國衛醫發(fā)〔2020〕3號

各省、自治區、直轄市人民政府，司法部、交通運輸部、稅務(wù)總局：

經(jīng)國務(wù)院同意，現將《醫療機構廢棄物綜合治理工作方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

附件：醫療機構廢棄物綜合治理工作方案.doc

國家衛生健康委 生態(tài)環(huán)境部 國家發(fā)展改革委 工業(yè)和信息化部 公安部 財政部 住房城鄉建設部 商務(wù)部 市場(chǎng)監管總局 國家醫保局 
2020年2月24日

醫療機構廢棄物綜合治理工作方案

　　醫療機構廢棄物管理是醫療機構管理和公共衛生管理的重要方面，也是全社會(huì )開(kāi)展垃圾分類(lèi)和處理的重要內容。為落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于打好污染防治攻堅戰的重要指示精神，加強醫療機構廢棄物綜合治理，實(shí)現廢棄物減量化、資源化、無(wú)害化，針對當前存在的突出問(wèn)題，借鑒國際經(jīng)驗，特制定本方案。　

　一、做好醫療機構內部廢棄物分類(lèi)和管理　　

（一）加強源頭管理。醫療機構廢棄物分為醫療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）。通過(guò)規范分類(lèi)和清晰流程，各醫療機構內形成分類(lèi)投放、分類(lèi)收集、分類(lèi)貯存、分類(lèi)交接、分類(lèi)轉運的廢棄物管理系統。充分利用電子標簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對藥品和醫用耗材購入、使用和處置等環(huán)節進(jìn)行精細化全程跟蹤管理，鼓勵醫療機構使用具有追溯功能的醫療用品、具有計數功能的可復用容器，確保醫療機構廢棄物應分盡分和可追溯。（國家衛生健康委牽頭，生態(tài)環(huán)境部參與）　

?。ǘ┖粚?shí)各方責任。醫療機構法定代表人是醫療機構廢棄物分類(lèi)和管理的第一責任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責任人。鼓勵由牽頭醫療機構負責指導實(shí)行一體化管理的醫聯(lián)體內醫療機構廢棄物分類(lèi)和管理。實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì )化的醫療機構要落實(shí)主體責任，加強對提供后勤服務(wù)組織的培訓、指導和管理。適時(shí)將廢棄物處置情況納入公立醫療機構績(jì)效考核。（國家衛生健康委負責）　　

二、做好醫療廢物處置　　

（一）加強集中處置設施建設。各省份全面摸查醫療廢物集中處置設施建設情況，要在2020年底前實(shí)現每個(gè)地級以上城市至少建成1個(gè)符合運行要求的醫療廢物集中處置設施；到2022年6月底前，綜合考慮地理位置分布、服務(wù)人口等因素設置區域性收集、中轉或處置醫療廢物設施，實(shí)現每個(gè)縣（市）都建成醫療廢物收集轉運處置體系。鼓勵發(fā)展醫療廢物移動(dòng)處置設施和預處理設施，為偏遠基層提供就地處置服務(wù)。通過(guò)引進(jìn)新技術(shù)、更新設備設施等措施，優(yōu)化處置方式，補齊短板，大幅度提升現有醫療廢物集中處置設施的處置能力，對各類(lèi)醫療廢物進(jìn)行規范處置。探索建立醫療廢物跨區域集中處置的協(xié)作機制和利益補償機制。（省級人民政府負責）　　

（二）進(jìn)一步明確處置要求。醫療機構按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》等要求制定具體的分類(lèi)收集清單。嚴格落實(shí)危險廢物申報登記和管理計劃備案要求，依法向生態(tài)環(huán)境部門(mén)申報醫療廢物的種類(lèi)、產(chǎn)生量、流向、貯存和處置等情況。嚴禁混合醫療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋），嚴禁混放各類(lèi)醫療廢物。規范醫療廢物貯存場(chǎng)所（設施）管理，不得露天存放。及時(shí)告知并將醫療廢物交由持有危險廢物經(jīng)營(yíng)許可證的集中處置單位，執行轉移聯(lián)單并做好交接登記，資料保存不少于3年。醫療廢物集中處置單位要配備數量充足的收集、轉運周轉設施和具備相關(guān)資質(zhì)的車(chē)輛，至少每2天到醫療機構收集、轉運一次醫療廢物。要按照《醫療廢物集中處置技術(shù)規范（試行）》轉運處置醫療廢物，防止丟失、泄漏，探索醫療廢物收集、貯存、交接、運輸、處置全過(guò)程智能化管理。對于不具備上門(mén)收取條件的農村地區，當地政府可采取政府購買(mǎi)服務(wù)等多種方式，由第三方機構收集基層醫療機構的醫療廢物，并在規定時(shí)間內交由醫療廢物集中處置單位。確不具備醫療廢物集中處置條件的地區，醫療機構應當使用符合條件的設施自行處置。（國家衛生健康委、生態(tài)環(huán)境部、交通運輸部、地方各級人民政府按職責分工負責）　　

三、做好生活垃圾管理　

　醫療機構要嚴格落實(shí)生活垃圾分類(lèi)管理有關(guān)政策，將非傳染病患者或家屬在就診過(guò)程中產(chǎn)生的生活垃圾，以及醫療機構職工非醫療活動(dòng)產(chǎn)生的生活垃圾，與醫療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫療廢物、輸液瓶（袋）等區別管理。做好醫療機構生活垃圾的接收、運輸和處理工作。（國家衛生健康委、住房城鄉建設部按職責分工負責）　

　四、做好輸液瓶（袋）回收利用　

　按照“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”的原則，明確醫療機構處理以及企業(yè)回收和利用的工作流程、技術(shù)規范和要求，用好用足現有標準，必要時(shí)做好標準制修訂工作。明確醫療機構、回收企業(yè)、利用企業(yè)的責任和有關(guān)部門(mén)的監管職責。在產(chǎn)生環(huán)節，醫療機構要按照標準做好輸液瓶（袋）的收集，并集中移交回收企業(yè)。國家衛生健康委要指導地方加強日常監管。在回收和利用環(huán)節，由地方出臺政策措施，確保轄區內分別至少有1家回收和利用企業(yè)或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區內醫療機構輸液瓶（袋）回收和利用全覆蓋。充分利用第三方等平臺，鼓勵回收和利用企業(yè)一體化運作，連鎖化、集團化、規?；?jīng)營(yíng)?；厥绽玫妮斠浩浚ù┎坏糜糜谠猛?，不得用于制造餐飲容器以及玩具等兒童用品，不得危害人體健康。商務(wù)部要指導地方做好回收企業(yè)確定工作。工業(yè)和信息化部要指導廢塑料綜合利用行業(yè)組織完善處理工藝，引導行業(yè)規范健康發(fā)展，培育跨區域骨干企業(yè)。（國家衛生健康委、商務(wù)部、工業(yè)和信息化部、市場(chǎng)監管總局、地方各級人民政府按職責分工負責）　

　五、開(kāi)展醫療機構廢棄物專(zhuān)項整治　

　在全國范圍內開(kāi)展為期半年的醫療機構廢棄物專(zhuān)項整治行動(dòng)，重點(diǎn)整治醫療機構不規范分類(lèi)和存貯、不規范登記和交接廢棄物、虛報瞞報醫療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣(mài)醫療廢物，醫療機構外醫療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫療廢物集中處置單位無(wú)危險廢物經(jīng)營(yíng)許可證，以及有關(guān)企業(yè)違法違規回收和利用醫療機構廢棄物等行為。國家衛生健康委、生態(tài)環(huán)境部會(huì )同商務(wù)部、工業(yè)和信息化部、住房城鄉建設部等部門(mén)制定具體實(shí)施方案，明確部門(mén)職責分工。市場(chǎng)監管總局、公安部加強與國家衛生健康委、生態(tài)環(huán)境部的溝通聯(lián)系，強化信息共享，依法履行職責。各相關(guān)部門(mén)在執法檢查和日常管理中發(fā)現有涉嫌犯罪行為的，及時(shí)移送公安機關(guān)，并積極為公安機關(guān)辦案提供必要支持。公開(kāi)曝光違法醫療機構和醫療廢物集中處置單位。（國家衛生健康委、生態(tài)環(huán)境部牽頭，商務(wù)部、工業(yè)和信息化部、住房城鄉建設部、市場(chǎng)監管總局、公安部參與，2020年底前完成集中整治）　

　六、落實(shí)各項保障措施　　

（一）完善信息交流和工作協(xié)同機制。建立醫療廢物信息化管理平臺，覆蓋醫療機構、醫療廢物集中貯存點(diǎn)和醫療廢物集中處置單位，實(shí)現信息互通共享。衛生健康部門(mén)要及時(shí)向生態(tài)環(huán)境部門(mén)通報醫療機構醫療廢物產(chǎn)生、轉移或自行處置情況。生態(tài)環(huán)境部門(mén)要及時(shí)向衛生健康部門(mén)通報醫療廢物集中處置單位行政審批情況，面向社會(huì )公開(kāi)醫療廢物集中處置單位名單、處置種類(lèi)和聯(lián)系方式等。住房城鄉建設（環(huán)衛）部門(mén)要及時(shí)提供生活垃圾專(zhuān)業(yè)處置單位名單及聯(lián)系方式。商務(wù)、工業(yè)和信息化部門(mén)要共享有能力回收和利用輸液瓶（袋）等可回收物的企業(yè)名單、處置種類(lèi)和聯(lián)系方式，并及時(shí)向衛生健康部門(mén)通報和定期向社會(huì )公布。醫療機構要促進(jìn)與醫療廢物集中處置單位、回收企業(yè)相關(guān)信息的共享聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫療機構產(chǎn)生的各類(lèi)廢棄物得到及時(shí)處置。建立健全醫療機構廢棄物監督執法結果定期通報、監管資源信息共享、聯(lián)合監督執法機制，相關(guān)部門(mén)既要履行職責，也要積極溝通，全面提升醫療機構廢棄物的規范管理水平。（國家衛生健康委、生態(tài)環(huán)境部牽頭，商務(wù)部、工業(yè)和信息化部、市場(chǎng)監管總局、公安部、住房城鄉建設部參與）　　

（二）落實(shí)醫療機構廢棄物處置政策。

綜合考慮區域內醫療機構總量和結構、醫療廢物實(shí)際產(chǎn)生量及處理成本等因素，鼓勵采取按床位和按重量相結合的計費方式，合理核定醫療廢物處置收費標準，促進(jìn)醫療廢物減量化。將醫療機構輸液瓶（袋）回收和利用所得列入合規收入項目。符合條件的醫療廢物集中處置單位和輸液瓶（袋）回收、利用企業(yè)可按規定享受環(huán)境保護稅等相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。醫療機構按照規定支付的醫療廢物處置費用作為醫療成本，在調整醫療服務(wù)價(jià)格時(shí)予以合理補償。（國家發(fā)展改革委、財政部、稅務(wù)總局、國家醫保局、國家衛生健康委按職責分工負責）　

　七、做好宣傳引導　

　統籌城市生活垃圾分類(lèi)和無(wú)廢城市宣傳工作，充分發(fā)揮中央主要媒體、各領(lǐng)域專(zhuān)業(yè)媒體和新媒體作用，開(kāi)展醫療廢物集中處置設施、輸液瓶（袋）回收和利用企業(yè)向公眾開(kāi)放等形式多樣的活動(dòng)，大力宣傳醫療機構廢棄物科學(xué)分類(lèi)、規范處理的意義和有關(guān)知識，引導行業(yè)、機構和公眾增強對醫療機構廢棄物處置的正確認知，重點(diǎn)引導其對輸液瓶（袋）回收利用的價(jià)值、安全性有更加科學(xué)、客觀(guān)和充分的認識。制修訂相關(guān)標準規范時(shí)，要公開(kāi)聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，既廣泛凝聚社會(huì )共識，也做好知識普及。加大對涉醫療機構廢棄物典型案件的曝光力度，形成對不法分子和機構的強力震懾，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。（國家衛生健康委、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉建設部、商務(wù)部、工業(yè)和信息化部按職責分工負責，中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、公安部參與）　

　八、開(kāi)展總結評估　　

相關(guān)牽頭部門(mén)要于2020年底前組織對各牽頭工作進(jìn)行階段性評估，2022年底前完成全面評估，對任務(wù)未完成、職責不履行的地方和有關(guān)部門(mén)進(jìn)行通報，存在嚴重問(wèn)題的，按程序追究相關(guān)人員責任。根據評估情況，適時(shí)啟動(dòng)《醫療廢物管理條例》修訂工作。（國家衛生健康委、生態(tài)環(huán)境部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉建設部、商務(wù)部、工業(yè)和信息化部、司法部等按職責分工負責）