序號

項目

填寫(xiě)內容

今日檢查記錄

一

崗前教育

（一）班前喊話(huà)情況

（二）告知施工作業(yè)人員危險事項

（三）檢查安全防護用品

（四）檢查施工作業(yè)人員身體狀況

二

危大工程

（一）今日實(shí)施的危大工程

1.施工現場(chǎng)危大工程范圍

2.超過(guò)一定規模的危大工程范圍

（二）各危大工程作業(yè)前專(zhuān)項施工方案及安全技術(shù)交底情況

1.專(zhuān)項施工方案交底情況

2.安全技術(shù)交底情況

（三）對照相關(guān)標準規范、危大工程專(zhuān)項施工方案，檢查執行情況

（四）各危大工程施工安全生產(chǎn)檢查情況

（五）各危大工程第三方監測情況

（六）各危大工程驗收情況

三

現場(chǎng)高風(fēng)險作業(yè)

（一）今日現場(chǎng)實(shí)施的高風(fēng)險作業(yè)(如高處作業(yè)、施工臨時(shí)用電、有限空間作業(yè)等)

（二）檢查今日實(shí)施高風(fēng)險作業(yè)的安全管控措施情況

四

重大事故隱患排查治理

今日排查新發(fā)現的重大事故隱患治理情況(含已發(fā)現但仍未消除的重大事故隱患整改進(jìn)展情況)

五

一般隱患

排查治理

今日排查新發(fā)現的一般隱患治理情況(含已發(fā)現但仍未消除的一般隱患整改進(jìn)展情況)

六

事故(險情)處置

（一）事故(險情)基本情況

（二）事故(險情)報告情況

（三）應急處置情況

七

從業(yè)人員

履職

（一）分包單位安全生產(chǎn)管理人員持證上崗情況

（二）特種作業(yè)人員持證上崗情況

（三）制止和糾正違章指揮、強令冒險作業(yè)、違反操作規程情況

八

其他安全

管理

（一）項目負責人、項目安全負責人、項目專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員以及相關(guān)管理人員、技術(shù)人員請假情況

（二）是否存在壓縮工期趕工情況

基

坑

工

程

（一）開(kāi)挖深度超過(guò)3m(含3m)的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護、降水工程。

（一）開(kāi)挖深度超過(guò)5m(含5m)的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護、降水工程。

（二）開(kāi)挖深度雖未超過(guò)3m，但地質(zhì)條件、周?chē)h(huán)境和地下管線(xiàn)復雜，或影響毗鄰建、構筑物安全的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護、降水工程。

（二）開(kāi)挖深度雖未超過(guò)5m，但地質(zhì)條件、周?chē)h(huán)境和地下管線(xiàn)復雜，或影響毗鄰建、構筑物安全的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護、降水工程。

模

板

工

程

及

支

撐

體

系

（一）各類(lèi)工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模、隧道模等工程。

（一）各類(lèi)工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模、隧道模等工程。

（二）混凝土模板支撐工程：搭設高度5m以上，或搭設跨度10m以上，或施工總荷載（荷載效應基本組合的設計值，以下簡(jiǎn)稱(chēng)設計值）10kN/m2以上，或集中線(xiàn)荷載（設計值）15kN/m以上，或高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無(wú)聯(lián)系構件的混凝土模板支撐工程。

（二）混凝土模板支撐工程：搭設高度8m以上，或搭設跨度18m以上，或施工總荷載（設計值）15kN/m2以上，或集中線(xiàn)荷載(設計值）20kN/m以上。

（三）特殊部位的混凝土模板支撐工程：地下室中板及頂板，或雨篷，或屋面挑檐，或屋頂構架，或獨立柱（墩），或后澆帶。

（三）特殊部位的混凝土模板支撐工程：地下室中板及頂板，或雨篷，或屋面挑檐，或屋頂構架，或高度8m以上獨立柱(墩）。

（四）承重支撐體系：用于鋼結構安裝等滿(mǎn)堂支撐體系。

（四）承重支撐體系：用于鋼結構安裝等滿(mǎn)堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載7kN以上。

起重

吊裝及起重機械安裝拆卸工程

（一）采用非常規起重設備、方法，且單件起吊重量在10kN以上的起重吊裝工程。

（一）采用非常規起重設備、方法，且單件起吊重量在lOOkN以上的起重吊裝工程。

（二）采用起重機械進(jìn)行安裝的工程。

（二）起重量超過(guò)200kN的單機起重吊裝工程，或兩臺以上起重機械的抬吊安裝工程。

（三）起重機械安裝和拆卸工程。

（三）起重量300kN以上，或搭設高度60m以上，或搭設基礎標高在60m以上的起重機械安裝和拆卸工程。

腳

手

架

工

程

（一）搭設高度24m以上的落地式鋼管腳手架工程（包括采光井、電梯井腳手架）。

（一）搭設高度30m以上的落地式鋼管腳手架工程。

（二）附著(zhù)式升降腳手架工程。

（二）提升高度在80m以上的附著(zhù)式升降腳手架工程或附著(zhù)式升降操作平臺工程。

（三）懸挑式腳手架工程。

（三）分段架體搭設高度20m以上的懸挑式腳手架工程。

（四）高處作業(yè)吊籃。

（四）其他用于80m以上建（構）筑物的各類(lèi)腳手架工程。

（五）卸料平臺、操作平臺工程。

（五）30m以上卸料平臺、操作平臺工程。

（六）門(mén)式腳手架工程。

/

（七）新型及異型腳手架工程。

/

拆除

工程

可能影響行人、交通、電力設施、通訊設施或其它建、構筑物安全的拆除工程。

（一）碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構筑物的拆除工程。

（二）文物保護建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區影響范圍內的拆除工程。

暗挖

工程

采用礦山法、盾構法、頂管法施工的隧道、洞室工程。

采用礦山法、盾構法、頂管法施工的隧道、洞室工程。

其它

（一）建筑幕墻安裝工程。

（一）施工高度50m以上的建筑幕墻安裝工程。

（二）鋼結構、網(wǎng)架和索膜結構安裝工程。

（二）跨度36m以上的鋼結構安裝工程，或跨度60m以上的網(wǎng)架和索膜結構安裝工程。

（三）人工挖孔樁工程。

（三）開(kāi)挖深度12m以上的人工挖孔樁工程。

（四）水下作業(yè)工程。

（四）水下作業(yè)工程。

（五）裝配式建筑混凝土預制構件安裝工程。

（五）重量lOOOkN以上的大型結構整體頂升、平移、轉體等施工工藝。

（六）6m上邊坡施工。

（六）采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設備可能影響工程施工安全，尚無(wú)國家、行業(yè)及地方技術(shù)標準的分部分項工程。

（七）橋梁工程施工（含架橋）。

/

（八）采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設備可能影響工程施工安全，尚無(wú)國家、行業(yè)及地方技術(shù)標準的分部分項工程。

/

1

安全管理

(一)建筑施工企業(yè)未取得安全生產(chǎn)許可證擅自從事建筑施工活動(dòng)；

(二)施工單位的主要負責人、項目負責人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員未取得安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)從事相關(guān)工作；

(三)建筑施工特種作業(yè)人員未取得特種作業(yè)人員操作資格證書(shū)上崗作業(yè)；

(四)危險性較大的分部分項工程未編制、未審核專(zhuān)項施工方案，或未按規定組織專(zhuān)家對“超過(guò)一定規模的危險性較大的分部分項工程范圍”的專(zhuān)項施工方案進(jìn)行論證。

2

基坑

工程

(一)對因基坑工程施工可能造成損害的毗鄰重要建筑物、構筑物和地下管線(xiàn)等,未采取專(zhuān)項防護措施；

(二)基坑土方超挖且未采取有效措施；

(三)深基坑施工未進(jìn)行第三方監測；

(四)有下列基坑坍塌風(fēng)險預兆之一，且未及時(shí)處理：

1.支護結構或周邊建筑物變形值超過(guò)設計變形控制值；

2.基坑側壁出現大量漏水、流土；

3.基坑底部出現管涌；

4.樁間土流失孔洞深度超過(guò)樁徑。

3

模板工程

(一)模板工程的地基基礎承載力和變形不滿(mǎn)足設計要求；

(二)模板支架承受的施工荷載超過(guò)設計值;

(三)模板支架拆除及滑模、爬模爬升時(shí)，混凝土強度未達到設計或規范要求。

4

腳手

架工

程

(一)腳手架工程的地基基礎承載力和變形不滿(mǎn)足設計要求；

(二)未設置連墻件或連墻件整層缺失；

(三)附著(zhù)式升降腳手架未經(jīng)驗收合格即投入使用；

(四)附著(zhù)式升降腳手架的防傾覆、防墜落或同步升降控制裝置不符合設計要求、失效、被人為拆除破壞；

(五)附著(zhù)式升降腳手架使用過(guò)程中架體懸臂高度大于架體高度的2/5或大于6米。

5

起重

機械

及吊

裝工

程

(一)塔式起重機、施工升降機、物料提升機等起重機械設備未經(jīng)驗收合格即投入使用，或未按規定辦理使用登記；

(二)塔式起重機獨立起升高度、附著(zhù)間距和最高附著(zhù)以上的最大懸高及垂直度不符合規范要求；

(三)施工升降機附著(zhù)間距和最高附著(zhù)以上的最大懸高及垂直度不符合規范要求；

(四)起重機械安裝、拆卸、頂升加節以及附著(zhù)前未對結構件、頂升機構和附著(zhù)裝置以及高強度螺栓、銷(xiāo)軸、定位板等連接件及安全裝置進(jìn)行檢查；

(五)建筑起重機械的安全裝置不齊全、失效或者被違規拆除、破壞；

(六)施工升降機防墜安全器超過(guò)定期檢驗有效期，標準節連接螺栓缺失或失效；

(七)建筑起重機械的地基基礎承載力和變形不滿(mǎn)足設計要求。

6

高處作業(yè)

(一)鋼結構、網(wǎng)架安裝用支撐結構地基基礎承載力和變形不滿(mǎn)足設計要求，鋼結構、網(wǎng)架安裝用支撐結構未按設計要求設置防傾覆裝置;

(二)單榀鋼桁架(屋架)安裝時(shí)未采取防失穩措施；

(三)懸挑式操作平臺的擱置點(diǎn)、拉結點(diǎn)、支撐點(diǎn)未設置在穩定的主體結構上,且未做可靠連接。

7

施工臨時(shí)用電

特殊作業(yè)環(huán)境(隧道、人防工程，高溫、有導電灰塵、比較潮濕等作業(yè)環(huán)境)照明未按規定使用安全電壓的。

8

有限空間作業(yè)

(一)有限空間作業(yè)未履行“作業(yè)審批制度”，未對施工人員進(jìn)行專(zhuān)項安全教育培訓,未執行“先通風(fēng)、再檢測、后作業(yè)”原則；

(二)有限空間作業(yè)時(shí)現場(chǎng)未有專(zhuān)人負責監護工作。

9

拆除工程

拆除工程方面，拆除施工作業(yè)順序不符合規范和施工方案要求的。

10

暗挖工程

(一)作業(yè)面帶水施工未采取相關(guān)措施，或地下水控制措施失效且繼續施工；

(二)施工時(shí)出現涌水、涌沙、局部坍塌，支護結構扭曲變形或出現裂縫，且有不斷增大趨勢，未及時(shí)采取措施。

11

危險工藝

使用危害程度較大、可能導致群死群傷或造成重大經(jīng)濟損失的施工工藝、設備和材料。

12

其他

其他嚴重違反房屋市政工程安全生產(chǎn)法律法規、部門(mén)規章及強制性標準，且存在危害程度較大、可能導致群死群傷或造成重大經(jīng)濟損失的現實(shí)危險。