39.1上崗前職業(yè)健康檢查

39.1.1目標疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）慢性肝??；

b）類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

39.1.2檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)肝臟疾病史及關(guān)節腫痛、晨僵等癥狀；

b）體格檢查：內科常規檢查，手指骨關(guān)節檢查；

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、肝功能、類(lèi)風(fēng)濕因子；

2）選檢項目：肝脾B超。

39.2在崗期間職業(yè)健康檢查

39.2.1目標疾病：

職業(yè)?。?/span>

a）職業(yè)性慢性氯乙烯中毒（見(jiàn)GBZ90）；

b）氯乙烯所致肝血管肉瘤（見(jiàn)GBZ94）。

39.2.2檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)乏力、惡心、食欲減退、肝區脹痛、手指麻木及小關(guān)節疼痛等癥狀；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查；

2）骨科檢查：注意手指骨、關(guān)節的檢查。

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、肝功能、肝脾B超、手部X射線(xiàn)攝片（清釜工）；

2）選檢項目：白指誘發(fā)試驗。

39.2.3健康檢查周期：

a）肝功能檢查，每半年1次；

b）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級Ⅱ級及以上：1年1次；

c）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級Ⅰ級：2年1次。

39.3應急健康檢查

39.3.1目標疾病：職業(yè)性急性氯乙烯中毒（見(jiàn)GBZ90）。

39.3.2檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)短時(shí)間吸人大量氯乙烯氣體的職業(yè)接觸史及頭暈、頭痛、惡心、胸悶、乏力、步態(tài)蹣跚等酒醉樣癥狀；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查；

2）神經(jīng)系統常規檢查及運動(dòng)功能、病理反射檢查；

3）眼底檢查。

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、肝功能、肝脾B超；

2）選檢項目：腦電圖、頭顱CT或MRI。

39.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

39.4.1目標疾病：

職業(yè)?。?/span>

a）職業(yè)性慢性氯乙烯中毒；

b）氯乙烯所致肝血管肉瘤。

39.4.2檢查內容：同崗前。