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GBZ 2.1 新版標準在定義中明確了各種概念的含義。如職業(yè)接觸是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中通過(guò)呼吸道、皮膚黏膜等與職業(yè)性有害因素之間接觸的過(guò)程。清楚地說(shuō)明，只有勞動(dòng)者在工作過(guò)程中發(fā)生呼吸道、皮膚黏膜接觸某化學(xué)有害因素才識別為接觸。

換個(gè)角度講，該化學(xué)性有害因素以可能的各種方式（跑、冒、滴、漏）釋放到勞動(dòng)者所在場(chǎng)所的空氣中、所在空間或物件的表面（如液體），造成勞動(dòng)者可以通過(guò)呼吸道、皮膚黏膜吸入（吸收）該化學(xué)物有害因素。據此理解，不少在特定場(chǎng)所使用少量化學(xué)物質(zhì)的作業(yè)，如研發(fā)試驗時(shí)在通風(fēng)櫥中加某一試劑（化學(xué)物質(zhì)），就可以歸為沒(méi)有職業(yè)接觸該因素。當然，因為違章作業(yè)或者防護設施異常造成的事故性接觸另當別論。

另外，在密閉化生產(chǎn)過(guò)程中，原料投放口的勞動(dòng)者作業(yè)位置是否存在職業(yè)接觸，就要看投料過(guò)程是否存在物料逸散到工作場(chǎng)所，如有足夠證據說(shuō)明不出現逸散現象，或者監測數據證明工作場(chǎng)所沒(méi)有檢測到該物料，則可以歸為沒(méi)有職業(yè)接觸；如果監測數據顯示有逸散，則應納入職業(yè)接觸管理。 

在 GBZ 2.1 新版標準中，職業(yè)接觸限值的概念表述更加規范。限值是保證勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中長(cháng)期反復接觸某種或多種職業(yè)性有害因素，不會(huì )引起絕大多數接觸者不良健康效應的容許接觸水平。因此，它是為確保勞動(dòng)者在長(cháng)期工作中不出現健康損害而制定的，與控制意外（事故性）接觸沒(méi)有任何關(guān)系。 GBZ 2.1 標準根據化學(xué)因素的特點(diǎn)，提出了時(shí)間加權平均容許濃度、短時(shí)間接觸容許濃度和最高容許濃度3 種類(lèi)型的要求。

具體到某一化學(xué)物質(zhì)，不會(huì )同時(shí)存在 3 種類(lèi)型的要求，針對某一化學(xué)物質(zhì)制定了最高容許濃度，就不會(huì )出現時(shí)間加權平均容許濃度和（或）短時(shí)間接觸容許濃度。某一化學(xué)物質(zhì)的短時(shí)間接觸容許濃度是與該化學(xué)物質(zhì)的時(shí)間加權平均容許濃度不可分割的更高一個(gè)層級的要求。也就是說(shuō)，判斷一天接觸的時(shí)間加權平均濃度是否符合標準要求是基礎性工作，短時(shí)間接觸容許濃度以及最高濃度是對工作場(chǎng)所化學(xué)性有害因素濃度波動(dòng)的控制要求。

我們在實(shí)施職業(yè)接觸評估時(shí)，務(wù)必要注意這些類(lèi)型的差異。在達標性評估時(shí)，如 15 分鐘的平均濃度數據超過(guò)短時(shí)間接觸容許濃度，可以作出不達標的結論。反之，要作出達標結論，務(wù)必基于一天時(shí)間加權平均濃度和 15 分鐘平均濃度（或更短時(shí)間內的最高濃度）的數據。

談 及 測 量 數 據， 就 需 要 引 用GBZ 159—2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監測的采樣規范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng) GBZ 159）標準，這是實(shí)施 GBZ 2.1 標準的基礎性文獻。GBZ 159—2004 中提出的采樣規范并沒(méi)有與化學(xué)有害因素的 3 種限值類(lèi)型要求的采樣方式完全相匹配，期待在新版中能解決這一問(wèn)題。 

在 GBZ 2.1 新 版 標 準 中， 將原先版本（GBZ 2.1—2007）置于附錄中的有關(guān)內容進(jìn)行了調整補充，在正文中增加了工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素職業(yè)接觸控制原則及要求的條目。明確了化學(xué)有害因素控制的優(yōu)先原則，將 GBZ 1—2010《工業(yè)企業(yè)設計衛生標準》引入、有機銜接起來(lái)，強調了消除替代、工程控制、管理控制和個(gè)體防護原則，提出了在預防控制措施選擇時(shí)的成本效益。

按勞動(dòng)者實(shí)際接觸化學(xué)有害因素的水平而提出的推薦控制措施，是 GBZ 2.1 新版標準的一大亮點(diǎn)，讓職業(yè)衛生專(zhuān)業(yè)人員、用人單位清晰地知曉，針對崗位特點(diǎn)應該 采 取 何 種 控 制 措 施。GBZ 2.1新版標準根據勞動(dòng)者實(shí)際接觸化學(xué)有害因素的水平與職業(yè)接觸限值（Occupational Exposure Limit OEL）的關(guān)系（職業(yè)接觸限值比值）將勞動(dòng)者的接觸水平分為 5 級。這里引入了重要的臨界值，包括（≤ 1% OEL）、（ ＞ 1%， ≤ 10% OEL）、（＞ 10%， ≤ 50%OEL）、（＞ 50%，≤ OEL）和（＞ OEL），但 GBZ 2.1新版標準并沒(méi)有清晰介紹如何判斷。 

事實(shí)上，工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素的濃度波動(dòng)非常明顯，對于某一崗位（工種）而言，基于多少數據才能做出這樣的劃分，需要專(zhuān)業(yè)人員根據現場(chǎng)的特征提出要求。無(wú)論如何，數理統計中的樣本的變異以及樣本量要求不能忘記，切不可基于一兩個(gè)數據作出輕率的判斷。這一點(diǎn)也是 GBZ 2.1 新版標準發(fā)布后討論最多的一點(diǎn)。我個(gè)人認為，在目前階段至少要嚴格執行 GBZ 159標準提出的采樣規范內容（如采樣天數、采樣的人數等要求），并在工作中應逐步形成共識，最后再納入未來(lái)的標準中。

根據勞動(dòng)者實(shí)際接觸水平的不同，GBZ 2.1 新版標準提出了用人單位需要采取的措施：不需采取行動(dòng)（勞動(dòng)者接觸水平低于或等于職業(yè)接觸限值的百分之一）、采取一般危害告知、特殊危害告知、職業(yè)衛生監測、職業(yè)健康監護、作業(yè)管理、個(gè)體防護用品、工程和工藝控制等。GBZ 2.1新版標準明確了實(shí)際接觸水平超過(guò)接觸限值數值的一半時(shí)，要實(shí)施職業(yè)衛生監測和職業(yè)健康監護。這意味著(zhù)只有接觸水平超過(guò)職業(yè)接觸限值的一半以上才是職業(yè)接觸者。這也會(huì )引起更多的討論，也彰顯了接觸水平評估工作的重要性！如果接觸評估工作仍是按照我們現在習慣性的方法執行，必會(huì )帶來(lái)許多法律問(wèn)題。所以，務(wù)必要領(lǐng)會(huì ) GBZ 2.1 新版標準引用的 GBZ 159 的詳細要求。 

此外，雖然 GBZ 2.1 新版標準引用了 GBZ/T 229.2 作為工作場(chǎng)所化學(xué)物的職業(yè)病危害作業(yè)分級管理依據，但顯而易見(jiàn) GBZ/T 229.2-2010《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級第 2 部分 ：化學(xué)物》在目前的使用是不合適的， 因為 GBZ/T 229.2-2010 的分級所用的職業(yè)接觸比值的 概念雖與 GBZ 2.1 新版職業(yè)接觸限值比值含義相同， 但賦值根本沒(méi)有與 GBZ 2.1 新版中提出的 5 個(gè)等級相匹配。估計 GBZ/T 229.2-2010 的修訂也要提上議事日程了。 

GBZ 2.1 標準只為我們提供了一面鏡子，讓用人單位判斷自己的職業(yè)衛生工作，特別是化學(xué)有害因素的控制工作是否達到國家強制性標準要求，進(jìn)而保護自己?jiǎn)T工的工作。

職業(yè)衛生工作的主體是用人單位，職業(yè)衛生服務(wù)機構提供的現場(chǎng)檢測服務(wù)，只是評價(jià)用人單位職業(yè)衛生工作是否做到位的工作，而不是職業(yè)衛生工作的本質(zhì)。職業(yè)衛生工作的本質(zhì)是用人單位為勞動(dòng)者提供健康安全的工作場(chǎng)所，只有做到了這一點(diǎn)，我們勞動(dòng)者在任何一個(gè)地方工作都一樣。例如，這次新冠肺炎疫情早期，湖北當地醫務(wù)人員在診療過(guò)程中發(fā)生新型冠狀病毒感染，醫療機構難逃其責，至少沒(méi)有盡到在應急狀態(tài)下為醫務(wù)人員提供適當的個(gè)人防護用品以及強化嚴格的個(gè)人防護行為（作業(yè)規范）的職責。從這點(diǎn)講，《職業(yè)病防治法》的修訂也要推進(jìn)，應該讓所有的勞動(dòng)者都得到保護，并非只限于在有職業(yè)病危害因素的用人單位工作的勞動(dòng)者。

為勞動(dòng)者提供健康安全的工作場(chǎng)所，是法律“紅線(xiàn)”，任何人都不得觸及。作為職業(yè)衛生專(zhuān)業(yè)人員要圍繞此為用人單位提供全方位服務(wù)，通過(guò)服務(wù)推動(dòng)用人單位職業(yè)衛生工作。我們不能守著(zhù)檢測、評價(jià)報告撰寫(xiě)或職業(yè)健康檢查等“傳統的”服務(wù)，要滿(mǎn)足用人單位的各種需求，諸如職業(yè)衛生管理體系的建立、工程控制措施和個(gè)人防護用品推薦等等，千萬(wàn)不要與其配合“科學(xué)”地造假數據來(lái)應付政府監管（第三方提供的檢測數據低于現場(chǎng)的實(shí)際情況）。當前狀況下，提供控制工作場(chǎng) 所新冠病毒感染風(fēng)險的服務(wù)肯定為用人單位歡迎，幫助他們建立有效的工人入廠(chǎng)檢查、廠(chǎng)區內防交叉感染等切實(shí)可行的制度?？傊?，我們既要從用人單位的角度關(guān)注工作場(chǎng)所，也要從勞動(dòng)者的角度關(guān)注他們的各種健康影響因素，為了一個(gè)共同目標——勞動(dòng)者健康，一起努力。

職業(yè)衛生標準發(fā)布需要改進(jìn)《中華人民共和國標準化法》指出，標準（含標準樣品）是指農業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)以及社會(huì )事業(yè)等領(lǐng)域需要統一的技術(shù)要求。標準應當按照編號規則進(jìn)行編號，標準的編號規則由國務(wù)院標準化行政主管部門(mén)制定并公布。 

國務(wù)院有關(guān)行政主管部門(mén)依據職責負責強制性國家標準的項目提出、組織起草、征求意見(jiàn)和技術(shù)審查。國務(wù)院標準化行政主管部門(mén)負責強制性國家標準的立項、編號和對外通報。國務(wù)院標準化行政主管部門(mén)應當對擬制定的強制性國家標準是否符合規定進(jìn)行立項審查，并對符合規定的標準予以立項。 

國家職業(yè)衛生標準在 2002 年《職業(yè)病防治法》實(shí)施之前，當時(shí)的職業(yè)衛生行政主管部門(mén)衛生部要到了特別授權，并獲得了 GBZ（Z代表職業(yè)衛生）特別序列。遺憾的是，社會(huì )的進(jìn)步實(shí)在出乎人們的意料，這樣的序列號編排已經(jīng)不能適應新形勢的需求。例如，用 GBZ/T 300.43-2017 《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測定 第 43 部分 ：疊氮酸和疊氮化鈉》 替代了 GBZ/T 160.29-2004《工作場(chǎng)所空氣中無(wú)機含氮化合物的測定方法》中的疊氮酸和疊氮 化 鈉， 但 GBZ/T 160.29-2004中的其他項目：一氧化氮、二氧化氮、氨等沒(méi)有替代標準。 

另外，標準中涵蓋的內容太多。以 GBZ 2.1 新版標準為例，僅以表1 工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)有害因素職業(yè)接觸限值為例，表中增加某一化學(xué)有害因素的限值，對使用者來(lái)說(shuō)只是多了一個(gè)因素，但該接觸限值的研制者的前期的基礎工作量非常大，非一朝一夕能完成（只要增加或調整一個(gè)化學(xué)物質(zhì)標準，都要修訂 GBZ 2.1，修訂頻率將非常頻繁）。GBZ 2.1 新版標準在起草單位和起草人的處理上，如將近年研制和 / 或修訂的 28 種化學(xué)有害因素職業(yè)接觸限值以及新引入的已發(fā)布職業(yè)接觸生物限值標準的主要起草單位及主要起草人都列入 GBZ 2.1 標準的主要起草單位和起草人中，則署名的規模難以想象。這一次，新版GBZ 2.1 主要修訂者想出了用附錄表的形式列出了這些標準工作者的好主意。那將來(lái)又如何處理呢？ 

GBZ 2.1新版標準的主要格式編排參照了美國 ACGIH 發(fā)布的生物暴露指數指南（The Threshold Limit Values (TLVs ) and Biological Exposure Indices BEIs ），但我們并沒(méi)有考慮國情、文化和管理體制以及提出指南（標準）的主體不同的差異。 如果我們仔細研讀《中華人民共和國標準化法》中有關(guān)標準的定義，就不難發(fā)現已經(jīng)發(fā)布的 GBZ 或 GBZ/T的不少內容不必（應）列入標準范疇，特別是一些指南、規范。 

職業(yè)衛生標準不是一個(gè)“筐”，不應將所有職業(yè)衛生工作有關(guān)的文件都納入之。建議國家衛生健康委員會(huì )職業(yè)健康司借這次機構改革的東風(fēng)，積極與主管職能部門(mén)法規司溝通，從頂層理順職業(yè)衛生標準發(fā)布體系，讓標準的使用者和起草者都覺(jué)得順暢。 

總之，GBZ 2.1—2019《 工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第 1 部分 ：化學(xué)有害因素》是一項內容豐富、專(zhuān)業(yè)性非常強的職業(yè)衛生標準。它為我們提出了一個(gè)努力目標——保證工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素符合職業(yè)接觸限值要求（強制性的）和保證接觸某種化學(xué)有害因素的勞動(dòng)者接觸的生物材料（包括該化學(xué)物質(zhì)、其代謝產(chǎn)物、引起的生物效應等）符合生物接觸限值要求（推薦性的）。從這點(diǎn)講，它不會(huì )深奧、也不應該深奧。不過(guò)，我們要認識到，它只是全部職業(yè)衛生標準中的一項。我們千萬(wàn)不可以?xún)H以此為據開(kāi)展職業(yè)衛生工作，或者作為政府監管用人單位的唯一依據。要做好職業(yè)衛生工作，我們需領(lǐng)會(huì )全部的職業(yè)衛生標準的內容。

本文作者系復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院教授、博士生導師