3.1上崗前職業(yè)健康檢查

3.1.1目標疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）中樞神經(jīng)系統器質(zhì)性疾??；

b）已確診并仍需要醫學(xué)監護的精神障礙性疾??；

c）慢性腎臟疾病。

3.1.2檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)神經(jīng)精神、腎臟病史及相關(guān)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、多汗等；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查；

2）口腔科常規檢查：重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦；

3）神經(jīng)系統常規檢查及共濟運動(dòng)檢查。

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、血清ALT；

2）選檢項目：尿汞、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白。

3.2在崗期間職業(yè)健康檢查

3.2.1目標疾病：

a）職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性汞中毒（見(jiàn)GBZ89）。

b）職業(yè)禁忌證：同崗前。

3.2.2檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、易激動(dòng)、多汗等；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查；

2）神經(jīng)系統常規檢查、共濟運動(dòng)檢查及震顫（眼瞼、舌、手指震顫）；

3）口腔科常規檢查：重點(diǎn)檢查口腔及牙齦炎癥。

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白；

2）選檢項目：尿視黃醇結合蛋白、腎臟濃縮功能試驗。

3.2.3健康檢查周期：

a）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級Ⅱ級及以上：1年1次；

b）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級Ⅰ級：2年1次。

3.3應急健康檢查

3.3.1目標疾病：職業(yè)性急性汞中毒（見(jiàn)GBZ89）。

3.3.2檢查內容：

a）癥狀詢(xún)問(wèn)：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)短時(shí)間內吸人高濃度汞蒸氣的職業(yè)接觸史及發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫，流涎、口腔潰瘍、牙齦腫脹，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，咳嗽、氣急、胸悶等癥狀。

b）體格檢查：

1）內科常規檢查；

2）神經(jīng)系統常規檢查及運動(dòng)功能、病理反射檢查；

3）口腔科常規檢查：重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦。

c）實(shí)驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、腎功能、胸部X射線(xiàn)攝片、血氧飽和度、尿汞；

2）選檢項目：尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、腦電圖、頭顱CT或MRI。

3.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

3.4.1目標疾病：職業(yè)性慢性汞中毒（見(jiàn)GBZ89）。

3.4.2檢查內容：同崗前在崗。