職業(yè)病體檢-6.6有機粉塵
注:如動(dòng)物性粉塵(動(dòng)物蛋白、皮毛、排泄物)、植物性粉塵(燕麥、谷物、木材、紙漿、咖啡、煙草粉塵等)、生物因素如霉菌屬類(lèi)、霉菌孢子、嗜熱放線(xiàn)桿菌、枯草桿菌等形成的氣溶膠。
6.6.1上崗前職業(yè)健康檢查
6.6.1.1目標疾病:
職業(yè)禁忌證:
a)致喘物過(guò)敏和支氣管哮喘;
b)慢性阻塞性肺??;
c)慢性間質(zhì)性肺??;
d)伴肺功能損害的心血管系統疾病。
6.6.1.2檢查內容:
a)癥狀詢(xún)問(wèn):重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)花粉、藥物等過(guò)敏史、哮喘病史、吸煙史、呼吸系統、心血管系統疾病史及有無(wú)喘息、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難、噴嚏、流涕等癥狀;
b)體格檢查:
1)內科常規檢查:重點(diǎn)檢查呼吸系統、心血管系統;
2)鼻科常規檢查:重點(diǎn)檢查有無(wú)過(guò)敏性鼻炎;
c)實(shí)驗室和其他檢查:
1)必檢項目:血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、血嗜酸細胞計數、肺功能、胸部X射線(xiàn)攝片;
2)選檢項目:有過(guò)敏史或可疑有過(guò)敏體質(zhì)的受檢者可做非特異性氣管激發(fā)試驗(氣道高反應性激發(fā)試驗)。
6.6.2在崗期間職業(yè)健康檢查
6.6.2.1目標疾病:
a)職業(yè)?。?/span>
1)職業(yè)性哮喘(見(jiàn)GBZ57);
2)職業(yè)性急性變應性肺泡炎(見(jiàn)GBZ60);
b)職業(yè)禁忌證:伴肺功能損害的心血管系統疾病。
6.6.2.2檢查內容:
a)癥狀詢(xún)問(wèn):重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)有無(wú)反復抗原接觸史,發(fā)熱、無(wú)力、咳嗽、胸悶、氣短、進(jìn)行性呼吸困難,體重下降等癥狀;
b)體格檢查:重點(diǎn)是呼吸系統(注意肺病濕性羅音的部位和持續性)、心血管系統;
c)實(shí)驗室和其他檢查:
1)必檢項目:心電圖、肺功能、胸部X射線(xiàn)攝片;
2)選檢項目:肺彌散功能、血氣分析。
6.6.2.3健康檢查周期:
a)勞動(dòng)者在開(kāi)始工作的第6~12個(gè)月之間應進(jìn)行1次健康檢查;
b)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級I級,4~5年1次;生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅱ級及以上,2~3年1次。
6.6.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查
6.6.3.1目標疾病:
職業(yè)?。?/span>
a)職業(yè)性哮喘;
b)職業(yè)性急性變應性肺泡炎。
6.6.3.2檢查內容:同在崗。