職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法

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第一章 總 則

第一條? 為了規范職業(yè)病診斷與鑒定工作，加強職業(yè)病診斷與鑒定管理，根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。

第二條? 職業(yè)病診斷與鑒定工作應當按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規定及《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》、國家職業(yè)病診斷標準進(jìn)行，遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便捷的原則。

第三條 ?國家衛生健康委負責全國范圍內職業(yè)病診斷與鑒定的監督管理工作，縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)依據職責負責本行政區域內職業(yè)病診斷與鑒定的監督管理工作。

省、自治區、直轄市衛生健康主管部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省級衛生健康主管部門(mén)）應當結合本行政區域職業(yè)病防治工作實(shí)際和醫療衛生服務(wù)體系規劃，充分利用現有醫療衛生資源，實(shí)現職業(yè)病診斷機構區域覆蓋。

第四條? 各地要加強職業(yè)病診斷機構能力建設，提供必要的保障條件，配備相關(guān)的人員、設備和工作經(jīng)費，以滿(mǎn)足職業(yè)病診斷工作的需要。

第五條? 各地要加強職業(yè)病診斷與鑒定信息化建設，建立健全勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害、開(kāi)展職業(yè)健康檢查、進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定等全過(guò)程的信息化系統，不斷提高職業(yè)病診斷與鑒定信息報告的準確性、及時(shí)性和有效性。

第六條 ?用人單位應當依法履行職業(yè)病診斷、鑒定的相關(guān)義務(wù)：

（一）及時(shí)安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治；

（二）如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料；

（三）承擔職業(yè)病診斷、鑒定的費用和疑似職業(yè)病病人在診斷、醫學(xué)觀(guān)察期間的費用；

（四）報告職業(yè)病和疑似職業(yè)??；

（五）《職業(yè)病防治法》規定的其他相關(guān)義務(wù)。

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第二章? 診斷機構

第七條? 醫療衛生機構開(kāi)展職業(yè)病診斷工作，應當在開(kāi)展之日起十五個(gè)工作日內向省級衛生健康主管部門(mén)備案。

省級衛生健康主管部門(mén)應當自收到完整備案材料之日起十五個(gè)工作日內向社會(huì )公布備案的醫療衛生機構名單、地址、診斷項目（即《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中的職業(yè)病類(lèi)別和病種）等相關(guān)信息。

第八條? 醫療衛生機構開(kāi)展職業(yè)病診斷工作應當具備下列條件：

（一）持有《醫療機構執業(yè)許可證》；

（二）具有相應的診療科目及與備案開(kāi)展的診斷項目相適應的職業(yè)病診斷醫師及相關(guān)醫療衛生技術(shù)人員；

（三）具有與備案開(kāi)展的診斷項目相適應的場(chǎng)所和儀器、設備；

（四）具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。

第九條 ?醫療衛生機構進(jìn)行職業(yè)病診斷備案時(shí)，應當提交以下證明其符合本辦法第八條規定條件的有關(guān)資料：

（一）《醫療機構執業(yè)許可證》原件、副本及復印件；

（二）職業(yè)病診斷醫師資格等相關(guān)資料；

（三）相關(guān)的儀器設備清單；

（四）負責職業(yè)病信息報告人員名單；

（五）職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度等相關(guān)資料。

第十條 ?職業(yè)病診斷機構對備案信息的真實(shí)性、準確性、合法性負責。

當備案信息發(fā)生變化時(shí)，應當自信息發(fā)生變化之日起十個(gè)工作日內向省級衛生健康主管部門(mén)提交變更信息。

第十一條 ?設區的市沒(méi)有醫療衛生機構備案開(kāi)展職業(yè)病診斷的，省級衛生健康主管部門(mén)應當根據職業(yè)病診斷工作的需要，指定符合本辦法第八條規定條件的醫療衛生機構承擔職業(yè)病診斷工作。

第十二條? 職業(yè)病診斷機構的職責是：

（一）在備案的診斷項目范圍內開(kāi)展職業(yè)病診斷；

（二）及時(shí)向所在地衛生健康主管部門(mén)報告職業(yè)??；

（三）按照衛生健康主管部門(mén)要求報告職業(yè)病診斷工作情況；

（四）承擔《職業(yè)病防治法》中規定的其他職責。

第十三條? 職業(yè)病診斷機構依法獨立行使診斷權，并對其作出的職業(yè)病診斷結論負責。

第十四條 ?職業(yè)病診斷機構應當建立和健全職業(yè)病診斷管理制度，加強職業(yè)病診斷醫師等有關(guān)醫療衛生人員技術(shù)培訓和政策、法律培訓，并采取措施改善職業(yè)病診斷工作條件，提高職業(yè)病診斷服務(wù)質(zhì)量和水平。

第十五條? 職業(yè)病診斷機構應當公開(kāi)職業(yè)病診斷程序和診斷項目范圍，方便勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷。

職業(yè)病診斷機構及其相關(guān)工作人員應當尊重、關(guān)心、愛(ài)護勞動(dòng)者，保護勞動(dòng)者的隱私。

第十六條 ?從事職業(yè)病診斷的醫師應當具備下列條件，并取得省級衛生健康主管部門(mén)頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書(shū)：

（一）具有醫師執業(yè)證書(shū)；

（二）具有中級以上衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）熟悉職業(yè)病防治法律法規和職業(yè)病診斷標準；

（四）從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作三年以上；

（五）按規定參加職業(yè)病診斷醫師相應專(zhuān)業(yè)的培訓，并考核合格。

省級衛生健康主管部門(mén)應當依據本辦法的規定和國家衛生健康委制定的職業(yè)病診斷醫師培訓大綱，制定本行政區域職業(yè)病診斷醫師培訓考核辦法并組織實(shí)施。

第十七條? 職業(yè)病診斷醫師應當依法在職業(yè)病診斷機構備案的診斷項目范圍內從事職業(yè)病診斷工作，不得從事超出其職業(yè)病診斷資格范圍的職業(yè)病診斷工作；職業(yè)病診斷醫師應當按照有關(guān)規定參加職業(yè)衛生、放射衛生、職業(yè)醫學(xué)等領(lǐng)域的繼續醫學(xué)教育。

第十八條 ?省級衛生健康主管部門(mén)應當加強本行政區域內職業(yè)病診斷機構的質(zhì)量控制管理工作，組織開(kāi)展職業(yè)病診斷機構質(zhì)量控制評估。

職業(yè)病診斷質(zhì)量控制規范和醫療衛生機構職業(yè)病報告規范另行制定。

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第三章? 診? 斷

第十九條? 勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶(hù)籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構進(jìn)行職業(yè)病診斷。

第二十條? 職業(yè)病診斷應當按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規定及《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》、國家職業(yè)病診斷標準，依據勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現以及輔助檢查結果等，進(jìn)行綜合分析。材料齊全的情況下，職業(yè)病診斷機構應當在收齊材料之日起三十日內作出診斷結論。

沒(méi)有證據否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病。

第二十一條? 職業(yè)病診斷需要以下資料：

（一）勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱(chēng)等）；

（二）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結果；

（三）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測結果；

（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監測檔案等資料。

第二十二條? 勞動(dòng)者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求,并告知勞動(dòng)者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動(dòng)者應當填寫(xiě)《職業(yè)病診斷就診登記表》，并提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關(guān)資料。

第二十三條 ?職業(yè)病診斷機構進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應當書(shū)面通知勞動(dòng)者所在的用人單位提供本辦法第二十一條規定的職業(yè)病診斷資料，用人單位應當在接到通知后的十日內如實(shí)提供。

第二十四條? 用人單位未在規定時(shí)間內提供職業(yè)病診斷所需要資料的，職業(yè)病診斷機構可以依法提請衛生健康主管部門(mén)督促用人單位提供。

第二十五條? 勞動(dòng)者對用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無(wú)用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機構應當依法提請用人單位所在地衛生健康主管部門(mén)進(jìn)行調查。

衛生健康主管部門(mén)應當自接到申請之日起三十日內對存在異議的資料或者工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況作出判定。

職業(yè)病診斷機構在衛生健康主管部門(mén)作出調查結論或者判定前應當中止職業(yè)病診斷。

第二十六條 ?職業(yè)病診斷機構需要了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，可以對工作場(chǎng)所進(jìn)行現場(chǎng)調查，也可以依法提請衛生健康主管部門(mén)組織現場(chǎng)調查。衛生健康主管部門(mén)應當在接到申請之日起三十日內完成現場(chǎng)調查。

第二十七條? 在確認勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當事人對勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議的，職業(yè)病診斷機構應當告知當事人依法向用人單位所在地的勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )申請仲裁。

第二十八條? 經(jīng)衛生健康主管部門(mén)督促，用人單位仍不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測結果、職業(yè)健康監護檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機構應當結合勞動(dòng)者的臨床表現、輔助檢查結果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者自述或工友旁證資料、衛生健康等有關(guān)部門(mén)提供的日常監督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結論。對于作出無(wú)職業(yè)病診斷結論的病人，可依據病人的臨床表現以及輔助檢查結果，作出疾病的診斷，提出相關(guān)醫學(xué)意見(jiàn)或者建議。

第二十九條 ?職業(yè)病診斷機構可以根據診斷需要，聘請其他單位職業(yè)病診斷醫師參加診斷。必要時(shí)，可以邀請相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家提供咨詢(xún)意見(jiàn)。

第三十條? 職業(yè)病診斷機構作出職業(yè)病診斷結論后，應當出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。職業(yè)病診斷證明書(shū)應當由參與診斷的取得職業(yè)病診斷資格的執業(yè)醫師簽署。

職業(yè)病診斷機構應當對職業(yè)病診斷醫師簽署的職業(yè)病診斷證明書(shū)進(jìn)行審核，確認診斷的依據與結論符合有關(guān)法律法規、標準的要求，并在職業(yè)病診斷證明書(shū)上蓋章。

職業(yè)病診斷證明書(shū)的書(shū)寫(xiě)應當符合相關(guān)標準的要求。

職業(yè)病診斷證明書(shū)一式五份，勞動(dòng)者一份，用人單位所在地縣級衛生健康主管部門(mén)一份，用人單位兩份，診斷機構存檔一份。

職業(yè)病診斷證明書(shū)應當于出具之日起十五日內由職業(yè)病診斷機構送達勞動(dòng)者、用人單位及用人單位所在地縣級衛生健康主管部門(mén)。

第三十一條? 職業(yè)病診斷機構應當建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存，檔案應當包括：

（一）職業(yè)病診斷證明書(shū)；

（二）職業(yè)病診斷記錄；

（三）用人單位、勞動(dòng)者和相關(guān)部門(mén)、機構提交的有關(guān)資料；

（四）臨床檢查與實(shí)驗室檢驗等資料。

職業(yè)病診斷機構擬不再開(kāi)展職業(yè)病診斷工作的，應當在擬停止開(kāi)展職業(yè)病診斷工作的十五個(gè)工作日之前告知省級衛生健康主管部門(mén)和所在地縣級衛生健康主管部門(mén)，妥善處理職業(yè)病診斷檔案。

第三十二條? 職業(yè)病診斷機構發(fā)現職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應當及時(shí)向所在地縣級衛生健康主管部門(mén)報告。職業(yè)病診斷機構應當在作出職業(yè)病診斷之日起十五日內通過(guò)職業(yè)病及健康危害因素監測信息系統進(jìn)行信息報告，并確保報告信息的完整、真實(shí)和準確。

確診為職業(yè)病的，職業(yè)病診斷機構可以根據需要，向衛生健康主管部門(mén)、用人單位提出專(zhuān)業(yè)建議；告知職業(yè)病病人依法享有的職業(yè)健康權益。

第三十三條? 未承擔職業(yè)病診斷工作的醫療衛生機構，在診療活動(dòng)中發(fā)現勞動(dòng)者的健康損害可能與其所從事的職業(yè)有關(guān)時(shí)，應及時(shí)告知勞動(dòng)者到職業(yè)病診斷機構進(jìn)行職業(yè)病診斷。

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第四章? 鑒? 定

第三十四條 ?當事人對職業(yè)病診斷機構作出的職業(yè)病診斷有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起三十日內，向作出診斷的職業(yè)病診斷機構所在地設區的市級衛生健康主管部門(mén)申請鑒定。

職業(yè)病診斷爭議由設區的市級以上地方衛生健康主管部門(mén)根據當事人的申請組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定。

第三十五條? 職業(yè)病鑒定實(shí)行兩級鑒定制，設區的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。

當事人對設區的市級職業(yè)病鑒定結論不服的，可以在接到診斷鑒定書(shū)之日起十五日內，向原鑒定組織所在地省級衛生健康主管部門(mén)申請再鑒定，省級鑒定為最終鑒定。

第三十六條? 設區的市級以上地方衛生健康主管部門(mén)可以指定辦事機構，具體承擔職業(yè)病診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病鑒定辦事機構的職責是：

（一）接受當事人申請；

（二）組織當事人或者接受當事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家；

（三）組織職業(yè)病診斷鑒定會(huì )議，負責會(huì )議記錄、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)文書(shū)的收發(fā)及其他事務(wù)性工作；

（四）建立并管理職業(yè)病診斷鑒定檔案；

（五）報告職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息；

（六）承擔衛生健康主管部門(mén)委托的有關(guān)職業(yè)病診斷鑒定的工作。

職業(yè)病診斷機構不能作為職業(yè)病鑒定辦事機構。

第三十七條 ?設區的市級以上地方衛生健康主管部門(mén)應當向社會(huì )公布本行政區域內依法承擔職業(yè)病診斷鑒定工作的辦事機構的名稱(chēng)、工作時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)和鑒定工作程序。

第三十八條 ?省級衛生健康主管部門(mén)應當設立職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家庫（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)家庫），并根據實(shí)際工作需要及時(shí)調整其成員。專(zhuān)家庫可以按照專(zhuān)業(yè)類(lèi)別進(jìn)行分組。

第三十九條? 專(zhuān)家庫應當以取得職業(yè)病診斷資格的不同專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的醫師為主要成員，吸收臨床相關(guān)學(xué)科、職業(yè)衛生、放射衛生、法律等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成。專(zhuān)家應當具備下列條件：

（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德；

（二）具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)的高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）熟悉職業(yè)病防治法律法規和職業(yè)病診斷標準；

（四）身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

第四十條? 參加職業(yè)病診斷鑒定的專(zhuān)家，應當由當事人或者由其委托的職業(yè)病鑒定辦事機構從專(zhuān)家庫中按照專(zhuān)業(yè)類(lèi)別以隨機抽取的方式確定。抽取的專(zhuān)家組成職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定委員會(huì )）。

經(jīng)當事人同意，職業(yè)病鑒定辦事機構可以根據鑒定需要聘請本省、自治區、直轄市以外的相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家作為鑒定委員會(huì )成員，并有表決權。

第四十一條? 鑒定委員會(huì )人數為五人以上單數，其中相關(guān)專(zhuān)業(yè)職業(yè)病診斷醫師應當為本次鑒定專(zhuān)家人數的半數以上。疑難病例應當增加鑒定委員會(huì )人數，充分聽(tīng)取意見(jiàn)。鑒定委員會(huì )設主任委員一名，由鑒定委員會(huì )成員推舉產(chǎn)生。

職業(yè)病診斷鑒定會(huì )議由鑒定委員會(huì )主任委員主持。

第四十二條? 參加職業(yè)病診斷鑒定的專(zhuān)家有下列情形之一的，應當回避：

（一）是職業(yè)病診斷鑒定當事人或者當事人近親屬的；

（二）已參加當事人職業(yè)病診斷或者首次鑒定的；

（三）與職業(yè)病診斷鑒定當事人有利害關(guān)系的；

（四）與職業(yè)病診斷鑒定當事人有其他關(guān)系，可能影響鑒定公正的。

第四十三條 ?當事人申請職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，應當提供以下資料：

（一）職業(yè)病診斷鑒定申請書(shū)；

（二）職業(yè)病診斷證明書(shū)；

（三）申請省級鑒定的還應當提交市級職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。

第四十四條? 職業(yè)病鑒定辦事機構應當自收到申請資料之日起五個(gè)工作日內完成資料審核，對資料齊全的發(fā)給受理通知書(shū)；資料不全的，應當當場(chǎng)或者在五個(gè)工作日內一次性告知當事人補充。資料補充齊全的，應當受理申請并組織鑒定。

職業(yè)病鑒定辦事機構收到當事人鑒定申請之后，根據需要可以向原職業(yè)病診斷機構或者組織首次鑒定的辦事機構調閱有關(guān)的診斷、鑒定資料。原職業(yè)病診斷機構或者組織首次鑒定的辦事機構應當在接到通知之日起十日內提交。

職業(yè)病鑒定辦事機構應當在受理鑒定申請之日起四十日內組織鑒定、形成鑒定結論，并出具職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。

第四十五條? 根據職業(yè)病診斷鑒定工作需要，職業(yè)病鑒定辦事機構可以向有關(guān)單位調取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料，有關(guān)單位應當如實(shí)、及時(shí)提供。

鑒定委員會(huì )應當聽(tīng)取當事人的陳述和申辯，必要時(shí)可以組織進(jìn)行醫學(xué)檢查，醫學(xué)檢查應當在三十日內完成。

需要了解被鑒定人的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，職業(yè)病鑒定辦事機構根據鑒定委員會(huì )的意見(jiàn)可以組織對工作場(chǎng)所進(jìn)行現場(chǎng)調查，或者依法提請衛生健康主管部門(mén)組織現場(chǎng)調查?，F場(chǎng)調查應當在三十日內完成。

醫學(xué)檢查和現場(chǎng)調查時(shí)間不計算在職業(yè)病鑒定規定的期限內。

職業(yè)病診斷鑒定應當遵循客觀(guān)、公正的原則，鑒定委員會(huì )進(jìn)行職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，可以邀請有關(guān)單位人員旁聽(tīng)職業(yè)病診斷鑒定會(huì )議。所有參與職業(yè)病診斷鑒定的人員應當依法保護當事人的個(gè)人隱私、商業(yè)秘密。

第四十六條? 鑒定委員會(huì )應當認真審閱鑒定資料，依照有關(guān)規定和職業(yè)病診斷標準，經(jīng)充分合議后，根據專(zhuān)業(yè)知識獨立進(jìn)行鑒定。在事實(shí)清楚的基礎上，進(jìn)行綜合分析，作出鑒定結論，并制作職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。

鑒定結論應當經(jīng)鑒定委員會(huì )半數以上成員通過(guò)。

第四十七條? 職業(yè)病診斷鑒定書(shū)應當包括以下內容：

（一）勞動(dòng)者、用人單位的基本信息及鑒定事由；

（二）鑒定結論及其依據，鑒定為職業(yè)病的，應當注明職業(yè)病名稱(chēng)、程度（期別）；

（三）鑒定時(shí)間。

診斷鑒定書(shū)加蓋職業(yè)病鑒定委員會(huì )印章。

首次鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一式五份，勞動(dòng)者、用人單位、用人單位所在地市級衛生健康主管部門(mén)、原診斷機構各一份，職業(yè)病鑒定辦事機構存檔一份；省級鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一式六份，勞動(dòng)者、用人單位、用人單位所在地省級衛生健康主管部門(mén)、原診斷機構、首次職業(yè)病鑒定辦事機構各一份，省級職業(yè)病鑒定辦事機構存檔一份。

職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的格式由國家衛生健康委員會(huì )統一規定。

第四十八條? 職業(yè)病鑒定辦事機構出具職業(yè)病診斷鑒定書(shū)后，應當于出具之日起十日內送達當事人，并在出具職業(yè)病診斷鑒定書(shū)后的十日內將職業(yè)病診斷鑒定書(shū)等有關(guān)信息告知原職業(yè)病診斷機構或者首次職業(yè)病鑒定辦事機構，并通過(guò)職業(yè)病及健康危害因素監測信息系統報告職業(yè)病鑒定相關(guān)信息。

第四十九條 ?職業(yè)病鑒定結論與職業(yè)病診斷結論或者首次職業(yè)病鑒定結論不一致的，職業(yè)病鑒定辦事機構應當在出具職業(yè)病診斷鑒定書(shū)后十日內向相關(guān)衛生健康主管部門(mén)報告。

第五十條? 職業(yè)病鑒定辦事機構應當如實(shí)記錄職業(yè)病診斷鑒定過(guò)程，內容應當包括：

（一）鑒定委員會(huì )的專(zhuān)家組成；

（二）鑒定時(shí)間；

（三）鑒定所用資料；

（四）鑒定專(zhuān)家的發(fā)言及其鑒定意見(jiàn)；

（五）表決情況；

（六）經(jīng)鑒定專(zhuān)家簽字的鑒定結論。

有當事人陳述和申辯的，應當如實(shí)記錄。

鑒定結束后，鑒定記錄應當隨同職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一并由職業(yè)病鑒定辦事機構存檔，永久保存。

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第五章? 監督管理

第五十一條? 縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)應當定期對職業(yè)病診斷機構進(jìn)行監督檢查，檢查內容包括：

（一）法律法規、標準的執行情況；

（二）規章制度建立情況；

（三）備案的職業(yè)病診斷信息真實(shí)性情況；

（四）按照備案的診斷項目開(kāi)展職業(yè)病診斷工作情況；

（五）開(kāi)展職業(yè)病診斷質(zhì)量控制、參加質(zhì)量控制評估及整改情況；

（六）人員、崗位職責落實(shí)和培訓情況；

（七）職業(yè)病報告情況。

第五十二條? 設區的市級以上地方衛生健康主管部門(mén)應當加強對職業(yè)病鑒定辦事機構的監督管理，對職業(yè)病鑒定工作程序、制度落實(shí)情況及職業(yè)病報告等相關(guān)工作情況進(jìn)行監督檢查。

第五十三條 ?縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)監督檢查時(shí)，有權查閱或者復制有關(guān)資料，職業(yè)病診斷機構應當予以配合。

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第六章? 法律責任

第五十四條 ?醫療衛生機構未按照規定備案開(kāi)展職業(yè)病診斷的，由縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)責令改正，給予警告，可以并處三萬(wàn)元以下罰款。

第五十五條? 職業(yè)病診斷機構有下列行為之一的，其作出的職業(yè)病診斷無(wú)效，由縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)按照《職業(yè)病防治法》的第八十條的規定進(jìn)行處理：

（一）超出診療項目登記范圍從事職業(yè)病診斷的；

（二）不按照《職業(yè)病防治法》規定履行法定職責的；

（三）出具虛假證明文件的。

第五十六條? 職業(yè)病診斷機構未按照規定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)按照《職業(yè)病防治法》第七十四條的規定進(jìn)行處理。

第五十七條 ?職業(yè)病診斷機構違反本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)責令限期改正；逾期不改的，給予警告，并可以根據情節輕重處以三萬(wàn)元以下罰款：

（一）未建立職業(yè)病診斷管理制度的；

（二）未按照規定向勞動(dòng)者公開(kāi)職業(yè)病診斷程序的；

（三）泄露勞動(dòng)者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（四）未按照規定參加質(zhì)量控制評估，或者質(zhì)量控制評估不合格且未按要求整改的；

（五）拒不配合衛生健康主管部門(mén)監督檢查的。

第五十八條? 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )組成人員收受職業(yè)病診斷爭議當事人的財物或者其他好處的，由省級衛生健康主管部門(mén)按照《職業(yè)病防治法》第八十一條的規定進(jìn)行處理。

第五十九條? 縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)及其工作人員未依法履行職責，按照《職業(yè)病防治法》第八十三條第二款規定進(jìn)行處理。

第六十條? 用人單位有下列行為之一的，由縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)按照《職業(yè)病防治法》第七十二條規定進(jìn)行處理：

（一）未按照規定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的；

（二）拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的；

（三）未按照規定承擔職業(yè)病診斷、鑒定費用。

第六十一條? 用人單位未按照規定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由縣級以上地方衛生健康主管部門(mén)按照《職業(yè)病防治法》第七十四條規定進(jìn)行處理。

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第七章? 附? 則

第六十二條? 本辦法所稱(chēng)“證據”，包括疾病的證據、接觸職業(yè)病危害因素的證據，以及用于判定疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間因果關(guān)系的證據。

第六十三條? 本辦法自公布之日起施行。原衛生部2013年2月19日公布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》同時(shí)廢止。

《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》解讀

一、關(guān)于修訂背景

原衛生部于2013年2月19日公布了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》。該辦法實(shí)施以來(lái)，在規范職業(yè)病診斷、鑒定工作開(kāi)展，明確監督管理職責方面發(fā)揮了重要作用。目前，隨著(zhù)職業(yè)健康工作進(jìn)入新時(shí)期，對職業(yè)病診斷與鑒定工作提出了新的要求。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》相關(guān)規定、“放管服”改革有關(guān)精神，我委開(kāi)展深入研究，組織地方衛生健康主管部門(mén)、有關(guān)機構和專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題研討，并廣泛征求了有關(guān)部門(mén)、企事業(yè)單位的意見(jiàn)，對現行《辦法》進(jìn)行了修訂。

二、關(guān)于《辦法》修改后的主要框架

《辦法》共七章六十三條。第一章總則，主要明確本辦法的立法目的、制定依據、適用范圍、管理職責與要求、用人單位相關(guān)義務(wù)等。第二章診斷機構，主要明確了機構備案程序、備案條件、證明材料、工作職責、診斷醫師條件、質(zhì)量控制要求等內容。第三章診斷，主要明確了職業(yè)病診斷工作的原則、資料要求、資料提供、診斷證明書(shū)出具、診斷機構審核、職業(yè)病診斷檔案、信息報告等內容。第四章鑒定，主要明確了兩級職業(yè)病診斷鑒定制、鑒定辦事機構、鑒定專(zhuān)家、鑒定委員會(huì )、鑒定辦理、職業(yè)病診斷鑒定書(shū)出具、送達及信息報告等內容。第五章監督管理，主要就地方衛生健康主管部門(mén)對職業(yè)病診斷機構和鑒定辦事機構監督檢查內容等進(jìn)行了規定。第六章法律責任，對違反本《辦法》規定的行為的法律責任進(jìn)行了規定。第七章附則，明確了有關(guān)用語(yǔ)的含義和新修訂《辦法》的施行時(shí)間。

三、關(guān)于《辦法》修訂的主要內容

（一）細化勞動(dòng)者提供相關(guān)證明資料的要求，界定“證據”內涵。一是規定職業(yè)病診斷所需資料主要由用人單位向診斷機構提供，勞動(dòng)者只提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關(guān)資料，細化勞動(dòng)者在提供相關(guān)證明資料方面的要求。二是為了落實(shí)《職業(yè)病防治法》第四十六條第二款“沒(méi)有證據否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現之間必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病”的規定，修訂后的《辦法》作了相應規定。

（二）突出用人單位的相關(guān)義務(wù)。整合《職業(yè)病防治法》有關(guān)條款，在總則第六條集中明確了用人單位應當履行的職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)義務(wù)，例如及時(shí)安排職業(yè)病病人與疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治、如實(shí)提供職業(yè)病診斷與鑒定所需資料、承擔職業(yè)病診斷與鑒定費用和疑似職業(yè)病病人在診斷、醫學(xué)觀(guān)察期間的費用等。

（三）明確職業(yè)病診斷機構的備案管理制度。根據《職業(yè)病防治法》相關(guān)規定，在取消職業(yè)病診斷機構資質(zhì)行政審批的同時(shí)，按照“放管服”改革精神要求，明確職業(yè)病診斷機構實(shí)行備案管理制度，規定醫療衛生機構開(kāi)展職業(yè)病診斷工作，應向省級衛生健康主管部門(mén)備案。

（四）規范職業(yè)病診斷管理。一是明確由國家衛生健康委制定職業(yè)病診斷醫師培訓大綱，省級衛生健康主管部門(mén)制定本行政區域職業(yè)病診斷醫師培訓考核辦法并組織實(shí)施；二是增加了職業(yè)病診斷機構對職業(yè)病診斷證明書(shū)的審核要求，要求職業(yè)病診斷機構應當確認診斷的依據與結論符合有關(guān)法律法規、標準；三是明確職業(yè)病診斷證明書(shū)的書(shū)寫(xiě)應符合相關(guān)標準的要求；四是要求省級衛生健康主管部門(mén)應當加強本行政區域內職業(yè)病診斷機構的質(zhì)量控制管理工作，組織開(kāi)展職業(yè)病診斷機構質(zhì)量控制評估。

（五）明確了職業(yè)病診斷辦理時(shí)限。一是明確職業(yè)病診斷機構應當在收齊材料之日起三十日內作出診斷結論；二是明確職業(yè)病診斷證明書(shū)應當于出具之日起十五日內由職業(yè)病診斷機構送達勞動(dòng)者、用人單位及用人單位所在地縣級衛生健康主管部門(mén)；三是明確衛生健康主管部門(mén)在接到職業(yè)病診斷機構現場(chǎng)調查申請之日起三十日內完成現場(chǎng)調查。

（六）縮短了職業(yè)病鑒定辦理時(shí)限。將職業(yè)病鑒定辦事機構收到當事人鑒定申請后根據需要向原職業(yè)病診斷機構或者組織首次鑒定的辦事機構調閱有關(guān)診斷、鑒定資料的，相關(guān)機構提供有關(guān)資料的時(shí)限縮減至十日；將職業(yè)病鑒定辦事機構受理鑒定申請至出具職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的時(shí)限縮減至四十日，職業(yè)病診斷鑒定需要進(jìn)行醫學(xué)檢查或現場(chǎng)調查的，應當分別在三十日內完成，醫學(xué)檢查和現場(chǎng)調查時(shí)間不計算在職業(yè)病鑒定規定的期限內；將職業(yè)病診斷鑒定書(shū)送達當事人的時(shí)限縮短至十日。