷的法定情形。


綜上所述,當地社會(huì )保險行政部門(mén)作出不予認定王某為工傷的決定,符合法律規定。當事人可以依法向當地人民法院申請民事賠償。


3、在單位組織的拓展訓練中受傷,是否算工傷?



案情:黃某系某中學(xué)教師。2014年4月20日,黃某在參加單位組織的外出考察過(guò)程中,在進(jìn)行拓展訓練時(shí)不慎摔倒受傷,診斷為:腰肌扭傷,腰椎骨折。


事后,黃某向當地社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。當地社會(huì )保險行政部門(mén)受理后,向黃某任教的中學(xué)送達了舉證通知書(shū),該中學(xué)反饋稱(chēng),認可黃某的受傷經(jīng)過(guò),但認為與工作無(wú)關(guān),不屬于工傷。當地社會(huì )保險行政部門(mén)經(jīng)調查核實(shí)后,依據《工傷保險條例》第十四條第(五)項之規定,認定黃某為工傷。


評析:《工傷保險條例》第十四條第(五)項規定“職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應當認定為工傷”。


本案中,黃某參加單位組織對員工的拓展訓練受傷,屬于因公外出,因此應該認定為因工外出期間,由于工作原因受到傷害。


綜上所述,當地社會(huì )保險行政部門(mén)作出認定黃某為工傷的決定,符合法律規定。


4、職工在工作時(shí)間因私人原因受到暴力傷害,能否認定為工傷?



案情:張某系某保險公司分公司職工。2013年11月,張某到另一分公司找朋友時(shí),與該分公司職工馮某發(fā)生爭執,兩人在推搡過(guò)程中,張某左眼被馮某打傷。當地派出所在詢(xún)問(wèn)筆錄中載明:“雙方因個(gè)人原因發(fā)生爭執”。


事后,張某向當地社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請,當地社會(huì )保險行政部門(mén)經(jīng)調查核實(shí)后,依據《工傷保險條例》第十四條第(三)款之規定,作出不予認定張某為工傷的決定。張某不服,向當地人民法院提起行政訴訟,法院經(jīng)審理后,維持了社會(huì )保險行政部門(mén)作出的不予認定張某為工傷的決定。


評析:《工傷保險條例》第十四條第(三)項規定“職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的情形,應當認定為工傷”。


本案焦點(diǎn)為如何判斷職工是否在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內因履行工作職責受到暴力傷害。根據警方對張某和馮某的詢(xún)問(wèn)筆錄、證人證言、案件和解協(xié)議書(shū)等相關(guān)證據,可以證明張某雖然是在工作時(shí)間與馮某發(fā)生沖突并受到暴力傷害,但該傷害與其履行的工作職責無(wú)直接因果關(guān)系,故不應認定為工傷。


綜上所述,當地社會(huì )保險行政部門(mén)作出不予認定張某為工傷的決定,符合法律規定。


5、職工因醉酒在上班途中遭受非本人主要責任的交通事故,能否認定為工傷?



案例:譚某系某物業(yè)公司職工。2014年8月5日20時(shí)左右,譚某在去單位上夜班途中橫穿馬路時(shí),被趙某駕駛的機動(dòng)車(chē)撞倒,后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)檢驗,譚某血液中的乙醇含量高達370mg/100ml,屬于嚴重醉酒狀態(tài)。當地公安交警部門(mén)在《道路交通事故認定書(shū)》認定,譚某因醉酒,喪失了自我辨認和控制力,而趙某因車(chē)速過(guò)快,未注意觀(guān)察路況,故認定事故雙方在該起交通事故中承擔同等責任。


事后,譚某家屬向當地社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請,當地社會(huì )保險行政部門(mén)經(jīng)調查核實(shí)后,依據《工傷保險條例》第十六條第(二)款之規定,作出不予認定譚某為工傷的決定。譚某親屬不服,以譚某在上班途中遭受非本人主要責任的交通事故傷害為由,向當地人民法院提起行政訴訟,法院經(jīng)審理后,維持了社會(huì )保險行政部門(mén)作出的不予認定譚某為工傷的決定。


評析:《工傷保險條例》第十六條規定“職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有醉酒情形的,不得認定為工傷或者視同工傷”。


本案中,譚某在上班途中遭受非本人主要責任的交通事故,雖然符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項的規定,但其在遭受交通事故傷害時(shí)處于醉酒狀態(tài),故不應認定為工傷。


綜上所述,當地社會(huì )保險行政部門(mén)作出不予認定譚某為工傷的決定,符合法律規定。