又到了一年里最熱的日子了。隨著(zhù)作業(yè)現場(chǎng)溫度達到攝氏30度，越來(lái)越多的員工感覺(jué)到作業(yè)困難，甚至有員工因此而離職。因此，今天想和大家聊一聊“中暑”的話(huà)題。

從本質(zhì)上說(shuō)，在高溫、高濕環(huán)境中，人體體溫調節和循環(huán)不暢，進(jìn)而導致水分、鹽分代謝失調，造成中暑。根據不同情況，中暑可輕可重。從癥狀上看，包括例如體溫升高、大量出汗、行動(dòng)困難、全身無(wú)力、脈搏微弱、血壓降低、肌肉酸痛、頭痛、惡心、耳鳴、嘔吐、意識喪失、暈倒等。嚴重的甚至可以致人死亡。醫學(xué)上，根據程度、癥狀不同，大概分成4類(lèi)：heat syncope (熱失神)、heat cramps（熱痙攣）、heat exhaustion(熱疲勞)、heat stroke (熱射病)。其中，heat stroke是致命率最高的一種，需要進(jìn)行緊急治療。

呵呵，對醫學(xué)上的這些也是道聽(tīng)途說(shuō)了。希望大家能夠理解，列舉這些晦澀難懂的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，只是希望能夠引起大家的注意：“中暑”，不可忽視。尤其是在制造現場(chǎng)。如果由于中暑造成暈倒，又恰好碰到運轉中的機器設備，將會(huì )引起造成更大的人身危害。

既然叫“中暑”，大家一定認為，“暑”是誘發(fā)的關(guān)鍵了。其實(shí)，導致“中暑”的原因包括很多。其中有外部環(huán)境的因素，也有內在的因素。

外部因素中，溫度當然是首當其沖的。但，這里不僅僅指的是絕對溫度，濕度也很關(guān)鍵（因為，高濕度的環(huán)境下，汗液無(wú)法蒸發(fā)，導致熱量在體內積聚）。因此，國際上，使用WBGT(wet bulb globe temperature )指數，作為對于環(huán)境溫度高低的衡量標準。WBGT指數達到21-25時(shí)，就應該注意了。另外，當發(fā)生氣溫突然升高的情況、以及從溫度較低的空調房突然到高溫的室外、或者穿著(zhù)較厚重的勞動(dòng)防護用品時(shí)，都比較容易導致中暑。內部因素中，發(fā)燒、拉肚子患者；睡眠不足的人群，在同樣的外部環(huán)境下，更容易中暑。

那么，在作業(yè)現場(chǎng)，應該采取哪些措施來(lái)應對“中暑”呢？

首先，是“作業(yè)環(huán)境管理”。對于熱源的遮擋、排除；現場(chǎng)風(fēng)扇、空調的設置；現場(chǎng)附近浴室、空調房等身體冷卻設施的配備；現場(chǎng)溫度計、濕度計的配備等。同時(shí)，對于現場(chǎng)各不同位置WBGT指標的把握與隨時(shí)掌控，也是十分重要的。

第二，“作業(yè)管理”。根據溫度情況、作業(yè)內容、作業(yè)強度、勞動(dòng)者身體狀態(tài)等，綜合考慮，設計合理的作業(yè)時(shí)間和休息時(shí)間。同時(shí)，配備吸汗、易干的工作服等。

第三，“健康管理”。對于員工的身體狀態(tài)，睡眠情況，營(yíng)養狀況進(jìn)行把握?？梢愿鶕T工的最近一次體檢結果、上崗前的觀(guān)察與面談等進(jìn)行。同時(shí)，應在適當的時(shí)間和地點(diǎn)配備為員工補充水分、鹽分的食品和飲品。

第四，“中暑教育”。對于員工，定期開(kāi)展關(guān)于中暑的癥狀、預防方法、緊急救治措施、具體事例的教育。

第五，“急救措施”。一方面，從體制上說(shuō)，發(fā)生中暑后的應對方案、聯(lián)絡(luò )人等，應該作為教育培訓中的一部份，向員工進(jìn)行說(shuō)明。另一方面，具體來(lái)說(shuō)，降溫、補充水分和鹽分應該是急救措施中最為優(yōu)先考慮的。嚴重時(shí)，應及時(shí)撥打120急救電話(huà)。

這里，淺談了一些關(guān)于中暑的基本情況。今后，對于WBGT管理、防暑降溫用品和勞動(dòng)保護用具等，還將進(jìn)一步探討。